Vertiges et troubles associés aux vertiges

Contenu

• Qu'est-ce que la maladie associée aux vertiges?
• Causes des maladies associées aux vertiges
• Causes des vertiges périphériques
• Causes du vertige central
• Symptômes de la maladie associée aux vertiges
• Diagnostic de la maladie associée aux vertiges
• Les tests
• Panneaux de signalisation
• Traitement des maladies associées aux vertiges
• Facteurs de risque de maladie associée aux vertiges
• Perspectives de maladie associée aux vertiges

Qu'est-ce que la maladie associée aux vertiges?

Le vertige est l'une des plaintes médicales les plus courantes. Le vertige est le sentiment que vous bougez quand vous ne l'êtes pas. Ou il peut sembler que les choses bougent autour de vous alors qu'elles ne le sont pas. Le vertige peut ressembler au mal des transports. Les personnes qui éprouvent des vertiges décrivent généralement la sensation comme une sensation de vertige ou comme si la pièce tournait. Le vertige n'est pas la même chose que l'étourdissement.

Les causes les plus courantes de vertige sont le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), la maladie de Ménière et le vertige d'apparition aiguë.

Le traitement dépend de la cause. Les traitements populaires comprennent certaines manœuvres physiques et, si nécessaire, des médicaments spéciaux appelés agents de blocage vestibulaire.

Les perspectives de la maladie associée aux vertiges (DAV) dépendent de la cause. Les crises de vertige d'apparition aiguë durent généralement moins de 24 à 48 heures. La maladie de Ménière n’a pas de remède, mais il existe des moyens de gérer les symptômes.

Causes des maladies associées aux vertiges

Il existe deux catégories de vertiges. Le vertige périphérique survient à la suite d'un problème dans l'oreille interne ou le nerf vestibulaire. Le nerf vestibulaire relie l'oreille interne au cerveau.

Le vertige central se produit lorsqu'il y a un problème dans le cerveau, en particulier le cervelet. Le cervelet est la partie du cerveau postérieur qui contrôle la coordination des mouvements et l'équilibre.

Causes des vertiges périphériques

Environ 93 pour cent des cas de vertige sont des vertiges périphériques, causés par l'un des éléments suivants:

• Vertige paroxystique positionnel bénin (BPPV) est le vertige provoqué par des changements spécifiques dans la position de votre tête. Elle est causée par des cristaux de calcium flottant dans les canaux semi-circulaires de l'oreille.
• La maladie de Ménière est un trouble de l'oreille interne qui affecte l'équilibre et l'audition.
• Vestibulopathie périphérique aiguë (APV) est une inflammation de l'oreille interne, qui provoque une soudaine apparition de vertiges.

Rarement, le vertige périphérique est causé par:

• fistule périlymphatique, ou communication anormale entre l'oreille moyenne et l'oreille interne
• érosion du cholestéatome, ou l'érosion causée par un kyste dans l'oreille interne
• otoscléroseou une croissance osseuse anormale dans l'oreille moyenne

Causes du vertige central

Les causes du vertige central comprennent:

• accident vasculaire cérébral
• une tumeur dans le cervelet
• migraine
• sclérose en plaques

Symptômes de la maladie associée aux vertiges

Le vertige ressemble au mal des transports, ou comme si la pièce tourne.

Les symptômes de la DAV incluent:

• la nausée
• vomissement
• mal de crâne
• trébucher en marchant

Diagnostic de la maladie associée aux vertiges

Le diagnostic de DAV varie selon que:

• vous avez un vrai vertige
• la cause est périphérique ou centrale
• des complications potentiellement mortelles sont présentes

Les médecins peuvent séparer les étourdissements du vertige en posant une question simple: «Le monde tourne-t-il, ou êtes-vous étourdi?»

Si le monde semble tourner, vous avez un vrai vertige. Si vous êtes étourdi, vous éprouvez des étourdissements.

Les tests

Les tests pour déterminer le type de vertige comprennent:

• Test de poussée de la tête: vous regardez le nez de l'examinateur et l'examinateur fait un mouvement rapide de la tête sur le côté et recherche un mouvement oculaire correct.
• Test de Romberg: vous vous tenez les pieds joints et les yeux ouverts, puis fermez les yeux et essayez de maintenir l'équilibre.
• Test de Fukuda-Unterberger: on vous demande de marcher sur place les yeux fermés sans vous pencher d'un côté à l'autre.
• Test de Dix-Hallpike: sur une table d'examen, vous êtes rapidement abaissé d'une position assise à une position couchée avec la tête pointée légèrement à droite ou légèrement à gauche. Un médecin examinera vos mouvements oculaires pour en savoir plus sur votre vertige.

Les tests d'imagerie pour VAD comprennent:

• Tomodensitométrie
• IRM

Panneaux de signalisation

Les signes avant-coureurs de complications graves comprennent:

• vertige soudain non affecté par un changement de position
• vertige associé à des signes neurologiques tels qu'un grave manque de coordination musculaire ou une nouvelle faiblesse
• vertige associé à la surdité et aucun antécédent de maladie de Ménière

Traitement des maladies associées aux vertiges

Le traitement dépend de la cause. Les agents de blocage vestibulaire (ABV) sont le type de médicament le plus utilisé.

Les agents de blocage vestibulaire comprennent:

• antihistaminiques (prométhazine, bétahistine)
• benzodiazépines (diazépam, lorazépam)
• antiémétiques (prochlorpérazine, métoclopramide)

Les traitements pour des causes spécifiques de vertige comprennent:

• crise de vertige aiguë: alitement, VBA, médicaments antiémétiques
• BPPV: manœuvre de repositionnement d'Epley, un mouvement spécifique qui détache les cristaux de calcium et les élimine du conduit auditif
• vestibulopathie périphérique aiguë: alitement, VBA
• Maladie de Ménière: alitement, médicaments antiémétiques, médicaments diurétiques et VBA

Facteurs de risque de maladie associée aux vertiges

Les facteurs qui augmentent votre risque de DAV sont les suivants:

• maladies cardiovasculaires, en particulier chez les personnes âgées
• infection de l'oreille récente, qui provoque un déséquilibre dans l'oreille interne
• histoire de traumatisme crânien
• médicaments, tels que les antidépresseurs et les antipsychotiques

Perspectives de maladie associée aux vertiges

Les perspectives de VAD dépendent de la cause. L'APV dure généralement moins de 24 à 48 heures. La maladie de Ménière n’a pas de remède, mais ses symptômes peuvent être gérés. Parlez à votre médecin pour savoir comment gérer au mieux les symptômes.