Tout ce que vous devez savoir sur l'artérite de Takayasu

Contenu

• Aperçu
• Symptômes
• Symptômes de stade 1
• Symptômes de stade 2
• Les causes
• Facteurs de risque
• Voir un médecin
• Diagnostic
• Angiographie
• Angiographie par résonance magnétique (ARM)
• Des analyses de sang
• Traitement
• Complications
• Pendant la grossesse
• Perspective

Aperçu

L’artérite de Takayasu est une maladie rare des vaisseaux sanguins. Cela conduit généralement à des dommages à l'aorte. L'aorte est la plus grande artère de votre corps. Cela peut également affecter vos autres grandes artères, les amincissant ou les affaiblissant.

Cette maladie est un exemple de vascularite, un ensemble de conditions qui provoquent une inflammation des vaisseaux sanguins.

Symptômes

La plupart des symptômes de l’artérite de Takayasu sont vagues, comme la fatigue et les douleurs thoraciques. Ce sont des signes communs à de nombreux problèmes de santé. Les médecins peuvent utiliser vos symptômes pour classer le stade de la maladie.

Symptômes de stade 1

Les symptômes au premier stade de la maladie comprennent:

• fatigue
• perte de poids inexpliquée et rapide
• douleurs musculaires et articulaires
• légère fièvre

Les dommages aux artères pourraient avoir commencé bien avant leur découverte. Il pourrait s'écouler plus d'un an avant que vos symptômes ne passent au stade 2.

Symptômes de stade 2

Une fois que vous êtes entré dans le deuxième stade de la maladie, vous pouvez ressentir les symptômes supplémentaires suivants:

• faiblesse ou douleur dans les membres
• étourdissements ou vertiges
• difficulté à se concentrer
• problèmes de vue
• hypertension artérielle
• différence de pression artérielle entre les deux bras
• anémie
• douleur thoracique
• essoufflement

Les symptômes de stade 2 résultent d'une circulation sanguine restreinte de votre cœur vers certains organes, muscles et autres tissus.

Une troisième étape est définie par la résolution de ces symptômes, bien que cela soit le résultat de cicatrices dans les vaisseaux sanguins.

Les causes

On ne sait pas exactement ce qui cause l’artérite de Takayasu. Il peut s'agir d'un type de maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps attaque par erreur des artères saines. Une infection bactérienne ou virale peut déclencher cette réponse chez les personnes dont le système immunitaire est vulnérable. Cependant, il n'y a pas encore de recherche solide pour soutenir cette idée.

Facteurs de risque

L'artérite de Takayasu ne touche que 2 à 3 personnes sur 1 million par an. La maladie est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les femmes de moins de 40 ans et les personnes d'origine asiatique sont les plus vulnérables. Il peut fonctionner dans les familles.

Il n'y a pas d'autres facteurs de risque évidents. Si vous avez été traité avec succès pour la maladie, vous courez toujours un risque de récidive.

Voir un médecin

Chaque fois que vous ressentez une douleur thoracique soudaine ou que vous ne pouvez pas reprendre votre souffle, vous devriez consulter immédiatement un médecin. Ce sont des signes classiques d'une crise cardiaque et d'autres problèmes cardiaques. Si vous commencez à ressentir des symptômes d'AVC, vous devez également vous rendre aux urgences en ambulance.

Les symptômes de l'AVC comprennent:

• visage tombant d'un côté
• faiblesse dans un ou les deux bras
• difficulté d'élocution
• difficulté à comprendre les autres
• maux de tête soudains et sévères
• perte de coordination

Diagnostic

Diagnostiquer l’artérite de Takayasu n’est pas facile car les symptômes sont similaires à ceux d’autres problèmes cardiovasculaires. Parfois, plusieurs tests sont effectués pour aider à exclure d'autres conditions, ainsi qu'à identifier le problème. Certains des tests les plus courants effectués pour diagnostiquer l’artérite de Takayasu sont:

Angiographie

Un cathéter mince et flexible est inséré dans un vaisseau sanguin et un colorant spécial est injecté dans votre circulation sanguine à travers le cathéter. Ensuite, des radiographies sont prises pour voir comment le sang circule dans vos veines et artères. Une angiographie peut révéler des vaisseaux sanguins qui se sont rétrécis. Avec l'artérite de Takayasu, généralement plus d'une artère est rétrécie.

Angiographie par résonance magnétique (ARM)

Au lieu d'utiliser un cathéter et des rayons X, ce test utilise un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images de vos vaisseaux sanguins. Un colorant de contraste est généralement injecté par voie intraveineuse (IV).

Des analyses de sang

Il peut y avoir des marqueurs d’inflammation dans votre sang qui pourraient indiquer une artérite de Takayasu. L'un des principaux marqueurs inflammatoires est la protéine C-réactive. En savoir plus sur les tests de protéines C-réactives.

Traitement

Un traitement complet de l'artérite de Takayasu se concentre sur la réduction de l'inflammation et la prévention des dommages continus aux parois des artères. Dans les cas mineurs, aucun médicament ne peut être nécessaire.

Dans les cas plus graves, les corticostéroïdes, tels que la prednisone, sont administrés à fortes doses au début. Au cours des prochaines semaines ou mois, la posologie est abaissée. Les médicaments cytotoxiques, tels que le méthotrexate et l'azathioprine (Azasan, Imuran), sont utiles pour réduire la réponse de votre système immunitaire. Les médicaments cytotoxiques sont également couramment utilisés pour lutter contre le cancer.

Les produits biologiques peuvent également être utilisés. Les produits biologiques sont des médicaments qui affectent le système immunitaire d'une manière différente. Des médicaments tels que le rituximab (Rituxan) et l'infliximab (Inflectra, Remicade) ciblent les anomalies du système immunitaire et peuvent aider à traiter les symptômes si d'autres médicaments ne sont pas efficaces.

Lorsque les médicaments ne suffisent pas à traiter vos problèmes de circulation, diverses procédures peuvent être nécessaires. Si, par exemple, les artères qui fournissent le sang à votre muscle cardiaque sont considérablement rétrécies, vous pourriez avoir besoin d'un pontage aorto-coronarien. Cette chirurgie implique la fixation d'un vaisseau sanguin prélevé ailleurs dans le corps à une artère bloquée dans votre cœur. Cela permet de réacheminer le sang autour du blocage.

Le blocage artériel peut également être traité par angiographie par ballonnet. Dans cette procédure, un cathéter est inséré dans un vaisseau sanguin et guidé vers le site où une artère s'est rétrécie. À l'extrémité du cathéter se trouve un ballon dégonflé. Après l'insertion, le ballon est gonflé là où l'artère s'est rétrécie. Cela aide à ouvrir l'artère. Parfois, un tube à mailles flexible, appelé stent, est laissé en place pour maintenir l'artère ouverte.

L'artérite de Takayasu peut également endommager la valve aortique de votre cœur. Des procédures de réparation ou de remplacement de la valve sont également nécessaires lorsque la maladie a empêché la valve de fonctionner correctement.

Complications

Les poussées de l'inflammation de l'artérite de Takayasu peuvent faire des ravages sur vos artères. Les artères peuvent s'épaissir, se rétrécir, s'affaiblir et devenir plus rigides. Des cicatrices peuvent également se développer à l'intérieur des artères. Ces dommages aux artères peuvent entraîner une variété de complications, selon la gravité des dommages et le vaisseau sanguin particulier qui est affecté.

Certaines des complications les plus courantes associées à l’artérite de Takayasu comprennent:

• Artères durcies: lorsque les artères deviennent plus étroites et moins flexibles, le flux sanguin chute vers les organes et autres tissus.
• Hypertension artérielle: moins de flux sanguin vers vos reins entraîne généralement une pression artérielle plus élevée.
• Myocardite: l'inflammation du muscle cardiaque peut alors entraîner des troubles du rythme cardiaque et d'autres problèmes.
• Insuffisance cardiaque: avec cette condition, votre muscle cardiaque devient trop faible pour pomper efficacement le sang dans tout votre corps.
• Accident vasculaire cérébral: l'interruption du flux sanguin vers votre cerveau est un accident vasculaire cérébral, qui peut affecter la parole, les capacités de réflexion, le contrôle moteur et d'autres aspects de votre santé.
• Anévrisme aortique: lorsqu'une paroi de votre aorte s'affaiblit et se gonfle vers l'extérieur, le résultat est un anévrisme aortique. Cela augmente le risque de rupture de votre aorte et de provoquer un saignement potentiellement mortel.
• Crise cardiaque: Une crise cardiaque se produit lorsque le flux sanguin vers votre muscle cardiaque est réduit. Le tissu musculaire cardiaque peut être endommagé de façon permanente.

Pendant la grossesse

L'artérite de Takayasu peut compliquer la fertilité et la grossesse, bien qu'il soit toujours possible d'avoir une grossesse saine avec cette condition. Cependant, certains des médicaments utilisés pour traiter la maladie peuvent nuire à une grossesse et à une grossesse en santé. Si vous prévoyez de devenir enceinte, parlez à votre médecin du traitement et de la façon dont vous pouvez éviter les complications de la grossesse.

Perspective

L'artérite de Takayasu peut généralement être contrôlée avec des médicaments. Cependant, ces médicaments sont puissants et ont des effets secondaires potentiels. Pour avoir la meilleure qualité de vie possible, travaillez avec votre médecin sur les moyens de réduire les effets secondaires. Demandez-vous si un traitement quotidien à l'aspirine à faible dose vous convient.

Il est également important de mener une vie saine pour le cœur. Cela signifie ne pas fumer, ce qui peut endommager vos vaisseaux sanguins. Il nécessite également un exercice régulier et une alimentation saine qui se concentre sur les fruits, les légumes, les grains entiers et les protéines maigres. En savoir plus sur les effets de l'alimentation sur la santé cardiaque.