Incontinence urinaire

Contenu

• Résumé
• Qu'est-ce que l'incontinence urinaire (IU) ?
• Quels sont les types d'incontinence urinaire (IU)?
• Qui est à risque d'incontinence urinaire (IU)?
• Comment diagnostique-t-on l'incontinence urinaire (IU)?
• Quels sont les traitements de l'incontinence urinaire (IU) ?

Résumé

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire (IU) ?

L'incontinence urinaire (IU) est la perte de contrôle de la vessie ou l'incapacité de contrôler la miction. C'est une condition courante. Cela peut aller d'un problème mineur à quelque chose qui affecte grandement votre vie quotidienne. Dans tous les cas, cela peut s'améliorer avec un traitement approprié.

Quels sont les types d'incontinence urinaire (IU)?

Il existe plusieurs types d'interface utilisateur. Chaque type a des symptômes et des causes différents :

• Incontinence d'effort se produit lorsque le stress ou la pression sur votre vessie provoque une fuite d'urine. Cela peut être dû à la toux, aux éternuements, au rire, au fait de soulever quelque chose de lourd ou à une activité physique. Les causes incluent une faiblesse des muscles du plancher pelvien et une vessie hors de sa position normale.
• L'incontinence par impériosité ou urgence se produit lorsque vous avez une forte envie (besoin) d'uriner et que de l'urine s'écoule avant que vous puissiez vous rendre aux toilettes. Elle est souvent liée à une vessie hyperactive. L'incontinence par impériosité est plus fréquente chez les personnes âgées. Cela peut parfois être le signe d'une infection des voies urinaires (IVU). Cela peut également se produire dans certaines conditions neurologiques, telles que la sclérose en plaques et les lésions de la moelle épinière.
• Incontinence par débordement se produit lorsque votre vessie ne se vide pas complètement. Cela fait que trop d'urine reste dans votre vessie. Votre vessie est trop pleine et vous avez des fuites d'urine. Cette forme d'IU est la plus courante chez les hommes. Certaines des causes incluent les tumeurs, les calculs rénaux, le diabète et certains médicaments.
• Incontinence fonctionnelle se produit lorsqu'un handicap physique ou mental, des difficultés à parler ou un autre problème vous empêche d'aller aux toilettes à temps. Par exemple, une personne atteinte d'arthrite peut avoir du mal à déboutonner son pantalon, ou une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer peut ne pas se rendre compte qu'elle doit prévoir d'aller aux toilettes.
• Incontinence mixte signifie que vous avez plus d'un type d'incontinence. C’est généralement une combinaison d’incontinence d’effort et d’urgence.
• Incontinence transitoire est une fuite d'urine causée par une situation temporaire (transitoire) telle qu'une infection ou un nouveau médicament. Une fois la cause éliminée, l'incontinence disparaît.
• L'énurésie nocturne fait référence aux fuites d'urine pendant le sommeil. C'est plus fréquent chez les enfants, mais les adultes peuvent aussi l'avoir.
  • L'énurésie nocturne est normale pour de nombreux enfants. C'est plus commun chez les garçons. L'énurésie nocturne n'est souvent pas considérée comme un problème de santé, surtout lorsqu'elle est familiale. Mais si cela arrive encore souvent à 5 ans et plus, c'est peut-être à cause d'un problème de contrôle de la vessie. Ce problème peut être causé par un développement physique lent, une maladie, une urine trop abondante la nuit ou un autre problème. Parfois, il y a plus d'une cause.
  • Chez les adultes, les causes incluent certains médicaments, la caféine et l'alcool. Elle peut également être causée par certains problèmes de santé, tels que le diabète insipide, une infection des voies urinaires (UTI), des calculs rénaux, une hypertrophie de la prostate (HBP) et l'apnée du sommeil.

Qui est à risque d'incontinence urinaire (IU)?

Chez les adultes, vous courez un risque plus élevé de développer une IU si vous

• Sont des femmes, surtout après une grossesse, un accouchement et/ou une ménopause
• Sont plus âgés. En vieillissant, les muscles des voies urinaires s'affaiblissent, ce qui rend plus difficile la rétention d'urine.
• Sont un homme avec des problèmes de prostate
• Avoir certains problèmes de santé, tels que le diabète, l'obésité ou la constipation de longue durée
• Sont un fumeur
• Avoir une anomalie congénitale qui affecte la structure de vos voies urinaires

Chez les enfants, l'énurésie nocturne est plus fréquente chez les jeunes enfants, les garçons et ceux dont les parents ont mouillé le lit lorsqu'ils étaient enfants.

Comment diagnostique-t-on l'incontinence urinaire (IU)?

Votre fournisseur de soins de santé peut utiliser de nombreux outils pour poser un diagnostic :

• Des antécédents médicaux, qui incluent des questions sur vos symptômes. Votre prestataire peut vous demander de tenir un journal de la vessie pendant quelques jours avant votre rendez-vous. Le journal de la vessie indique combien et quand vous buvez des liquides, quand et combien vous urinez et si vous avez des fuites d'urine.
• Un examen physique, qui peut inclure un examen rectal. Les femmes peuvent également subir un examen pelvien.
• Analyses d'urine et/ou de sang
• Tests de fonction vésicale
• Tests d'imagerie

Quels sont les traitements de l'incontinence urinaire (IU) ?

Le traitement dépend du type et de la cause de votre IU. Vous pourriez avoir besoin d'une combinaison de traitements. Votre fournisseur peut d'abord suggérer des traitements d'auto-soins, y compris

• Changements de style de vie pour réduire les fuites :
  • Boire la bonne quantité de liquide au bon moment
  • Être physiquement actif
  • Rester à un poids santé
  • Éviter la constipation
  • Ne pas fumer
• Entraînement de la vessie. Cela implique d'uriner selon un horaire. Votre prestataire établit un horaire à partir de vous, sur la base des informations de votre journal de la vessie. Une fois que vous vous êtes adapté à l'horaire, vous attendez progressivement un peu plus entre les visites aux toilettes. Cela peut aider à étirer votre vessie afin qu'elle puisse retenir plus d'urine.
• Faire des exercices pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien. Les muscles forts du plancher pelvien retiennent mieux l'urine que les muscles faibles. Les exercices de renforcement sont appelés exercices de Kegel. Ils impliquent de resserrer et de détendre les muscles qui contrôlent le flux urinaire.

Si ces traitements ne fonctionnent pas, votre fournisseur peut suggérer d'autres options telles que

• Médicaments, qui peut être utilisé pour
  • Détendez les muscles de la vessie, pour aider à prévenir les spasmes de la vessie
  • Bloquer les signaux nerveux qui causent la fréquence et l'urgence urinaires
  • Chez les hommes, rétrécir la prostate et améliorer le flux urinaire
• Équipement médical, comprenant
  • Un cathéter, qui est un tube pour transporter l'urine hors du corps. Vous pouvez en utiliser un quelques fois par jour ou tout le temps.
  • Pour les femmes, un anneau ou un dispositif semblable à un tampon inséré dans le vagin. Les appareils poussent contre votre urètre pour aider à réduire les fuites.
• Agents de charge, qui sont injectés dans les tissus du col de la vessie et de l'urètre pour les épaissir. Cela aide à fermer l'ouverture de votre vessie afin que vous ayez moins de fuites.
• Stimulation nerveuse électrique, qui consiste à modifier les réflexes de votre vessie en utilisant des impulsions électriques
• Chirurgie pour soutenir la vessie dans sa position normale. Cela peut être fait avec une écharpe qui est attachée à l'os pubien.

NIH : Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales