Pourquoi y a-t-il du sang dans mon urine?

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les types d'hématurie?
• Hématurie brute
• Hématurie microscopique
• Qu'est-ce qui cause l'hématurie?
• Infection
• Des pierres
• Prostate hypertrophiée
• Maladie du rein
• Cancer
• Médicaments
• Causes moins courantes
• Comment la cause de l'hématurie est-elle diagnostiquée?
• Quand dois-je consulter un médecin?
• Comment l'hématurie est-elle traitée?
• Quelles sont les complications associées à l'hématurie?
• Comment puis-je prévenir l'hématurie?

Aperçu

L'hématurie est le terme médical désignant le sang dans l'urine.

Plusieurs conditions et maladies différentes peuvent provoquer une hématurie. Il s'agit notamment des infections, des maladies rénales, du cancer et des troubles sanguins rares. Le sang peut être visible ou en si petites quantités qu'il ne peut pas être vu à l'œil nu.

Tout sang dans l'urine peut être le signe d'un grave problème de santé, même s'il ne se produit qu'une seule fois. Ignorer l'hématurie peut entraîner l'aggravation de maladies graves comme le cancer et les maladies rénales, vous devez donc en parler à votre médecin dès que possible.

Votre médecin peut analyser votre urine et demander des tests d'imagerie pour déterminer la cause de l'hématurie et établir un plan de traitement.

Quels sont les types d'hématurie?

Il existe deux principaux types d'hématurie: l'hématurie macroscopique et l'hématurie microscopique.

Hématurie brute

S'il y a suffisamment de sang dans votre urine pour que votre urine apparaisse rose ou rouge ou présente des taches de sang visible, vous souffrez d'une «hématurie grave».

Hématurie microscopique

Lorsque vous ne pouvez pas voir le sang parce que la quantité est si petite, vous avez une «hématurie microscopique». Seul un test de laboratoire qui détecte le sang ou examine un échantillon d'urine au microscope peut confirmer une hématurie microscopique.

Qu'est-ce qui cause l'hématurie?

Il existe de nombreuses causes possibles d'hématurie. Dans certains cas, le sang peut provenir d'une autre source.

Le sang peut sembler être dans l'urine quand il provient vraiment du vagin chez la femme, de l'éjaculat chez l'homme ou d'un mouvement de l'intestin chez l'homme ou la femme. Si le sang est vraiment dans votre urine, il existe plusieurs causes potentielles.

Infection

L'infection est l'une des causes les plus courantes d'hématurie. L'infection pourrait être quelque part dans vos voies urinaires, votre vessie ou vos reins.

L'infection se produit lorsque les bactéries remontent l'urètre, le tube qui transporte l'urine hors du corps de la vessie. L'infection peut se déplacer dans la vessie et même dans les reins. Elle provoque souvent des douleurs et un besoin d'uriner fréquemment. Il peut y avoir une hématurie macroscopique ou microscopique.

Des pierres

Une autre raison fréquente de présence de sang dans les urines est la présence de calculs dans la vessie ou les reins. Ce sont des cristaux qui se forment à partir des minéraux de votre urine. Ils peuvent se développer à l'intérieur de vos reins ou de votre vessie.

Les grosses pierres peuvent provoquer un blocage qui entraîne souvent une hématurie et des douleurs importantes.

Prostate hypertrophiée

Chez les hommes d'âge moyen et plus âgés, une hypertrophie de la prostate est une cause assez fréquente d'hématurie. Cette glande est juste sous la vessie et près de l'urètre.

Lorsque la prostate grossit, comme c'est souvent le cas chez les hommes d'âge moyen, elle comprime l'urètre. Cela provoque des problèmes d'urination et peut empêcher la vessie de se vider complètement. Cela peut entraîner une infection des voies urinaires (IVU) avec du sang dans l'urine.

Maladie du rein

Une maladie rénale est une raison moins courante de voir du sang dans l'urine. Un rein malade ou enflammé peut provoquer une hématurie. Cette maladie peut survenir seule ou dans le cadre d'une autre maladie, comme le diabète.

Chez les enfants âgés de 6 à 10 ans, le trouble rénal post-streptococcique glomérulonéphrite peut provoquer une hématurie. Ce trouble peut se développer une à deux semaines après une infection streptococcique non traitée. Autrefois commun, il est rare aujourd'hui car les antibiotiques peuvent traiter rapidement les infections streptococciques.

Cancer

Le cancer de la vessie, des reins ou de la prostate peut provoquer du sang dans l'urine. Il s'agit d'un symptôme qui survient souvent dans les cas de cancer avancé. Il ne peut y avoir aucun signe antérieur de problème.

Médicaments

Certains médicaments peuvent provoquer une hématurie. Ceux-ci inclus:

• pénicilline
• aspirine
• anticoagulants comme l'héparine et la warfarine (Coumadin)
• cyclophosphamide, qui est un médicament utilisé pour traiter certains types de cancer

Causes moins courantes

Il existe quelques autres causes d'hématurie qui ne sont pas très courantes. Des troubles sanguins rares tels que l'anémie falciforme, le syndrome d'Alport et l'hémophilie peuvent provoquer la présence de sang dans les urines.

Un exercice intense ou un coup aux reins peut également faire apparaître du sang dans l'urine.

Comment la cause de l'hématurie est-elle diagnostiquée?

Si vous voyez votre médecin pour une hématurie, il vous posera des questions sur la quantité de sang et quand vous la verrez pendant la miction. Ils voudront savoir à quelle fréquence vous urinez, toute douleur que vous ressentez, si vous voyez des caillots sanguins et quels médicaments vous prenez.

Votre médecin vous fera ensuite un examen physique et prélèvera un échantillon de votre urine pour le test. L'analyse de votre urine peut confirmer la présence de sang et détecter les bactéries si une infection en est la cause.

Votre médecin peut demander des tests d'imagerie tels qu'un scanner, qui utilise des radiations pour créer une image de votre corps.

Un autre test possible que votre médecin voudra peut-être faire est une cystoscopie. Cela implique d'utiliser un petit tube pour envoyer une caméra dans l'urètre et dans la vessie. Avec l'appareil photo, votre médecin peut examiner l'intérieur de votre vessie et de votre urètre pour déterminer la cause de votre hématurie.

Quand dois-je consulter un médecin?

Étant donné que certaines des causes du sang dans l'urine sont graves, vous devriez consulter un médecin la première fois que vous le voyez. Vous ne devez pas ignorer même une petite quantité de sang dans vos urines.

Consultez également votre professionnel de la santé si vous ne voyez pas de sang dans vos urines mais que vous ressentez des mictions fréquentes, difficiles ou douloureuses, des douleurs abdominales ou des reins. Ceux-ci peuvent tous être des indications d'hématurie microscopique.

Demandez de l’aide d’urgence si vous ne pouvez pas uriner, voyez des caillots sanguins lorsque vous urinez ou si vous avez du sang dans les urines avec un ou plusieurs des éléments suivants:

• la nausée
• vomissement
• fièvre
• frissons
• douleur dans le côté, le dos ou l'abdomen

Comment l'hématurie est-elle traitée?

La cause de votre hématurie déterminera le type de traitement que vous recevrez.

Si une infection, telle qu'une infection urinaire, est responsable de votre hématurie, votre professionnel de la santé vous prescrira des antibiotiques pour tuer les bactéries à l'origine de l'infection.

L'hématurie causée par de gros calculs rénaux peut être douloureuse si elle n'est pas traitée. Les médicaments et les traitements sur ordonnance peuvent vous aider à passer des calculs.

Votre professionnel de la santé peut suggérer d'utiliser une procédure appelée lithotripsie par ondes de choc extracorporelles (ESWL) pour briser les calculs.

L'ESWL consiste à utiliser des ondes sonores pour briser les calculs rénaux en petits morceaux qui peuvent passer dans l'urine. La procédure prend généralement environ une heure et peut être effectuée sous anesthésie légère.

Votre professionnel de la santé peut également utiliser une lunette pour retirer vos calculs rénaux. Pour ce faire, ils passent un tube mince appelé urétéroscope à travers votre urètre et votre vessie dans votre uretère. La lunette est équipée d'une caméra pour localiser les pierres.

Votre professionnel de la santé utilisera des outils spéciaux pour piéger les pierres et les retirer. Si les pierres sont grosses, elles seront brisées en morceaux avant d'être retirées.

Si une hypertrophie de la prostate provoque votre hématurie, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments, tels que des alpha-bloquants ou des inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Dans certains cas, la chirurgie peut être une option.

Quelles sont les complications associées à l'hématurie?

Certaines des causes du sang dans l'urine sont graves, vous devez donc contacter votre professionnel de la santé si vous remarquez ce symptôme.

Si le symptôme est dû au cancer, l'ignorer peut conduire à une progression des tumeurs au point que le traitement est difficile. Les infections non traitées peuvent finalement conduire à une insuffisance rénale.

Le traitement peut aider à réduire les symptômes si la cause de l'hématurie est une hypertrophie de la prostate. L'ignorer peut entraîner un inconfort dû à la nécessité d'uriner fréquemment, une douleur intense et même un cancer.

Comment puis-je prévenir l'hématurie?

Prévenir l'hématurie signifie prévenir les causes sous-jacentes:

• Pour prévenir les infections, buvez beaucoup d'eau quotidiennement, urinez immédiatement après les rapports sexuels et adoptez une bonne hygiène.
• Pour éviter les calculs, buvez beaucoup d'eau et évitez l'excès de sel et certains aliments comme les épinards et la rhubarbe.
• Pour prévenir le cancer de la vessie, abstenez-vous de fumer, limitez votre exposition aux produits chimiques et buvez beaucoup d'eau.