Asthme

L'asthme est une maladie chronique qui provoque le gonflement et le rétrécissement des voies respiratoires des poumons. Elle entraîne des difficultés respiratoires telles que respiration sifflante, essoufflement, oppression thoracique et toux.

L'asthme est causé par un gonflement (inflammation) des voies respiratoires. Lorsqu'une crise d'asthme survient, la paroi des voies respiratoires gonfle et les muscles entourant les voies respiratoires se contractent. Cela réduit la quantité d'air qui peut passer par les voies respiratoires.

Les symptômes de l'asthme peuvent être causés par l'inhalation de substances appelées allergènes ou déclencheurs, ou par d'autres causes.

Les déclencheurs courants de l'asthme comprennent :

• Animaux (poils ou squames d'animaux)
• Acariens
• Certains médicaments (aspirine et autres AINS)
• Changements de temps (le plus souvent par temps froid)
• Produits chimiques dans l'air ou dans les aliments
• Activité physique
• Mouler
• Pollen
• Infections respiratoires, telles que le rhume
• Émotions fortes (stress)
• Fumée de tabac

Les substances présentes dans certains lieux de travail peuvent également déclencher des symptômes d'asthme, entraînant un asthme professionnel. Les déclencheurs les plus courants sont la poussière de bois, la poussière de céréales, les squames animales, les champignons ou les produits chimiques.

De nombreuses personnes asthmatiques ont des antécédents personnels ou familiaux d'allergies, comme le rhume des foins (rhinite allergique) ou l'eczéma. D'autres n'ont pas d'antécédents d'allergies.

Les symptômes de l'asthme varient d'une personne à l'autre. Par exemple, vous pouvez avoir des symptômes tout le temps ou surtout pendant l'activité physique.

La plupart des asthmatiques ont des crises séparées par des périodes sans symptômes. Certaines personnes souffrent d'essoufflement à long terme avec des épisodes d'essoufflement accru. Une respiration sifflante ou une toux peut être le symptôme principal.

Les crises d'asthme peuvent durer de quelques minutes à plusieurs jours. Une crise d'asthme peut commencer soudainement ou se développer lentement sur plusieurs heures ou jours. Cela peut devenir dangereux si le flux d'air est gravement bloqué.

Les symptômes de l'asthme comprennent :

• Toux avec ou sans production d'expectorations (mucosités)
• Tirage de la peau entre les côtes lors de la respiration (rétractions intercostales)
• Essoufflement qui s'aggrave avec l'exercice ou l'activité
• Sifflement ou respiration sifflante lorsque vous respirez
• Douleur ou oppression dans la poitrine
• Difficulté à dormir
• Rythme respiratoire anormal (l'expiration prend plus de deux fois plus de temps que l'inspiration)
  

Les symptômes d'urgence qui nécessitent une aide médicale rapide comprennent :

• Couleur bleutée des lèvres et du visage
• Diminution du niveau de vigilance, comme une somnolence sévère ou une confusion, lors d'une crise d'asthme
• Difficulté extrême à respirer
• Impulsion rapide
• Anxiété sévère due à l'essoufflement
• Transpiration
• Difficulté à parler
• La respiration s'arrête temporairement

Le fournisseur de soins de santé utilisera un stéthoscope pour écouter vos poumons. Une respiration sifflante ou d'autres sons liés à l'asthme peuvent être entendus. Le prestataire prendra vos antécédents médicaux et vous posera des questions sur vos symptômes.

Les tests qui peuvent être commandés comprennent :

• Test d'allergie - test cutané ou test sanguin pour voir si une personne asthmatique est allergique à certaines substances
• Gaz du sang artériel - souvent effectué chez les personnes qui ont une crise d'asthme sévère
• Radiographie pulmonaire - pour exclure d'autres conditions
• Tests de la fonction pulmonaire, y compris les mesures de débit de pointe

Les objectifs du traitement sont :

• Contrôler le gonflement des voies respiratoires
• Limitez l'exposition aux substances qui peuvent déclencher vos symptômes
• Vous aider à être en mesure de faire des activités normales sans avoir de symptômes d'asthme

Vous et votre fournisseur devez travailler en équipe pour gérer vos symptômes d'asthme. Suivez les instructions de votre fournisseur sur la prise de médicaments, l'élimination des déclencheurs d'asthme et la surveillance des symptômes.

MÉDICAMENTS POUR L'ASTHME

Il existe deux types de médicaments pour traiter l'asthme :

• Contrôler les médicaments pour aider à prévenir les attaques
• Médicaments de soulagement rapide (sauvetage) à utiliser pendant les crises

MÉDICAMENTS À LONG TERME

Ceux-ci sont également appelés médicaments d'entretien ou de contrôle. Ils sont utilisés pour prévenir les symptômes chez les personnes souffrant d'asthme modéré à sévère. Vous devez les prendre tous les jours pour qu'ils fonctionnent. Prenez-les même lorsque vous vous sentez bien.

Certains médicaments à long terme sont inhalés (inhalés), tels que les stéroïdes et les bêta-agonistes à longue durée d'action. D'autres sont pris par voie orale (par voie orale). Votre fournisseur vous prescrira le médicament qui vous convient.

MÉDICAMENTS À SOULAGEMENT RAPIDE

Ceux-ci sont également appelés médicaments de secours. Ils sont pris :

• Pour la toux, la respiration sifflante, les difficultés respiratoires ou pendant une crise d'asthme
• Juste avant l'activité physique pour aider à prévenir les symptômes de l'asthme

Informez votre prestataire si vous utilisez des médicaments à soulagement rapide deux fois par semaine ou plus. Si c'est le cas, votre asthme n'est peut-être pas sous contrôle. Votre fournisseur de soins peut modifier la dose ou votre médicament quotidien de contrôle de l'asthme.

Les médicaments à soulagement rapide comprennent :

• Bronchodilatateurs inhalés à courte durée d'action
• Corticostéroïdes oraux pour une crise d'asthme sévère

Une crise d'asthme sévère nécessite un examen par un médecin. Vous pouvez également avoir besoin d'un séjour à l'hôpital. Là, vous recevrez probablement de l'oxygène, une assistance respiratoire et des médicaments administrés par voie veineuse (IV).

SOINS DE L'ASTHME À DOMICILE

Vous pouvez prendre des mesures pour réduire le risque de crises d'asthme :

• Connaître les symptômes de l'asthme à surveiller.
• Sachez comment prendre votre lecture de débit de pointe et ce que cela signifie.
• Sachez quels déclencheurs aggravent votre asthme et que faire lorsque cela se produit.
• Sachez prendre soin de votre asthme avant et pendant l'activité physique ou l'exercice.

Les plans d'action contre l'asthme sont des documents écrits pour la gestion de l'asthme. Un plan d'action contre l'asthme devrait inclure :

• Instructions pour prendre des médicaments contre l'asthme lorsque votre état est stable
• Une liste de déclencheurs d'asthme et comment les éviter
• Comment reconnaître quand votre asthme s'aggrave et quand appeler votre fournisseur

Un débitmètre de pointe est un appareil simple qui mesure la vitesse à laquelle vous pouvez évacuer l'air de vos poumons.

• Cela peut vous aider à voir si une attaque est à venir, parfois même avant l'apparition des symptômes. Les mesures de débit de pointe vous permettent de savoir quand vous devez prendre des médicaments ou prendre d'autres mesures.
• Des valeurs de débit de pointe de 50 à 80 % de vos meilleurs résultats sont le signe d'une crise d'asthme modérée. Des nombres inférieurs à 50 % sont le signe d'une attaque grave.

Il n'y a pas de remède contre l'asthme, bien que les symptômes s'améliorent parfois avec le temps. Avec des soins personnels appropriés et un traitement médical, la plupart des personnes asthmatiques peuvent mener une vie normale.

Les complications de l'asthme peuvent être graves et peuvent inclure :

• Décès
• Diminution de la capacité à faire de l'exercice et à participer à d'autres activités
• Manque de sommeil dû aux symptômes nocturnes
• Modifications permanentes de la fonction des poumons
• Toux persistante
• Difficulté à respirer nécessitant une assistance respiratoire (ventilateur)

Communiquez avec votre fournisseur de soins pour un rendez-vous si des symptômes d'asthme se développent.

Contactez immédiatement votre fournisseur si :

• Une crise d'asthme nécessite plus de médicaments que recommandé
• Les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec le traitement
• Vous avez le souffle court en parlant
• Votre mesure de débit de pointe est de 50 à 80 % de votre record personnel

Rendez-vous immédiatement aux urgences si ces symptômes apparaissent :

• Somnolence ou confusion
• Essoufflement sévère au repos
• Une mesure de débit de pointe inférieure à 50 % de votre record personnel
• Douleur thoracique sévère
• Couleur bleutée des lèvres et du visage
• Difficulté extrême à respirer
• Impulsion rapide
• Anxiété sévère due à l'essoufflement

Vous pouvez réduire les symptômes de l'asthme en évitant les déclencheurs et les substances qui irritent les voies respiratoires.

• Recouvrez la literie d'enveloppes antiallergiques pour réduire l'exposition aux acariens.
• Retirez les tapis des chambres et passez l'aspirateur régulièrement.
• Utilisez uniquement des détergents et des produits de nettoyage non parfumés dans la maison.
• Maintenez les niveaux d'humidité bas et réparez les fuites pour réduire la croissance d'organismes tels que les moisissures.
• Gardez la maison propre et gardez les aliments dans des contenants et hors des chambres. Cela aide à réduire la possibilité de cafards. Les parties du corps et les excréments de cafards peuvent déclencher des crises d'asthme chez certaines personnes.
• Si quelqu'un est allergique à un animal qui ne peut pas être retiré de la maison, l'animal doit être tenu hors de la chambre. Placez un matériau filtrant sur les sorties de chauffage/climatisation de votre maison pour piéger les squames d'animaux. Changez souvent le filtre des fournaises et des climatiseurs.
• Éliminez la fumée de tabac de la maison. C'est la chose la plus importante qu'une famille puisse faire pour aider une personne asthmatique. Fumer à l'extérieur de la maison ne suffit pas. Les membres de la famille et les visiteurs qui fument à l'extérieur transportent des résidus de fumée à l'intérieur sur leurs vêtements et leurs cheveux. Cela peut déclencher des symptômes d'asthme. Si vous fumez, c'est le bon moment pour arrêter.
• Évitez autant que possible la pollution de l'air, la poussière industrielle et les fumées irritantes.

L'asthme bronchique; Respiration sifflante - asthme - adultes

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