Brassard vaginal après hystérectomie: à quoi s'attendre

Contenu

• Qu'est-ce qu'un brassard vaginal?
• À quoi s'attendre de la récupération de la coiffe vaginale
• Vous devriez
• Est-il possible qu'un brassard vaginal se déchire?
• Comment identifier une déchirure de la coiffe vaginale
• À quoi s'attendre de la réparation du brassard vaginal
• Quelles sont les perspectives?

Qu'est-ce qu'un brassard vaginal?

Si vous avez une hystérectomie totale ou radicale, votre col et votre utérus seront retirés.Plus étendue qu'une hystérectomie totale, une hystérectomie radicale implique également l'ablation de la partie supérieure du vagin et des tissus supplémentaires adjacents à l'utérus. La partie supérieure de votre vagin - là où votre vagin supérieur ou votre col était auparavant - sera cousue ensemble dans le cadre de cette procédure. C'est ce qu'on appelle la fermeture du brassard vaginal.

Si vous subissez une hystérectomie partielle, également appelée hystérectomie subtotale, votre col ne sera pas retiré. Vous n'aurez pas besoin d'un brassard vaginal dans ce cas.

Continuez à lire pour savoir ce à quoi vous pouvez vous attendre après une procédure de coiffe vaginale, des conseils pour la récupération, des symptômes à surveiller et plus encore.

À quoi s'attendre de la récupération de la coiffe vaginale

La récupération du brassard vaginal prend généralement au moins huit semaines, mais elle prend souvent plus de temps. Certaines femmes guérissent plus lentement que d'autres et constatent qu'une guérison complète prend plusieurs mois.

Pendant ce temps, vous aurez des contrôles réguliers avec votre médecin afin qu'il puisse suivre vos progrès et recommander des mesures pour accélérer votre rétablissement.

Votre médecin peut vous prescrire une crème vaginale à base d’œstrogènes si vous êtes ménopausée afin d’encourager une guérison plus rapide des tissus. S'il y a un suintement près du site de suture de la coiffe vaginale associé à un excès de tissu cicatrisant (tissu de granulation), votre médecin peut appliquer une petite quantité de nitrate d'argent pour résoudre ce problème.

Au cours des 8 à 12 premières semaines postopératoires, vous devez vous abstenir de tout élément pouvant exercer une pression sur l'incision du brassard vaginal:

Vous devriez

• s'abstenir de rapports sexuels
• maintenir des selles saines
• contrôler la toux dure et chronique
• prenez beaucoup de repos au lit
• éviter de soulever quoi que ce soit de plus de 10 à 15 livres
• s'abstenir de toute activité intense, en particulier si elle exerce une pression sur le bas-ventre ou la région pelvienne

Suivre ces recommandations permettra au brassard vaginal de devenir plus fort. Cela vous aidera également à éviter de déchirer la zone où les extrémités de votre vagin ont été cousues ensemble pour créer le brassard.

Est-il possible qu'un brassard vaginal se déchire?

Une déchirure du brassard vaginal à l'endroit où elle a été fermée est une complication rare, mais grave, de l'hystérectomie. Cela se produit si l'incision utilisée pour ouvrir le brassard vaginal s'ouvre et provoque la séparation des bords de la plaie. La déchirure peut être complète ou partielle.

Si la déchirure est importante ou s'il y a des complications supplémentaires, une éviscération intestinale peut se produire. Lorsque cela se produit, l'intestin commence à pousser hors de la cavité pelvienne à travers la plaie ouverte dans la cavité vaginale.

Les déchirures du brassard vaginal se produisent chez moins de 1% des femmes qui subissent une hystérectomie. Les femmes qui ont une hystérectomie totale laparoscopique ou robotique sont plus à risque que celles qui ont des hystérectomies vaginales ou abdominales. Cela peut être dû aux types de techniques de suture ou de coupe utilisées dans chaque chirurgie.

Les autres facteurs de risque comprennent:

• avoir des relations sexuelles pendant le processus de guérison
• faiblesse des muscles du plancher pelvien, ce qui peut entraîner un prolapsus du plancher pelvien
• diabète sucré non contrôlé
• atrophie vaginale
• hématome vaginal
• histoire de la radiothérapie dans la région pelvienne
• fumer des cigarettes
• infection ou abcès dans la région pelvienne
• thérapie immunosuppressive
• conditions chroniques qui exercent une pression sur l'incision, telles que toux, obésité et constipation

Comment identifier une déchirure de la coiffe vaginale

Une déchirure du brassard vaginal est une urgence médicale. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous commencez à ressentir l'un des symptômes suivants:

• douleur pelvienne
• douleur abdominale
• pertes vaginales
• saignement vaginal
• ruissellement de liquide hors du vagin
• sensation de pression dans la région vaginale ou pelvienne inférieure
• sensation d'une grande masse dans la région vaginale ou pelvienne inférieure

Une déchirure de la coiffe vaginale peut survenir à tout moment après une hystérectomie totale ou radicale, même des années après la procédure, en particulier chez les femmes ménopausées.

À quoi s'attendre de la réparation du brassard vaginal

La réparation du brassard vaginal se fait chirurgicalement. Si vous avez une déchirure partielle sans complications, la chirurgie peut être effectuée par le vagin (transvaginale).

Plusieurs complications peuvent nécessiter une chirurgie abdominale laparoscopique ou ouverte. Ceux-ci inclus:

• péritonite
• abcès
• hématome
• éviscération intestinale

En plus de l'hydratation intraveineuse, ceux qui nécessitent ce type de chirurgie corrective reçoivent généralement une antibiothérapie intraveineuse pour traiter ou prévenir l'infection.

Si vous rencontrez des complications affectant la capacité de votre intestin à fonctionner correctement, vous resterez à l'hôpital jusqu'à ce que votre fonction intestinale redevienne normale.

Votre temps de récupération après une hystérectomie totale ou radicale sera d'au moins deux à trois mois. Pendant ce temps, votre médecin insistera sur la nécessité d'éviter les rapports sexuels. Vous devrez faire particulièrement attention à ne pas exercer de pression ou de pression sur la nouvelle incision. Vous devez éviter toute activité, comme soulever des objets lourds, qui le fait.

Quelles sont les perspectives?

Les déchirures du brassard vaginal sont une complication rare de l'hystérectomie. Il est très important de prendre des mesures préventives pour éviter une déchirure. Si une déchirure se produit, elle est considérée comme une urgence médicale et doit être réparée chirurgicalement.

Il faut généralement au moins six semaines à trois mois pour récupérer d'une procédure de réparation de la coiffe vaginale. Une fois la coiffe vaginale complètement cicatrisée, votre médecin vous donnera probablement le feu vert pour reprendre vos activités habituelles, y compris les relations sexuelles.