Cardiomyopathie hypertrophique

La cardiomyopathie hypertrophique (HCM) est une condition dans laquelle le muscle cardiaque devient épais. Souvent, une seule partie du cœur est plus épaisse que les autres parties.

L'épaississement peut rendre plus difficile la sortie du sang du cœur, forçant le cœur à travailler plus fort pour pomper le sang. Cela peut également empêcher le cœur de se détendre et de se remplir de sang.

La cardiomyopathie hypertrophique est le plus souvent transmise par les familles (héréditaire). On pense qu'il résulte de défauts dans les gènes qui contrôlent la croissance du muscle cardiaque.

Les personnes plus jeunes sont susceptibles d'avoir une forme plus sévère de cardiomyopathie hypertrophique. Cependant, la condition est observée chez les personnes de tous âges.

Certaines personnes atteintes de la maladie peuvent ne présenter aucun symptôme. Ils peuvent d'abord découvrir qu'ils ont le problème lors d'un examen médical de routine.

Chez de nombreux jeunes adultes, le premier symptôme de la cardiomyopathie hypertrophique est un collapsus soudain et une mort possible. Cela peut être causé par des rythmes cardiaques très anormaux (arythmies). Cela peut aussi être dû à un blocage qui empêche l'écoulement du sang du cœur vers le reste du corps.

Les symptômes courants comprennent :

• Douleur thoracique
• Vertiges
• Évanouissement, surtout pendant l'exercice
• Fatigue
• Étourdissements, en particulier avec ou après une activité ou un exercice
• Sensation de sentir le cœur battre rapidement ou irrégulièrement (palpitations)
• Essoufflement avec l'activité ou après s'être couché (ou s'être endormi pendant un certain temps)

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et écoutera le cœur et les poumons avec un stéthoscope. Les signes peuvent inclure :

• Bruits cardiaques anormaux ou souffle cardiaque. Ces sons peuvent changer avec différentes positions du corps.
• Hypertension artérielle.

Le pouls dans vos bras et votre cou sera également vérifié. Le prestataire peut ressentir un rythme cardiaque anormal dans la poitrine.

Les tests utilisés pour diagnostiquer l'épaisseur du muscle cardiaque, les problèmes de circulation sanguine ou les valves cardiaques qui fuient (régurgitation de la valve mitrale) peuvent inclure :

• Échocardiographie
• ECG
• Moniteur Holter 24 heures (moniteur de rythme cardiaque)
• Cathétérisme cardiaque
• Radiographie pulmonaire
• IRM du coeur
• CT scan du coeur
• Échocardiographie transœsophagienne (ETO)

Des tests sanguins peuvent être effectués pour exclure d'autres maladies.

Les membres de la famille proche des personnes qui ont reçu un diagnostic de cardiomyopathie hypertrophique peuvent être dépistés pour la maladie.

Suivez toujours les conseils de votre fournisseur sur l'exercice si vous souffrez de cardiomyopathie hypertrophique. On vous demandera peut-être d'éviter les exercices intenses. Consultez également votre fournisseur pour des examens réguliers.

Si vous présentez des symptômes, vous pourriez avoir besoin de médicaments tels que des bêta-bloquants et des inhibiteurs calciques pour aider le cœur à se contracter et à se détendre correctement. Ces médicaments peuvent soulager les douleurs thoraciques ou l'essoufflement lors de l'exercice.

Les personnes souffrant d'arythmie peuvent avoir besoin d'un traitement, tel que :

• Médicaments pour traiter le rythme anormal.
• Anticoagulants pour réduire le risque de caillots sanguins (si l'arythmie est due à une fibrillation auriculaire).
• Un stimulateur cardiaque permanent pour contrôler le rythme cardiaque.
• Un défibrillateur implanté qui reconnaît les rythmes cardiaques potentiellement mortels et envoie une impulsion électrique pour les arrêter. Parfois, un défibrillateur est placé, même si le patient n'a pas eu d'arythmie mais présente un risque élevé d'arythmie mortelle (par exemple, si le muscle cardiaque est très épais ou faible, ou si le patient a un parent décédé subitement).

Lorsque le flux sanguin hors du cœur est gravement bloqué, les symptômes peuvent devenir graves. Une opération appelée myectomie chirurgicale peut être effectuée. Dans certains cas, les personnes peuvent recevoir une injection d'alcool dans les artères qui alimentent la partie épaissie du cœur (ablation septale à l'alcool). Les personnes qui ont cette procédure montrent souvent beaucoup d'amélioration.

Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer la valve mitrale du cœur si elle fuit.

Certaines personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique peuvent ne présenter aucun symptôme et auront une durée de vie normale. D'autres peuvent s'aggraver lentement ou rapidement. Dans certains cas, la maladie peut évoluer en cardiomyopathie dilatée.

Les personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique sont plus à risque de mort subite que les personnes non atteintes. La mort subite peut survenir à un jeune âge.

Il existe différents types de cardiomyopathie hypertrophique, qui ont des pronostics différents. Les perspectives peuvent être meilleures lorsque la maladie survient chez les personnes âgées ou lorsqu'il existe un schéma particulier d'épaisseur dans le muscle cardiaque.

La cardiomyopathie hypertrophique est une cause bien connue de mort subite chez les sportifs. Près de la moitié des décès dus à cette maladie surviennent pendant ou juste après un certain type d'activité physique.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez des symptômes de cardiomyopathie hypertrophique.
• Vous développez des douleurs thoraciques, des palpitations, des évanouissements ou d'autres symptômes nouveaux ou inexpliqués.

Cardiomyopathie - hypertrophique (HCM); IHSS; Sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique ; Hypertrophie septale asymétrique ; CENDRE; HOCM ; Cardiomyopathie hypertrophique obstructive

• Coeur - section par le milieu
• Coeur - vue de face
• Cardiomyopathie hypertrophique

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