Comprendre le petit lymphome lymphocytaire et comment il est traité

Contenu

• Qu'est-ce que le petit lymphome lymphocytaire (SLL)?
• Symptômes SLL
• Traitement SLL
• Quelle est la fréquence de SLL?
• Causes de SLL
• Diagnostic SLL
• Étapes SLL
• À emporter

Qu'est-ce que le petit lymphome lymphocytaire (SLL)?

Le petit lymphome lymphocytaire (SLL) est un cancer du système immunitaire. Il affecte les globules blancs anti-infectieux appelés cellules B.

SLL est un type de lymphome non hodgkinien, avec la leucémie lymphoïde chronique (LLC). Les deux cancers sont essentiellement la même maladie et ils sont traités de la même manière. La seule différence est que chaque cancer est localisé dans une partie différente du corps.

Dans SLL, les cellules cancéreuses sont principalement dans les ganglions lymphatiques. Dans la LLC, la plupart des cellules cancéreuses se trouvent dans le sang et la moelle osseuse.

Symptômes SLL

Les personnes atteintes de SLL peuvent ne présenter aucun signe évident pendant de nombreuses années. Certains peuvent ne pas réaliser qu'ils ont la maladie.

Le principal symptôme de SLL est un gonflement indolore dans le cou, les aisselles et l'aine. Elle est causée par la formation de cellules cancéreuses à l'intérieur des ganglions lymphatiques.

D'autres symptômes incluent:

• fatigue
• perte de poids inattendue
• fièvre
• sueurs nocturnes
• ventre gonflé et tendre
• sensation de satiété
• essoufflement
• ecchymoses faciles

Traitement SLL

Tout le monde avec SLL n'a pas besoin d'un traitement immédiatement. Si vous ne présentez aucun symptôme, votre médecin pourrait vous recommander de «regarder et attendre». Cela signifie que votre médecin surveillera le cancer mais ne vous soignera pas. Cependant, si votre cancer se propage ou si vous développez des symptômes, vous commencerez le traitement.

Un lymphome qui ne se trouve que dans un ganglion lymphatique peut être traité par radiothérapie. Le rayonnement utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses.

Le traitement de la SLL à un stade avancé est le même que pour la LLC. Les médecins utilisent des médicaments de chimiothérapie tels que le chlorambucil (Leukeran), la fludarabine (Fludara) et la bendamustine (Treanda).

Parfois, la chimiothérapie est associée à un anticorps monoclonal tel que le rituximab (Rituxan, MabThera) ou l'obinutuzumab (Gazyva). Ces médicaments aident votre système immunitaire à trouver et à détruire les cellules cancéreuses.

Si le premier traitement que vous essayez ne fonctionne pas ou s’il cesse de fonctionner, votre médecin répétera le même traitement ou vous fera essayer un nouveau médicament. Vous pouvez également demander à votre médecin de vous inscrire à un essai clinique. Ces études testent de nouveaux médicaments et combinaisons de médicaments pour SLL.

Quelle est la fréquence de SLL?

SLL / CLL est la forme la plus courante de leucémie chez les adultes aux États-Unis, représentant 37 pour cent des cas.

En 2019, les médecins diagnostiqueront environ 20720 nouveaux cas américains de SLL / CLL. Le risque à vie de SLL / CLL pour chaque personne est de 1 sur 175.

Causes de SLL

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause SLL et CLL. Le lymphome se rencontre parfois en famille, bien que les scientifiques n'aient pas identifié un seul gène qui en soit la cause. Si vous avez un membre de la famille atteint de SLL, votre risque de contracter ce cancer reste globalement faible.

Les preuves suggèrent que vous pourriez être légèrement plus à risque de SLL / CLL si vous avez travaillé dans une ferme ou en tant que coiffeur. L'exposition au soleil peut réduire votre risque, mais le rayonnement UV du soleil est lié à d'autres problèmes de santé, comme le cancer de la peau.

Diagnostic SLL

Les médecins diagnostiquent SLL en prenant une biopsie d'un ganglion lymphatique élargi. Vous obtiendrez une anesthésie locale pour engourdir la zone en premier. Si le nœud élargi est profondément enfoncé dans votre poitrine ou votre ventre, vous pouvez obtenir une anesthésie générale pour dormir pendant la procédure.

Lors d'une biopsie, le médecin retire une partie ou la totalité du ganglion lymphatique affecté. L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour être analysé.

D'autres tests utilisés pour diagnostiquer SLL comprennent:

• un examen physique pour vérifier les ganglions lymphatiques élargis ou une rate enflée
• des analyses de sang
• tests d'imagerie tels qu'une radiographie ou une tomodensitométrie

Étapes SLL

L'étape SLL décrit dans quelle mesure votre cancer s'est propagé. Connaître le stade peut aider votre médecin à trouver le bon traitement et à prédire vos perspectives.

La mise en scène SLL est basée sur le système Ann Arbor. Les médecins attribuent au cancer l'un des quatre numéros de stade en fonction de:

• combien de ganglions lymphatiques contiennent un cancer
• où ces ganglions lymphatiques sont dans votre corps
• si les ganglions lymphatiques affectés sont au-dessus, en dessous ou des deux côtés de votre diaphragme
• si le cancer s'est propagé à d'autres organes, comme votre foie

Les SLL de stade I et II sont considérés comme des cancers à un stade précoce. Les stades III et IV sont des cancers de stade avancé.

• Étape 1: Les cellules cancéreuses ne se trouvent que dans une zone des ganglions lymphatiques.
• Étape 2: Deux ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques contiennent des cellules cancéreuses, mais ils sont tous du même côté du diaphragme (soit dans la poitrine ou le ventre).
• Stade 3: Le cancer est dans les ganglions lymphatiques au-dessus et en dessous du diaphragme et / ou dans la rate.
• Stade 4: Le cancer s'est propagé à au moins un autre organe, comme le foie, les poumons ou la moelle osseuse.

À emporter

Lorsque vous souffrez de SLL, vos perspectives dépendent du stade de votre cancer et d'autres variables. C'est généralement un cancer à croissance lente. Bien qu'il ne soit pas curable, il est gérable avec un traitement.

SLL revient souvent après avoir été traité. La plupart des gens devront subir quelques cycles de traitement pour maîtriser leur cancer.

Les nouveaux traitements augmentent les chances que vous entriez en rémission - ce qui signifie qu'il n'y a aucun signe de cancer dans votre corps - pendant une plus longue période. Les essais cliniques testent d'autres nouvelles thérapies qui pourraient être encore plus efficaces.