Soins chirurgicaux des plaies - ouvert

Une incision est une incision à travers la peau qui est faite pendant la chirurgie. On l'appelle aussi plaie chirurgicale. Certaines incisions sont petites, d'autres sont longues. La taille de l'incision dépend du type de chirurgie que vous avez subie.

Parfois, une incision s'ouvre. Cela peut se produire tout au long de la coupe ou juste une partie de celle-ci. Votre médecin peut décider de ne pas le refermer avec des sutures (points de suture).

Si votre médecin ne referme pas votre plaie avec des points de suture, vous devez en prendre soin à la maison, car la cicatrisation peut prendre du temps. La plaie cicatrisera de bas en haut. Un pansement aide à absorber le drainage et empêche la peau de se refermer avant que la plaie en dessous ne se remplisse.

Il est important de se laver les mains avant de changer de pansement. Vous pouvez utiliser un nettoyant à base d'alcool. Ou, vous pouvez vous laver les mains en suivant ces étapes :

• Retirez tous les bijoux de vos mains.
• Mouillez-vous les mains en les pointant vers le bas sous l'eau chaude courante.
• Ajoutez du savon et lavez-vous les mains pendant 15 à 30 secondes (chantez "Happy Birthday" ou "Alphabet Song" une fois). Nettoyez également sous vos ongles.
• Bien rincer.
• Séchez avec une serviette propre.

Votre fournisseur de soins de santé vous dira à quelle fréquence changer votre pansement. Pour préparer le changement de pansement :

• Lavez-vous les mains avant de toucher le pansement.
• Assurez-vous d'avoir toutes les fournitures à portée de main.
• Avoir une surface de travail propre.

Retirez l'ancien pansement :

• Détachez soigneusement le ruban de votre peau.
• Utilisez un gant médical propre (non stérile) pour saisir l'ancien pansement et le retirer.
• Si le pansement adhère à la plaie, humidifiez-le et réessayez, à moins que votre prestataire ne vous ait demandé de le retirer à sec.
• Mettez le vieux pansement dans un sac en plastique et mettez-le de côté.
• Nettoyez vos mains de nouveau après avoir enlevé l'ancien pansement.

Vous pouvez utiliser une compresse de gaze ou un chiffon doux pour nettoyer la peau autour de votre plaie :

• Utilisez une solution saline normale (eau salée) ou de l'eau savonneuse douce.
• Trempez la gaze ou le chiffon dans la solution saline ou de l'eau savonneuse et tamponnez ou essuyez doucement la peau avec.
• Essayez d'éliminer tout drainage et tout sang séché ou autre matière qui pourrait s'être accumulée sur la peau.
• N'utilisez PAS de nettoyants pour la peau, d'alcool, de peroxyde, d'iode ou de savon contenant des produits chimiques antibactériens. Ceux-ci peuvent endommager le tissu de la plaie et ralentir la guérison.

Votre prestataire peut également vous demander d'irriguer ou de laver votre plaie :

• Remplissez une seringue avec de l'eau salée ou de l'eau savonneuse, selon la recommandation de votre médecin.
• Tenez la seringue à 1 à 6 pouces (2,5 à 15 centimètres) de la plaie. Vaporiser suffisamment fort dans la plaie pour éliminer le drainage et l'écoulement.
• Utilisez un chiffon doux et sec ou un morceau de gaze pour sécher soigneusement la plaie.

NE mettez PAS de lotion, de crème ou de remèdes à base de plantes sur ou autour de votre plaie, à moins que votre fournisseur ne vous l'ait dit.

Placez le pansement propre sur la plaie comme votre prestataire vous l'a appris. Vous utilisez peut-être un pansement humide à sec.

Nettoyez-vous les mains lorsque vous avez terminé.

Jetez le vieux pansement et les autres fournitures usagées dans un sac en plastique étanche. Fermez-le hermétiquement, puis doublez-le avant de le mettre à la poubelle.

Lavez le linge sale provenant du changement de pansement séparément des autres linges. Demandez à votre fournisseur si vous devez ajouter de l'eau de Javel à l'eau de lavage.

N'utilisez un pansement qu'une seule fois. Ne le réutilisez jamais.

Appelez votre médecin si :

• Il y a plus de rougeur, de douleur, d'enflure ou de saignement au site de la plaie.
• La plaie est plus large ou plus profonde, ou elle semble sèche ou sombre.
• Le drainage provenant de ou autour de la plaie augmente ou devient épais, bronzé, vert ou jaune, ou sent mauvais (ce qui indique du pus).
• Votre température est de 100,5°F (38°C) ou plus.

Soins d'incision chirurgicale; Soins des plaies ouvertes

• Lavage des mains

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Soins des plaies et pansements. Dans : Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, éd. Compétences en soins infirmiers cliniques : compétences de base à avancées. 9e éd. New York, NY : Pearson ; 2016 : chap. 25.

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