Insuffisance cardiaque - décharge

L'insuffisance cardiaque est une condition dans laquelle le cœur n'est plus capable de pomper efficacement le sang riche en oxygène vers le reste du corps. Lorsque les symptômes s'aggravent, une hospitalisation peut être nécessaire. Cet article traite de ce que vous devez faire pour prendre soin de vous lorsque vous quittez l'hôpital.

Vous étiez à l'hôpital pour faire soigner votre insuffisance cardiaque. L'insuffisance cardiaque survient lorsque les muscles de votre cœur sont faibles ou ont du mal à se détendre, ou les deux.

Votre cœur est une pompe qui déplace les fluides dans votre corps. Comme pour toute pompe, si le débit sortant de la pompe n'est pas suffisant, les fluides ne se déplacent pas bien et ils se coincent dans des endroits où ils ne devraient pas l'être. Dans votre corps, cela signifie que le liquide s'accumule dans vos poumons, votre abdomen et vos jambes.

Pendant que vous étiez à l'hôpital :

• Votre équipe de soins de santé a ajusté de près les liquides que vous avez bu ou reçus par une ligne intraveineuse (IV). Ils ont également observé et mesuré la quantité d'urine que vous produisiez.
• Vous avez peut-être reçu des médicaments pour aider votre corps à se débarrasser de l'excès de liquide.
• Vous avez peut-être subi des tests pour vérifier si votre cœur fonctionnait bien.

Votre énergie va lentement revenir. Vous aurez peut-être besoin d'aide pour prendre soin de vous lorsque vous rentrerez à la maison. Vous pouvez vous sentir triste ou déprimé. Toutes ces choses sont normales.

Pesez-vous chaque matin sur la même balance lorsque vous vous levez, avant de manger mais après être allé aux toilettes. Assurez-vous de porter des vêtements similaires à chaque fois que vous vous pesez. Notez votre poids chaque jour sur un tableau afin de pouvoir le suivre.

Tout au long de la journée, demandez-vous :

• Mon niveau d'énergie est-il normal ?
• Est-ce que je suis plus essoufflé lorsque je fais mes activités quotidiennes ?
• Mes vêtements ou mes chaussures sont-ils serrés ?
• Mes chevilles ou mes jambes gonflent-elles ?
• Est-ce que je tousse plus souvent ? Ma toux semble-t-elle humide ?
• Est-ce que je suis essoufflé la nuit ou lorsque je me couche ?

Si vous présentez des symptômes nouveaux (ou différents), demandez-vous :

• Ai-je mangé quelque chose de différent de d'habitude ou essayé un nouvel aliment ?
• Ai-je pris tous mes médicaments de la bonne façon au bon moment ?

Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de limiter votre consommation d'alcool.

• Lorsque votre insuffisance cardiaque n'est pas très grave, vous n'aurez peut-être pas à trop limiter vos liquides.
• À mesure que votre insuffisance cardiaque s'aggrave, on vous demandera peut-être de limiter les liquides à 6 à 9 tasses (1,5 à 2 litres) par jour.

Vous devrez manger moins de sel. Le sel peut vous donner soif et la soif peut vous faire boire trop de liquide. Le sel supplémentaire permet également au liquide de rester dans votre corps. Beaucoup d'aliments qui n'ont pas un goût salé, ou auxquels vous n'ajoutez pas de sel, contiennent toujours beaucoup de sel.

Vous devrez peut-être prendre un diurétique ou une pilule pour l'eau.

Ne buvez pas d'alcool. L'alcool rend le travail de vos muscles cardiaques plus difficile. Demandez à votre prestataire quoi faire lors d'occasions spéciales où de l'alcool et des aliments que vous essayez d'éviter seront servis.

Si vous fumez, arrêtez. Demandez de l'aide pour arrêter de fumer si vous en avez besoin. Ne laissez personne fumer dans votre maison.

Apprenez-en plus sur ce que vous devriez manger pour améliorer la santé de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins.

• Évitez les aliments gras.
• Éloignez-vous des fast-foods.
• Évitez certains aliments préparés et surgelés.
• Apprenez des conseils de restauration rapide.

Essayez de rester à l'écart des choses qui sont stressantes pour vous. Si vous vous sentez constamment stressé ou si vous êtes très triste, parlez-en à votre prestataire qui pourra vous orienter vers un conseiller.

Faites remplir toutes vos ordonnances de médicaments avant de rentrer à la maison. Il est très important que vous preniez vos médicaments de la façon dont votre fournisseur vous l'a indiqué. Ne prenez pas d'autres médicaments ou herbes sans en parler d'abord à votre fournisseur.

Prenez vos médicaments avec de l'eau. Ne les prenez pas avec du jus de pamplemousse, car cela pourrait modifier la façon dont votre corps absorbe certains médicaments. Demandez à votre fournisseur ou à votre pharmacien si cela posera un problème pour vous.

Les médicaments ci-dessous sont administrés à de nombreuses personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Parfois, il y a une raison pour laquelle ils ne sont pas sûrs à prendre, cependant. Ces médicaments peuvent aider à protéger votre cœur. Discutez avec votre fournisseur de soins si vous ne prenez pas déjà l'un de ces médicaments :

• Médicaments antiplaquettaires (anticoagulants) tels que l'aspirine, le clopidogrel (Plavix) ou la warfarine (Coumadin) pour aider à empêcher votre sang de coaguler
• Médicaments bêta-bloquants et inhibiteurs de l'ECA pour abaisser votre tension artérielle
• Statines ou autres médicaments pour abaisser votre cholestérol

Parlez-en à votre fournisseur de soins avant de changer la façon dont vous prenez vos médicaments. N'arrêtez jamais de prendre ces médicaments pour votre cœur ou tout autre médicament que vous prenez pour le diabète, l'hypertension artérielle ou d'autres problèmes de santé dont vous souffrez.

Si vous prenez un anticoagulant, tel que la warfarine (Coumadin), vous devrez subir des tests sanguins supplémentaires pour vous assurer que votre dose est correcte.

Votre fournisseur peut vous orienter vers un programme de réadaptation cardiaque. Là, vous apprendrez comment augmenter lentement votre exercice et comment prendre soin de votre maladie cardiaque. Assurez-vous d'éviter de soulever des objets lourds.

Assurez-vous de connaître les signes avant-coureurs d'une insuffisance cardiaque et d'une crise cardiaque. Sachez quoi faire lorsque vous avez des douleurs thoraciques ou une angine de poitrine.

Demandez toujours à votre fournisseur avant de recommencer une activité sexuelle. Ne prenez pas de sildénafil (Viagra) ou de vardénafil (Levitra), de tadalafil (Cialis) ou de tout autre remède à base de plantes pour les problèmes d'érection sans vérifier au préalable.

Assurez-vous que votre maison est configurée pour être sûre et facile pour que vous puissiez vous déplacer et éviter les chutes.

Si vous ne parvenez pas à beaucoup marcher, demandez à votre fournisseur des exercices que vous pouvez faire pendant que vous êtes assis.

Assurez-vous de vous faire vacciner contre la grippe chaque année. Vous pouvez également avoir besoin d'un vaccin contre la pneumonie. Demandez à votre fournisseur à ce sujet.

Votre médecin peut vous appeler pour voir comment vous allez et pour s'assurer que vous vérifiez votre poids et prenez vos médicaments.

Vous aurez besoin de rendez-vous de suivi au bureau de votre fournisseur.

Vous devrez probablement subir certains tests de laboratoire pour vérifier vos taux de sodium et de potassium et surveiller le fonctionnement de vos reins.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous gagnez plus de 2 livres (lb) (1 kilogramme, kg) en une journée, ou 5 livres (2 kg) en une semaine.
• Vous êtes très fatigué et faible.
• Vous êtes étourdi et étourdi.
• Vous êtes plus essoufflé lorsque vous faites vos activités normales.
• Vous avez un nouvel essoufflement lorsque vous êtes assis.
• Vous devez vous asseoir ou utiliser plus d'oreillers la nuit parce que vous êtes essoufflé lorsque vous êtes allongé.
• Vous vous réveillez 1 à 2 heures après vous être endormi parce que vous êtes essoufflé.
• Vous avez une respiration sifflante et avez du mal à respirer.
• Vous ressentez une douleur ou une pression dans votre poitrine.
• Vous avez une toux qui ne part pas. Il peut être sec et craquant, ou il peut sembler humide et faire apparaître une salive rose et mousseuse.
• Vous avez un gonflement des pieds, des chevilles ou des jambes.
• Vous devez beaucoup uriner, surtout la nuit.
• Vous avez des douleurs et une sensibilité à l'estomac.
• Vous avez des symptômes qui, selon vous, pourraient provenir de vos médicaments.
• Votre pouls, ou rythme cardiaque, devient très lent ou très rapide, ou il n'est pas stable.

Insuffisance cardiaque congestive - décharge ; CHF - décharge; HF - décharge

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Ligne directrice 2013 de l'AHA/ACC sur la gestion du mode de vie pour réduire le risque cardiovasculaire : rapport du groupe de travail de l'American College of Cardiology/American Heart Association sur les lignes directrices de pratique. J Am Coll Cardiol. 2014;63 (25 pt B):2960-2984. PMID : 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

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