Diabète - prendre soin de vos pieds

Le diabète peut endommager les nerfs et les vaisseaux sanguins de vos pieds. Ces dommages peuvent provoquer un engourdissement et réduire la sensation dans vos pieds. En conséquence, vos pieds sont plus susceptibles de se blesser et peuvent ne pas bien guérir s'ils sont blessés. Si vous avez une ampoule, vous ne le remarquerez peut-être pas et cela pourrait empirer. Même les petites plaies ou ampoules peuvent devenir de gros problèmes si une infection se développe ou si elles ne guérissent pas. Un ulcère du pied diabétique peut en résulter. Les ulcères du pied sont un motif fréquent d'hospitalisation pour les personnes atteintes de diabète. Prendre bien soin de ses pieds peut aider à prévenir les ulcères du pied diabétique. Les ulcères du pied non traités sont la cause la plus courante d'amputation des orteils, des pieds et des jambes chez les personnes atteintes de diabète.

Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé sur la façon de prendre soin de vos pieds. Utilisez les informations ci-dessous comme rappel.

Vérifiez vos pieds tous les jours. Inspectez le dessus, les côtés, les semelles, les talons et entre vos orteils. Chercher:

• Peau sèche et craquelée
• Ampoules ou plaies
• Ecchymoses ou coupures
• Rougeur, chaleur ou sensibilité (souvent absente en raison de lésions nerveuses)
• Taches fermes ou dures

Si vous ne voyez pas bien, demandez à quelqu'un d'autre de vérifier vos pieds.

Lavez-vous les pieds tous les jours avec de l'eau tiède et du savon doux. Les savons forts peuvent endommager la peau.

• Vérifiez d'abord la température de l'eau avec votre main ou votre coude.
• Séchez doucement vos pieds, surtout entre les orteils.
• Utilisez une lotion, de la vaseline, de la lanoline ou de l'huile sur la peau sèche. Ne mettez pas de lotion, d'huile ou de crème entre vos orteils.

Demandez à votre fournisseur de vous montrer comment couper vos ongles.

• Trempez vos pieds dans de l'eau tiède pour adoucir vos ongles avant de les couper.
• Coupez les ongles tout droit. Les ongles courbés sont plus susceptibles de devenir incarnés.
• Assurez-vous que le bord de chaque ongle n'appuie pas sur la peau de l'orteil suivant.

N'essayez pas de couper vous-même des ongles très épais. Votre pédiatre (podologue) peut vous couper les ongles des pieds si vous n'y parvenez pas. Si vos ongles sont épais et décolorés (infection fongique), ne coupez pas les ongles vous-même. Si votre vision est mauvaise ou si vous ressentez une diminution de la sensation dans vos pieds, vous devriez consulter un podologue pour vous couper les ongles des pieds afin d'éviter d'éventuelles blessures.

La plupart des personnes atteintes de diabète devraient faire traiter les cors ou les callosités par un podologue. Si votre médecin vous a autorisé à traiter vous-même les cors ou les callosités :

• Utilisez délicatement une pierre ponce pour éliminer les cors et les callosités après une douche ou un bain, lorsque votre peau est douce.
• N'utilisez pas de tampons médicamenteux et n'essayez pas de raser ou de couper les cors et les callosités à la maison.

Si vous fumez, arrêtez. Fumer diminue le flux sanguin vers vos pieds. Parlez à votre fournisseur ou à votre infirmière si vous avez besoin d'aide pour arrêter de fumer.

N'utilisez pas de coussin chauffant ou de bouillotte sur vos pieds. Ne marchez pas pieds nus, en particulier sur la chaussée chaude, les tuiles chaudes ou les plages de sable chaudes. Cela peut provoquer de graves brûlures chez les personnes atteintes de diabète, car la peau ne réagit pas normalement à la chaleur.

Retirez vos chaussures et chaussettes lors des visites chez votre prestataire afin qu'il puisse vérifier vos pieds.

Portez des chaussures en tout temps pour protéger vos pieds des blessures. Avant de les enfiler, vérifiez toujours à l'intérieur de vos chaussures qu'il n'y a pas de pierres, d'ongles ou de zones rugueuses qui pourraient blesser vos pieds.

Portez des chaussures confortables et bien ajustées lorsque vous les achetez. N'achetez jamais de chaussures serrées, même si vous pensez qu'elles vont s'étirer lorsque vous les portez. Vous ne ressentirez peut-être pas la pression des chaussures qui ne vous vont pas bien. Des ampoules et des plaies peuvent se développer lorsque votre pied appuie contre votre chaussure.

Demandez à votre fournisseur des chaussures spéciales qui peuvent donner plus d'espace à vos pieds. Lorsque vous achetez de nouvelles chaussures, enfoncez-les lentement. Portez-les 1 ou 2 heures par jour pendant les 1 ou 2 premières semaines.

Changez vos chaussures cassées après 5 heures dans la journée pour changer les points de pression sur vos pieds. Ne portez pas de sandales tongs ou de bas avec coutures. Les deux peuvent causer des points de pression.

Pour protéger vos pieds, portez tous les jours des chaussettes propres et sèches ou des collants non contraignants. Les trous dans les chaussettes ou les bas peuvent exercer une pression dommageable sur vos orteils.

Vous voudrez peut-être des chaussettes spéciales avec un rembourrage supplémentaire. Les chaussettes qui éloignent l'humidité de vos pieds garderont vos pieds au sec. Par temps froid, portez des chaussettes chaudes et ne restez pas au froid très longtemps. Portez des chaussettes propres et sèches au lit si vos pieds sont froids.

Appelez votre fournisseur immédiatement pour tout problème de pied que vous avez. N'essayez pas de traiter ces problèmes vous-même. Appelez votre fournisseur si vous avez l'un des changements suivants sur une partie de votre pied :

• Rougeur, augmentation de la chaleur ou gonflement
• Plaies ou fissures
• Sensation de picotement ou de brûlure
• La douleur

Diabète - soins des pieds - soins personnels ; Ulcère du pied diabétique - soins des pieds; Neuropathie diabétique - soins des pieds

• Des chaussures bien ajustées
• Soins des pieds diabétiques

Association américaine du diabète. 11. Complications microvasculaires et soins des pieds : normes de soins médicaux dans le diabète-2020. Traitements diabétiques. 2020 ; 43 (Suppl 1) : S135-S151. PMID : 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complications du diabète sucré. Dans : Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, éd. Manuel d'endocrinologie Williams. 14e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 37.

Site Web des Centres de contrôle et de prévention des maladies. Le diabète et vos pieds. www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html. Mis à jour le 4 décembre 2019. Consulté le 10 juillet 2020.

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