Quelles sont les options de traitement pour le cancer du sein triple négatif (TNBC)?

Contenu

• Aperçu
• Comment traite-t-on le cancer du sein triple négatif?
• Chirurgie
• Essais cliniques
• Perspective

Aperçu

Le cancer du sein triple négatif (TNBC) est un type de cancer du sein. Il a tendance à être plus agressif que les autres types de cancer du sein, ce qui signifie qu'il se développe et se propage plus rapidement. Environ 15 à 20% des cancers du sein sont triple négatifs.

Les tumeurs cancéreuses sont classées sur une échelle de 1 à 3. Les tumeurs TNBC sont probablement de grade 3, ce qui signifie que les cellules cancéreuses ressemblent peu aux cellules mammaires normales et saines. Les tumeurs TNBC testent également négativement les récepteurs des œstrogènes (ER), les récepteurs de la progestérone (PR) et un gène appelé récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2).

Parce qu'il n'y a pas de récepteurs pour ER, PR ou HER2, TNBC ne répond pas aux thérapies ciblées telles que le tamoxifène et le trastuzumab (Herceptin). Ceux-ci sont couramment utilisés pour d'autres types de cancer du sein.

Heureusement, TNBC peut être traité efficacement.

Comment traite-t-on le cancer du sein triple négatif?

Votre plan de traitement pour TNBC comprendra probablement une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie.

Chirurgie

Lors d'une chirurgie mammaire conservatrice ou d'une tumorectomie, la tumeur et une petite quantité de tissu environnant sont retirées.

Dans certains cas, vous devrez peut-être une mastectomie au lieu d'une tumorectomie. Il existe plusieurs types de mastectomie:

• Mastectomie totale ou simple, qui consiste à retirer le sein, le mamelon, l'aréole et la plupart de la peau sus-jacente.
• Mastectomie radicale modifiée, qui comprend également l'ablation de la muqueuse sur les muscles de la poitrine et les ganglions lymphatiques axillaires sous le bras. Une partie de la paroi thoracique est parfois enlevée.
• Mastectomie radicale, qui est une procédure rare qui comprend également l'ablation des muscles de la poitrine.

Si vous envisagez une reconstruction, une mastectomie avec préservation de la peau ou des mamelons peut être une option, mais uniquement en l'absence de signes de cancer près de la peau ou de l'aréole. Dans la plupart des cas, une mastectomie nécessite une hospitalisation d'une nuit. Le temps de récupération est d'environ six semaines. La reconstruction mammaire nécessite des procédures supplémentaires.

Essais cliniques

Les essais cliniques sont un moyen de tester l'efficacité de nouvelles thérapies potentielles pour le TNBC. En participant à un essai clinique, vous contribuez à faire avancer la recherche sur le traitement du TNBC.

Les essais peuvent donner accès à des traitements qui ne sont pas encore approuvés pour un usage général. Vous serez étroitement surveillé, mais rien ne garantit que le traitement fonctionnera. Ou vous recevrez un traitement standard (ou de routine) afin que les chercheurs puissent comparer vos résultats aux patients prenant le traitement expérimental (ou expérimental). Certaines études utilisent une combinaison de traitement standard et de traitement expérimental. Dans ces études, vous pouvez toujours bénéficier d'un traitement standard tout en aidant à faire avancer la recherche sur le TNBC avec de nouveaux traitements.

Il y a certaines choses que vous devez considérer avant de participer à un essai clinique:

• la proximité du traitement à l'endroit où vous vivez
• la fréquence à laquelle vous devrez consulter un médecin ou subir des tests supplémentaires
• effets secondaires inconnus
• ce qui sera couvert par votre assurance maladie et quelles pourraient être vos dépenses directes et indirectes potentielles

Pour participer, vous devrez satisfaire à certaines qualifications concernant votre diagnostic, les traitements que vous avez déjà reçus et votre état de santé général.

Votre médecin peut vous fournir plus d'informations sur les essais cliniques auxquels vous pourriez être admissible. Vous pouvez également visiter la base de données consultable du National Cancer Institute.

Perspective

Le TNBC est plus agressif et parfois plus difficile à traiter que certains autres types de cancer du sein. Vos perspectives dépendent de divers facteurs, tels que le nombre et la taille des tumeurs, le grade et l'atteinte ganglionnaire.

Le taux de survie après une rechute est plus court que celui des autres types de cancer du sein. Les taux de rechute sont élevés au cours des cinq premières années, avec un pic à trois ans après la chirurgie. Après cela, le taux de rechute diminue considérablement.