Traitement et prévention de la gonorrhée

Contenu

• Qu'est-ce que la gonorrhée?
• Comment traite-t-on la gonorrhée?
• Gonorrhée génitale
• Gonorrhée orale
• Comment traite-t-on la gonorrhée disséminée?
• Arthrite gonococcique
• Méningite et endocardite gonococciques
• Le traitement est-il différent pour les femmes enceintes atteintes de gonorrhée?
• Quels sont les effets secondaires possibles du traitement de la gonorrhée?
• Comment prévenir la gonorrhée?
• Prévenir la propagation de la gonorrhée
• Quel est le plat à emporter?

Qu'est-ce que la gonorrhée?

La gonorrhée est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par Neisseria gonorrhoeae bactérie. L'infection se transmet de personne à personne par des relations sexuelles vaginales, anales ou orales non protégées. Elle peut affecter le pénis, le vagin ou la gorge, entre autres parties du corps.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 555608 nouveaux cas ont été signalés aux États-Unis en 2017.

La gonorrhée peut entraîner de graves complications lorsqu'elle n'est pas traitée, il est donc important de recevoir un traitement dès que possible. La plupart des cas de gonorrhée peuvent être guéris avec les bons médicaments et un traitement rapide.

Comment traite-t-on la gonorrhée?

Les antibiotiques peuvent soulager les symptômes et guérir les infections à gonorrhée, à condition qu'ils soient pris conformément aux prescriptions. Le traitement commencera dès qu'un diagnostic sera posé.

Gonorrhée génitale

Pour les femmes non enceintes atteintes d'infections à la gonorrhée affectant le col de l'utérus, l'urètre ou le rectum, le CDC recommande l'utilisation simultanée de ces médicaments:

• ceftriaxone, 250 milligrammes (mg), injecté dans le muscle en une seule dose
• azithromycine (Zithromax), 1 g, une dose unique prise par voie orale

Si la ceftriaxone n'est pas disponible, le traitement alternatif recommandé est:

• céfixime (Suprax), 400 mg, une dose unique prise par voie orale
• azithromycine (Zithromax), 1 g, une dose unique prise par voie orale

La ceftriaxone et le céfixime appartiennent tous deux à une classe d'antibiotiques appelés céphalosporines.

Gonorrhée orale

Les infections à gonorrhée qui affectent la gorge sont plus difficiles à traiter que celles qui affectent la région génitale. Bien que les mêmes médicaments soient recommandés pour traiter les infections buccales à la gonorrhée, ils ont tendance à être moins efficaces.

Un médecin peut effectuer une culture de la gorge cinq à sept jours après le début du traitement. Cela peut les aider à déterminer si l'infection a disparu. Un traitement prolongé est nécessaire si l'infection ne disparaît pas en quelques jours.

Le saviez-vous? Les antibiotiques fluoroquinolones, tels que la ciprofloxacine (Cipro) et l'ofloxacine (Floxin), ne sont plus recommandés pour le traitement de la gonorrhée. La spectinomycine, un autre antibiotique parfois recommandé pour le traitement de la gonorrhée, n'est plus disponible aux États-Unis.

Comment traite-t-on la gonorrhée disséminée?

La gonorrhée disséminée est une complication rare qui survient lorsque N. gonorrhoeae infecte la circulation sanguine. Les personnes atteintes de gonorrhée disséminée doivent être hospitalisées pendant la première phase du traitement. Ils devraient également consulter un spécialiste des maladies infectieuses.

Arthrite gonococcique

Pour les personnes atteintes d'arthrite gonococcique, le CDC recommande un traitement initial de:

• ceftriaxone, 1 g, injecté dans le muscle ou administré par voie intraveineuse toutes les 24 heures
• azithromycine (Zithromax), 1 g, une dose unique prise par voie orale

Si une personne ne peut pas utiliser la ceftriaxone, peut-être en raison d'une allergie médicamenteuse, elle peut recevoir:

• céfotaxime, 1 g, administré par voie intraveineuse toutes les 8 heures
• ceftizoxime, 1 g, administré par voie intraveineuse toutes les 8 heures

La première phase se poursuit jusqu'à ce que la maladie montre des signes d'amélioration depuis au moins 24 à 48 heures. Au cours de la deuxième phase, si la condition montre une amélioration, la personne atteinte de gonorrhée passera à un antibiotique oral. La durée totale du traitement doit durer au moins 1 semaine.

Méningite et endocardite gonococciques

Pour les personnes atteintes de méningite gonococcique et d'endocardite gonococcique, le CDC recommande un traitement initial de:

• ceftriaxone, 1 à 2 g administrés par voie intraveineuse toutes les 12 à 24 heures
• azithromycine (Zithromax), 1 g, une dose unique prise par voie orale

La thérapie parentérale, également connue sous le nom d'alimentation intraveineuse, est également recommandée. La durée totale du traitement de la méningite devrait durer au moins 10 jours, tandis que la durée totale du traitement de l'endocardite devrait durer au moins 4 semaines.

Le traitement est-il différent pour les femmes enceintes atteintes de gonorrhée?

Les médicaments utilisés pour les femmes enceintes atteintes de gonorrhée sont essentiellement les mêmes que ceux utilisés pour les femmes non enceintes.

Le traitement est nécessaire pour prévenir la transmission de la maladie au bébé ou ses complications.

La gonorrhée chez les bébés se manifeste souvent par une conjonctivite ou un œil rose. Certains États exigent que tous les nouveau-nés reçoivent des gouttes ophtalmiques antibiotiques, comme l'érythromycine, à titre préventif contre la maladie.

Les femmes enceintes qui reçoivent un diagnostic de gonorrhée devraient également être testées pour d'autres IST.

Quels sont les effets secondaires possibles du traitement de la gonorrhée?

Les effets secondaires sont une préoccupation en ce qui concerne l'antibiothérapie. Tous les antibiotiques recommandés peuvent provoquer des changements dans les bactéries qui habitent normalement l'intestin ou le vagin.

Cela peut rendre les femmes plus sensibles à la diarrhée ou aux infections vaginales à levures. Les troubles gastro-intestinaux sont un autre effet secondaire courant des antibiotiques.

Les autres effets secondaires possibles varient en fonction du type d'antibiotique utilisé.

Les céphalosporines peuvent provoquer des symptômes tels que:

• maux d'estomac
• téméraire
• réactions allergiques
• lésions rénales

L'azithromycine peut provoquer des symptômes tels que:

• maux d'estomac
• la nausée
• la diarrhée
• vomissement

Comment prévenir la gonorrhée?

Prendre certaines précautions aidera à prévenir la propagation de la gonorrhée. Il existe également des mesures préventives qui peuvent empêcher l'infection de se produire en premier lieu.

Les moyens les plus fiables de prévenir la gonorrhée sont les suivants:

• s'abstenir de rapports sexuels
• utilisez toujours un préservatif pendant les rapports sexuels vaginaux, oraux ou anaux
• avoir un partenaire sexuellement monogame qui n'a pas l'infection

Étant donné que la gonorrhée ne provoque généralement pas de symptômes, il est important que les personnes sexuellement actives soient testées régulièrement. Ceci est particulièrement important si leur partenaire a reçu un diagnostic de gonorrhée.

Pensez à parler à un médecin de la fréquence des tests de dépistage de la gonorrhée et des autres IST.

Prévenir la propagation de la gonorrhée

Pour minimiser le risque de transmettre la gonorrhée à d'autres, évitez d'avoir des rapports sexuels pendant au moins sept jours après la fin du traitement. Encouragez également tous les partenaires sexuels des 60 derniers jours à consulter leur propre médecin pour évaluation.

Si une personne diagnostiquée avec la gonorrhée est dans une relation amoureuse, son partenaire devrait également se faire tester pour la gonorrhée. Il est toujours possible de contracter la gonorrhée tout en étant traité pour la gonorrhée.

Si les deux partenaires reçoivent un diagnostic de gonorrhée, leur traitement sera le même. Les deux devront s'abstenir de rapports sexuels jusqu'à ce qu'ils aient terminé le traitement et soient guéris.

Quel est le plat à emporter?

Ces dernières années, N. gonorrhée La bactérie est devenue résistante à certains des médicaments utilisés pour traiter la gonorrhée, notamment la pénicilline et les tétracyclines. Cela signifie que ces médicaments sont moins efficaces pour traiter et guérir l'infection.

En conséquence, presque toutes les personnes traitées aux États-Unis recevront une combinaison des deux mêmes antibiotiques: la ceftriaxone et l'azithromycine.

Des recherches publiées dans le Journal of Antimicrobial Chemotherapy croient que la bactérie pourrait éventuellement développer une résistance à encore plus de médicaments utilisés pour traiter la gonorrhée.

Si elle n'est pas traitée - ou traitée de manière incorrecte - la gonorrhée peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne (PID) chez la femme ou une cicatrisation de l'urètre chez l'homme.

Les personnes qui ont récemment reçu un diagnostic de gonorrhée devraient également subir un test de dépistage d'autres IST, notamment:

• syphilis
• chlamydia
• herpès
• HPV (papillomavirus humain)
• VIH