Auteur: John Stephens
Date De Création: 25 Janvier 2021
Date De Mise À Jour: 12 Mars 2025
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Syphilis | Clinical Presentation
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Qu'est-ce que la syphilis?

La syphilis est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par un type de bactérie appelé Treponema pallidum. En 2016, plus de 88 000 cas de syphilis ont été signalés aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Le taux de femmes atteintes de syphilis a diminué aux États-Unis, mais le taux chez les hommes, en particulier les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, a augmenté.

Le premier signe de syphilis est une petite plaie indolore. Il peut apparaître sur les organes sexuels, le rectum ou l'intérieur de la bouche. Cette plaie s'appelle un chancre. Les gens ne le remarquent souvent pas tout de suite.

La syphilis peut être difficile à diagnostiquer. Quelqu'un peut l'avoir sans montrer de symptômes pendant des années. Cependant, plus la syphilis est découverte tôt, mieux c'est. La syphilis qui n'est pas traitée pendant longtemps peut causer des dommages importants à des organes importants, comme le cœur et le cerveau.

La syphilis ne se propage que par contact direct avec des chancres syphilitiques. Elle ne peut pas être transmise en partageant les toilettes avec une autre personne, en portant les vêtements d’une autre personne ou en utilisant les ustensiles de cuisine d’une autre personne.


Étapes de l'infection à la syphilis

Les quatre stades de la syphilis sont:

  • primaire
  • secondaire
  • latent
  • tertiaire

La syphilis est plus infectieuse au cours des deux premières étapes.

Lorsque la syphilis est au stade caché ou latent, la maladie reste active mais souvent sans symptômes. La syphilis tertiaire est la plus destructrice pour la santé.

Syphilis primaire

Le stade primaire de la syphilis se produit environ trois à quatre semaines après qu'une personne contracte la bactérie. Il commence par une petite plaie ronde appelée chancre. Un chancre est indolore, mais il est très contagieux. Cette plaie peut apparaître partout où les bactéries pénètrent dans le corps, comme sur ou à l'intérieur de la bouche, des organes génitaux ou du rectum.

En moyenne, la plaie apparaît environ trois semaines après l'infection, mais son apparition peut prendre entre 10 et 90 jours. La plaie persiste entre deux et six semaines.


La syphilis se transmet par contact direct avec une plaie. Cela se produit généralement pendant l'activité sexuelle, y compris le sexe oral.

Syphilis secondaire

Des éruptions cutanées et un mal de gorge peuvent se développer au cours du deuxième stade de la syphilis. L'éruption ne démange pas et se trouve généralement sur les paumes et la plante des pieds, mais elle peut survenir n'importe où sur le corps. Certaines personnes ne remarquent pas l'éruption cutanée avant qu'elle ne disparaisse.

D'autres symptômes de la syphilis secondaire peuvent inclure:

  • maux de tête
  • des ganglions lymphatiques enflés
  • fatigue
  • fièvre
  • perte de poids
  • chute de cheveux
  • articulations douloureuses

Ces symptômes disparaîtront, que le traitement soit reçu ou non. Cependant, sans traitement, une personne souffre toujours de syphilis.

La syphilis secondaire est souvent confondue avec une autre condition.

Syphilis latente

Le troisième stade de la syphilis est le stade latent ou caché. Les symptômes primaires et secondaires disparaissent et il n'y aura aucun symptôme perceptible à ce stade. Cependant, les bactéries restent dans le corps. Cette étape pourrait durer des années avant de passer à la syphilis tertiaire.


Syphilis tertiaire

La dernière étape de l'infection est la syphilis tertiaire. Selon la Mayo Clinic, environ 15 à 30 pour cent des personnes qui ne reçoivent pas de traitement pour la syphilis entreront dans cette phase. La syphilis tertiaire peut survenir des années ou des décennies après l'infection initiale. La syphilis tertiaire peut être mortelle. Certains autres résultats potentiels de la syphilis tertiaire comprennent:

  • cécité
  • surdité
  • maladie mentale
  • perte de mémoire
  • destruction des tissus mous et des os
  • troubles neurologiques, tels qu'un accident vasculaire cérébral ou une méningite
  • cardiopathie
  • neurosyphilis, qui est une infection du cerveau ou de la moelle épinière

Image de la syphilis

Comment la syphilis est-elle diagnostiquée?

Si vous pensez que vous pourriez avoir la syphilis, consultez votre médecin dès que possible. Ils prélèveront un échantillon de sang pour effectuer des tests et effectueront également un examen physique approfondi. Si une plaie est présente, votre médecin peut prélever un échantillon de la plaie pour déterminer si les bactéries de la syphilis sont présentes.

Si votre médecin soupçonne que vous avez des problèmes de système nerveux à cause de la syphilis tertiaire, vous devrez peut-être une ponction lombaire ou une ponction lombaire. Au cours de cette procédure, le liquide céphalo-rachidien est collecté afin que votre médecin puisse tester la bactérie syphilis.

Si vous êtes enceinte, votre médecin pourrait vous dépister pour la syphilis parce que les bactéries peuvent être dans votre corps sans que vous le sachiez. Il s'agit d'empêcher le fœtus d'être infecté par la syphilis congénitale. La syphilis congénitale peut causer de graves dommages chez un nouveau-né et peut même être fatale.

Traiter et guérir la syphilis

La syphilis primaire et secondaire est facile à traiter avec une injection de pénicilline. La pénicilline est l'un des antibiotiques les plus utilisés et est généralement efficace dans le traitement de la syphilis. Les personnes allergiques à la pénicilline seront probablement traitées avec un antibiotique différent, tel que:

  • doxycycline
  • azithromycine
  • ceftriaxone

Si vous souffrez de neurosyphilis, vous recevrez des doses quotidiennes de pénicilline par voie intraveineuse. Cela nécessitera souvent un bref séjour à l'hôpital. Malheureusement, les dommages causés par la syphilis tardive ne peuvent pas être inversés. Les bactéries peuvent être tuées, mais le traitement se concentrera très probablement sur l'atténuation de la douleur et de l'inconfort.

Pendant le traitement, assurez-vous d'éviter tout contact sexuel jusqu'à ce que toutes les plaies sur votre corps soient guéries et que votre médecin vous dise qu'il est prudent de reprendre le sexe. Si vous êtes sexuellement active, votre partenaire doit également être traité. Ne reprenez pas l'activité sexuelle tant que vous et votre partenaire n'avez pas terminé le traitement.

Comment prévenir la syphilis

La meilleure façon de prévenir la syphilis est de pratiquer des relations sexuelles sans risque. Utilisez des préservatifs lors de tout type de contact sexuel. De plus, il peut être utile de:

  • Utilisez une digue dentaire (un morceau carré de latex) ou des préservatifs pendant les relations sexuelles orales.
  • Évitez de partager des jouets sexuels.
  • Faites un dépistage des IST et parlez à vos partenaires de leurs résultats.

La syphilis peut également être transmise par le biais d'aiguilles partagées. Évitez de partager des aiguilles si vous utilisez des drogues injectables.

Complications associées à la syphilis

Mères enceintes et nouveau-nés

Les mères infectées par la syphilis sont à risque de fausses couches, de naissances mortes ou de naissances prématurées. Il existe également un risque qu'une mère atteinte de syphilis transmette la maladie à son fœtus. C'est ce qu'on appelle la syphilis congénitale.

La syphilis congénitale peut être mortelle. Les bébés nés avec la syphilis congénitale peuvent également avoir ce qui suit:

  • déformations
  • des retards de développement
  • saisies
  • des éruptions cutanées
  • fièvre
  • gonflement du foie ou de la rate
  • anémie
  • jaunisse
  • plaies infectieuses

Si un bébé souffre de syphilis congénitale et qu'elle n'est pas détectée, le bébé peut développer une syphilis à un stade avancé. Cela peut endommager leur:

  • des os
  • les dents
  • yeux
  • oreilles
  • cerveau

VIH

Les personnes atteintes de syphilis ont un risque considérablement accru de contracter le VIH. Les plaies causées par la maladie facilitent l'entrée du VIH dans l'organisme.

Il est également important de noter que les personnes vivant avec le VIH peuvent présenter des symptômes de syphilis différents de ceux qui n’ont pas le VIH. Si vous avez le VIH, parlez à votre médecin de la façon de reconnaître les symptômes de la syphilis.

Quand devrais-je tester la syphilis?

Le premier stade de la syphilis peut facilement passer inaperçu. Les symptômes de la deuxième étape sont également des symptômes courants d'autres maladies. Cela signifie que si l'une des situations suivantes s'applique à vous, envisagez de vous faire tester pour la syphilis. Peu importe si vous avez déjà eu des symptômes. Faites-vous tester si vous:

  • avez eu des relations sexuelles sans condom avec quelqu'un qui aurait pu avoir la syphilis
  • êtes enceinte
  • êtes une travailleuse du sexe
  • êtes en prison
  • avoir eu des relations sexuelles sans condom avec plusieurs personnes
  • avoir un partenaire qui a eu des relations sexuelles sans condom avec plusieurs personnes
  • êtes un homme qui a des relations sexuelles avec des hommes

Si le test revient positif, il est important de terminer le traitement complet. Assurez-vous de terminer le cycle complet d'antibiotiques, même si les symptômes disparaissent. Évitez également toute activité sexuelle jusqu'à ce que votre médecin vous dise que c'est sûr. Pensez également à passer un test de dépistage du VIH.

Les personnes qui ont été testées positives pour la syphilis doivent informer tous leurs partenaires sexuels récents afin qu'elles puissent également se faire tester et recevoir un traitement.

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