Iléostomie - écoulement

Vous avez eu une blessure ou une maladie dans votre système digestif et avez eu besoin d'une opération appelée iléostomie. L'opération a changé la façon dont votre corps se débarrasse des déchets (fèces).

Vous avez maintenant une ouverture appelée stomie dans votre ventre. Les déchets passeront à travers la stomie dans une poche qui les recueille. Vous devrez prendre soin de la stomie et vider la poche plusieurs fois par jour.

Votre stomie est fabriquée à partir de la paroi de votre intestin. Il sera rose ou rouge, humide et un peu brillant.

Les selles qui proviennent de votre iléostomie sont un liquide mince ou épais, ou elles peuvent être pâteuses. Ce n'est pas solide comme les selles qui viennent de votre côlon. Les aliments que vous mangez, les médicaments que vous prenez et d'autres facteurs peuvent modifier la finesse ou l'épaisseur de vos selles.

Une certaine quantité de gaz est normale.

Vous devrez vider le sachet 5 à 8 fois par jour.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé ce que vous devriez manger à votre sortie de l'hôpital. On peut vous demander de suivre un régime pauvre en résidus.

Discutez avec votre fournisseur de soins si vous souffrez de diabète, de maladie cardiaque ou de toute autre affection et que vous devez manger ou éviter certains aliments.

Vous pouvez prendre un bain ou une douche car l'air, le savon et l'eau n'endommageront pas votre stomie et l'eau n'entrera pas dans la stomie.Vous pouvez le faire avec ou sans votre pochette.

Médicaments et médicaments :

• Les médicaments liquides peuvent fonctionner mieux que les solides. Prenez-les quand ils sont disponibles.
• Certains médicaments ont un enrobage spécial (entérique). Votre corps ne les absorbera pas bien. Demandez à votre fournisseur ou à votre pharmacien d'autres types de médicaments.

Discutez avec votre fournisseur si vous prenez des pilules contraceptives. Votre corps peut ne pas les absorber assez bien pour vous empêcher de tomber enceinte.

Il est préférable de vider votre sachet lorsqu'il est environ au tiers ou à la moitié plein. C'est plus facile que lorsqu'il est plus plein, et il y aura moins d'odeur.

Pour vider votre poche (rappelez-vous que les selles peuvent continuer à sortir de la stomie) :

• Portez une paire de gants médicaux propres.
• Mettez du papier toilette dans les toilettes pour continuer à éclabousser. Ou, vous pouvez tirer la chasse d'eau lorsque vous videz la poche pour éviter les éclaboussures.
• Asseyez-vous loin en arrière sur le siège ou sur un côté de celui-ci. Vous pouvez également vous tenir debout ou vous pencher au-dessus des toilettes.
• Tenez le bas de la pochette vers le haut.
• Faites rouler délicatement la queue de votre sachet au-dessus des toilettes pour le vider.
• Nettoyez l'extérieur et l'intérieur de la queue de la pochette avec du papier toilette.
• Fermez la poche au niveau de la queue.

Nettoyez et rincez l'intérieur et l'extérieur de la pochette.

• Votre infirmière spécialisée dans les stomies peut vous donner un savon spécial à utiliser.
• Demandez à votre infirmière de vaporiser de l'huile antiadhésive à l'intérieur de la poche pour empêcher les selles de s'y coller.

Vous devrez également connaître :

• Iléostomie - changer votre poche
• Iléostomie - prendre soin de votre stomie

Mâchez bien vos aliments. Cela aidera à empêcher les aliments riches en fibres de bloquer votre stomie.

Certains signes de blocage sont des crampes soudaines dans le ventre, une stomie enflée, des nausées (avec ou sans vomissements) et une augmentation soudaine du débit très liquide.

Boire du thé chaud et d'autres liquides peut éliminer tous les aliments qui bloquent la stomie.

Il y aura des moments où rien ne sortira de votre iléostomie pendant un petit moment. C'est normal.

Appelez votre fournisseur immédiatement si votre sac d'iléostomie reste vide plus de 4 à 6 heures. Votre intestin peut être bloqué.

Ne vous contentez pas de prendre un laxatif si ce problème se produit.

Certains aliments qui peuvent bloquer votre stomie sont l'ananas cru, les noix et les graines, le céleri, le maïs soufflé, le maïs, les fruits secs (comme les raisins secs), les champignons, les relish en morceaux, la noix de coco et certains légumes chinois.

Conseils pour les cas où aucune selle ne sort de votre stomie :

• Essayez de desserrer l'ouverture de la poche si vous pensez qu'elle est trop serrée.
• Changez de position. Essayez de tenir vos genoux contre votre poitrine.
• Prenez un bain chaud ou une douche chaude.

Certains aliments desserrent vos selles et peuvent augmenter la production après les avoir mangés. Si vous pensez qu'un certain aliment a causé un changement dans vos selles, ne le mangez pas pendant un certain temps, puis réessayez. Ces aliments peuvent rendre vos selles plus molles :

• Lait, jus de fruits et fruits et légumes crus
• Jus de pruneau, réglisse, repas copieux, aliments épicés, bière, vin rouge et chocolat

Certains aliments épaississent vos selles. Certains d'entre eux sont la compote de pommes, les pommes de terre au four, le riz, le pain, le beurre d'arachide, le pudding et les pommes au four.

Buvez 8 à 10 verres de liquide par jour. Buvez davantage lorsqu'il fait chaud ou lorsque vous avez été très actif.

Si vous avez la diarrhée ou si vos selles sont plus molles ou plus liquides :

• Buvez des liquides supplémentaires avec des électrolytes (sodium, potassium). Les boissons telles que Gatorade, PowerAde ou Pedialyte contiennent des électrolytes. Boire du soda, du lait, du jus ou du thé vous aidera à boire suffisamment.
• Essayez de manger des aliments qui contiennent du potassium et du sodium tous les jours pour éviter que vos niveaux de potassium et de sodium ne deviennent trop bas. Quelques exemples d'aliments qui contiennent du potassium sont les bananes. Certains aliments riches en sodium sont des collations salées.
• Les bretzels peuvent aider à réduire la perte d'eau dans les selles. Ils contiennent également du sodium supplémentaire.
• N'attendez pas pour obtenir de l'aide. La diarrhée peut être dangereuse. Appelez votre fournisseur si cela ne disparaît pas.

Appelez votre fournisseur si :

• Votre stomie est enflée et mesure plus d'un demi-pouce (1 centimètre) de plus que la normale.
• Votre stomie se rétracte, sous le niveau de la peau.
• Votre stomie saigne plus que d'habitude.
• Votre stomie est devenue violette, noire ou blanche.
• Votre stomie fuit souvent.
• Votre stomie ne semble pas s'adapter aussi bien qu'avant.
• Vous avez une éruption cutanée ou la peau autour de votre stomie est à vif.
• Vous avez un écoulement de la stomie qui sent mauvais.
• Votre peau autour de votre stomie repousse.
• Vous avez n'importe quel type de plaie sur la peau autour de votre stomie.
• Vous avez des signes de déshydratation (il n'y a pas assez d'eau dans votre corps). Certains signes sont une bouche sèche, une miction moins fréquente et une sensation d'étourdissement ou de faiblesse.
• Vous avez une diarrhée qui ne part pas.

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Site Web de la Société américaine du cancer. Guide d'iléostomie. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/ostomies/ileostomie.html. Mis à jour le 16 octobre 2019. Consulté le 9 novembre 2020.

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Raza A, Araghizadeh F. Iléostomie, colostomie et poches. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 117.

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