Syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) est une affection caractérisée par une voie électrique supplémentaire dans le cœur qui entraîne des périodes de rythme cardiaque rapide (tachycardie).

Le syndrome de WPW est l'une des causes les plus courantes de problèmes de fréquence cardiaque rapide chez les nourrissons et les enfants.

Normalement, les signaux électriques suivent un certain chemin à travers le cœur. Cela aide le cœur à battre régulièrement. Cela empêche le cœur d'avoir des battements supplémentaires ou des battements trop tôt.

Chez les personnes atteintes du syndrome WPW, certains des signaux électriques du cœur empruntent une voie supplémentaire. Cela peut provoquer une fréquence cardiaque très rapide appelée tachycardie supraventriculaire.

La plupart des personnes atteintes du syndrome WPW n'ont pas d'autres problèmes cardiaques. Cependant, cette condition a été liée à d'autres conditions cardiaques, telles que l'anomalie d'Ebstein. Une forme de la condition fonctionne également dans les familles.

La fréquence à laquelle une fréquence cardiaque rapide se produit varie en fonction de la personne. Certaines personnes atteintes du syndrome WPW n'ont que quelques épisodes de rythme cardiaque rapide. D'autres peuvent avoir une fréquence cardiaque rapide une ou deux fois par semaine ou plus. En outre, il peut n'y avoir aucun symptôme, de sorte que cette condition est détectée lorsqu'un test cardiaque est effectué pour une autre raison.

Une personne atteinte de ce syndrome peut avoir :

• Douleur thoracique ou oppression thoracique
• Vertiges
• étourdissements
• Évanouissement
• Palpitations (une sensation de sentir votre cœur battre, généralement rapidement ou irrégulièrement)
• Essoufflement

Un examen physique effectué au cours d'un épisode de tachycardie montrera une fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute. Une fréquence cardiaque normale est de 60 à 100 battements par minute chez les adultes et de moins de 150 battements par minute chez les nouveau-nés, les nourrissons et les jeunes enfants. La pression artérielle sera normale ou basse dans la plupart des cas.

Si la personne n'a pas de tachycardie au moment de l'examen, les résultats peuvent être normaux. La condition peut être diagnostiquée avec un ECG ou avec une surveillance ECG ambulatoire, comme un moniteur Holter.

Un test appelé étude électrophysiologique (EPS) est effectué à l'aide de cathéters placés dans le cœur. Ce test peut aider à identifier l'emplacement de la voie électrique supplémentaire.

Des médicaments, en particulier des antiarythmiques tels que la procaïnamide ou l'amiodarone, peuvent être utilisés pour contrôler ou prévenir un rythme cardiaque rapide.

Si la fréquence cardiaque ne revient pas à la normale avec un traitement médical, les médecins peuvent utiliser un type de thérapie appelé cardioversion électrique (choc).

Le traitement à long terme du syndrome WPW est très souvent l'ablation par cathéter. Cette procédure consiste à insérer un tube (cathéter) dans une veine à travers une petite incision près de l'aine jusqu'à la région du cœur. Lorsque la pointe atteint le cœur, la petite zone qui provoque l'accélération du rythme cardiaque est détruite à l'aide d'un type spécial d'énergie appelée radiofréquence ou en la gelant (cryoablation). Ceci est fait dans le cadre d'une étude électrophysiologique (EPS).

La chirurgie à cœur ouvert pour brûler ou geler la voie supplémentaire peut également fournir un remède permanent au syndrome de WPW. Dans la plupart des cas, cette procédure n'est effectuée que si vous avez besoin d'une chirurgie cardiaque pour d'autres raisons.

L'ablation par cathéter guérit ce trouble chez la plupart des gens. Le taux de réussite de la procédure varie entre 85 % et 95 %. Les taux de réussite varieront en fonction de l'emplacement et du nombre de voies supplémentaires.

Les complications peuvent inclure :

• Complications de la chirurgie
• Insuffisance cardiaque
• Pression artérielle réduite (causée par une fréquence cardiaque rapide)
• Effets secondaires des médicaments

La forme la plus grave d'un rythme cardiaque rapide est la fibrillation ventriculaire (FV), qui peut rapidement conduire à un choc ou à la mort. Il peut parfois survenir chez les personnes atteintes de WPW, en particulier si elles souffrent également de fibrillation auriculaire (FA), qui est un autre type de rythme cardiaque anormal. Ce type de rythme cardiaque rapide nécessite un traitement d'urgence et une procédure appelée cardioversion.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si :

• Vous avez des symptômes du syndrome WPW.
• Vous souffrez de ce trouble et les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec le traitement.

Demandez à votre prestataire si les membres de votre famille doivent subir un dépistage des formes héréditaires de cette maladie.

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• L'anomalie d'Ebstein
• Moniteur cardiaque Holter
• Système de conduction du coeur

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