Angine stable

L'angine stable est une douleur ou un inconfort thoracique qui survient le plus souvent avec l'activité ou le stress émotionnel.L'angine est due à une mauvaise circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins du cœur.

Votre muscle cardiaque a besoin d'un apport constant d'oxygène. Les artères coronaires transportent le sang riche en oxygène vers le cœur.

Lorsque le muscle cardiaque doit travailler plus fort, il a besoin de plus d'oxygène. Les symptômes de l'angine de poitrine surviennent lorsque l'apport sanguin au muscle cardiaque est réduit. Cela se produit lorsque les artères coronaires sont rétrécies ou bloquées par l'athérosclérose ou par un caillot sanguin.

La cause la plus fréquente de l'angine de poitrine est la maladie coronarienne. L'angine de poitrine est le terme médical pour ce type de douleur thoracique.

L'angine stable est moins grave que l'angine instable, mais elle peut être très douloureuse ou inconfortable.

Il existe de nombreux facteurs de risque de maladie coronarienne. Certains incluent :

• Diabète
• Hypertension artérielle
• Taux de cholestérol LDL élevé
• Faible taux de cholestérol HDL
• Mode de vie sédentaire
• Fumeur
• Âge avancé
• Sexe masculin

Tout ce qui fait que le muscle cardiaque a besoin de plus d'oxygène ou réduit la quantité d'oxygène qu'il reçoit peut provoquer une crise d'angine de poitrine chez une personne atteinte d'une maladie cardiaque, notamment :

• Température froide
• Exercer
• Stress émotionnel
• Grands repas

Les autres causes d'angine de poitrine comprennent :

• Rythmes cardiaques anormaux (votre cœur bat très vite ou votre rythme cardiaque n'est pas régulier)
• Anémie
• Spasme de l'artère coronaire (également appelé angine de Prinzmetal)
• Insuffisance cardiaque
• Maladie des valves cardiaques
• Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)

Les symptômes de l'angine stable sont le plus souvent prévisibles. Cela signifie que la même quantité d'exercice ou d'activité peut provoquer votre angine de poitrine. Votre angine devrait s'améliorer ou disparaître lorsque vous arrêtez ou ralentissez l'exercice.

Le symptôme le plus courant est une douleur thoracique qui se produit derrière le sternum ou légèrement à gauche de celui-ci. La douleur de l'angine stable commence le plus souvent lentement et s'aggrave au cours des minutes suivantes avant de disparaître.

En règle générale, la douleur thoracique ressemble à une oppression, une forte pression, une compression ou une sensation d'écrasement. Il peut se propager au :

• Bras (le plus souvent le gauche)
• Dos
• Mâchoire
• Cou
• Épaule

Certaines personnes disent que la douleur ressemble à des gaz ou à une indigestion.

Les symptômes moins courants de l'angine de poitrine peuvent inclure :

• Fatigue
• Essoufflement
• Faiblesse
• Vertiges ou étourdissements
• Nausées, vomissements et transpiration
• Palpitations

Douleur due à l'angine stable :

• Vient le plus souvent avec l'activité ou le stress
• Dure en moyenne 1 à 15 minutes
• Est soulagé par le repos ou un médicament appelé nitroglycérine

Les crises d'angine peuvent survenir à tout moment de la journée. Souvent, ils se produisent entre 6 heures du matin et midi.

Votre fournisseur de soins de santé vous examinera et vérifiera votre tension artérielle. Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Angiographie coronaire
• Profil de cholestérol sanguin
• ECG
• Test de tolérance à l'effort (test d'effort ou test sur tapis roulant)
• Test d'effort en médecine nucléaire (thallium)
• Échocardiogramme d'effort
• Tomodensitométrie cardiaque

Le traitement de l'angine de poitrine peut inclure :

• Changements de style de vie
• Médicaments
• Procédures telles que la coronarographie avec mise en place d'un stent
• Pontage aortocoronarien

Si vous souffrez d'angine de poitrine, vous et votre prestataire élaborerez un plan de traitement quotidien. Ce plan doit comprendre :

• Médicaments que vous prenez régulièrement pour prévenir l'angine de poitrine
• Activités que vous pouvez faire et celles que vous devriez éviter
• Médicaments à prendre en cas d'angine de poitrine
• Signes qui signifient que votre angine s'aggrave
• Quand devez-vous appeler le médecin ou obtenir une aide médicale d'urgence

MÉDICAMENTS

Vous devrez peut-être prendre un ou plusieurs médicaments pour traiter la tension artérielle, le diabète ou un taux de cholestérol élevé. Suivez attentivement les instructions de votre fournisseur pour éviter que votre angine ne s'aggrave.

Des pilules ou un spray de nitroglycérine peuvent être utilisés pour arrêter les douleurs thoraciques.

Les médicaments anticoagulants tels que l'aspirine et le clopidogrel (Plavix), le ticagrelor (Brilinta) ou le prasugrel (Effient) peuvent aider à prévenir la formation de caillots sanguins dans vos artères et à réduire le risque de crise cardiaque. Demandez à votre fournisseur si vous devez prendre ces médicaments.

Vous devrez peut-être prendre plus de médicaments pour vous aider à prévenir l'angine de poitrine. Ceux-ci inclus:

• Inhibiteurs de l'ECA pour abaisser la tension artérielle et protéger votre cœur
• Bêta-bloquants pour abaisser la fréquence cardiaque, la pression artérielle et l'utilisation d'oxygène par le cœur
• Bloqueurs des canaux calciques pour détendre les artères, abaisser la tension artérielle et réduire la pression sur le cœur
• Les nitrates pour aider à prévenir l'angine de poitrine
• Ranolazine (Ranexa) pour traiter l'angine chronique

N'ARRÊTEZ JAMAIS DE PRENDRE CES MÉDICAMENTS VOUS-MÊME. Parlez toujours d'abord à votre fournisseur. L'arrêt soudain de ces médicaments peut aggraver votre angine ou provoquer une crise cardiaque. Cela est particulièrement vrai pour les médicaments anticoagulants (aspirine, clopidogrel, ticagrelor et prasugrel).

Votre fournisseur peut recommander un programme de réadaptation cardiaque pour aider à améliorer la forme physique de votre cœur.

TRAITEMENT CHIRURGICAL

Certaines personnes seront capables de contrôler l'angine de poitrine avec des médicaments et n'auront pas besoin d'une intervention chirurgicale. D'autres auront besoin d'une procédure appelée angioplastie et mise en place d'un stent (également appelée intervention coronarienne percutanée) pour ouvrir les artères bloquées ou rétrécies qui irriguent le cœur.

Les blocages qui ne peuvent pas être traités par angioplastie peuvent nécessiter un pontage cardiaque pour rediriger le flux sanguin autour des vaisseaux sanguins rétrécis ou bloqués.

L'angine stable s'améliore le plus souvent lors de la prise de médicaments.

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une nouvelle douleur ou pression thoracique inexpliquée. Si vous avez déjà eu une angine de poitrine, appelez votre fournisseur.

Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local si votre angine de poitrine :

• Ne va pas mieux 5 minutes après avoir pris de la nitroglycérine
• Ne disparaît pas après 3 doses de nitroglycérine
• Empire
• Revient après que la nitroglycérine a aidé au début

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez plus souvent des symptômes d'angine de poitrine
• Vous souffrez d'angine lorsque vous êtes assis (angine de repos)
• Vous vous sentez fatigué plus souvent
• Vous vous sentez faible ou étourdi
• Votre cœur bat très lentement (moins de 60 battements par minute) ou très vite (plus de 120 battements par minute), ou il n'est pas stable (régulier)
• Vous avez de la difficulté à prendre vos médicaments pour le cœur
• Vous avez d'autres symptômes inhabituels

Obtenez de l'aide médicale immédiatement si une personne souffrant d'angine perd connaissance (s'évanouit).

Un facteur de risque est quelque chose à votre sujet qui augmente vos chances de contracter une maladie ou d'avoir un certain problème de santé.

Certains facteurs de risque de maladie cardiaque ne peuvent pas être modifiés, mais d'autres le peuvent. Changer les facteurs de risque que vous pouvez contrôler vous aidera à vivre plus longtemps et en meilleure santé.

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