Types de chirurgie de la mâchoire et les raisons de chacune

Contenu

• Pourquoi une chirurgie de la mâchoire est-elle pratiquée?
• Ostéotomie maxillaire
• Aperçu de la procédure
• Ostéotomie mandibulaire
• Aperçu de la procédure
• Ostéotomie bimaxillaire
• Aperçu de la procédure
• Génioplastie
• Aperçu de la procédure
• Chirurgie de l'ATM
• À quoi puis-je m'attendre avant et après la chirurgie?
• Avant la chirurgie
• Pendant la chirurgie
• Récupération
• Quels sont les risques?
• Combien coûte la chirurgie de la mâchoire?
• À emporter

La chirurgie de la mâchoire peut réajuster ou réaligner la mâchoire. Elle est également appelée chirurgie orthognatique. Elle est réalisée par des chirurgiens buccaux ou maxillo-faciaux travaillant la plupart du temps avec un orthodontiste.

La chirurgie de la mâchoire peut être recommandée pour plusieurs raisons. Par exemple, une chirurgie de la mâchoire pourrait ajuster une occlusion mal alignée en raison d'une croissance anormale de la mâchoire ou réparer une blessure.

Continuez à lire à mesure que nous approfondissons les types de chirurgie de la mâchoire, quand elles sont effectuées, et plus encore.

Pourquoi une chirurgie de la mâchoire est-elle pratiquée?

La chirurgie de la mâchoire peut être recommandée si vous avez un problème de mâchoire qui ne peut être résolu par l'orthodontie seule. L'orthodontie est un type spécialisé de dentisterie concerné par le positionnement des mâchoires et des dents.

Votre orthodontiste et votre chirurgien buccal travailleront ensemble pour vous aider à élaborer un plan de traitement adapté à votre état.

Voici quelques exemples de choses que la chirurgie de la mâchoire peut aider:

• ajuster votre morsure, c'est ainsi que vos dents s'emboîtent lorsque votre bouche est fermée
• corriger les conditions qui affectent la symétrie de votre visage
• aider à soulager la douleur due à un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)
• réparer une blessure ou une affection congénitale touchant le visage, comme une fente palatine
• prévenir l'usure supplémentaire de vos dents
• faciliter les activités comme mordre, mâcher ou avaler
• traiter les problèmes respiratoires, tels que la respiration buccale et l'apnée obstructive du sommeil

Le moment optimal pour la chirurgie de la mâchoire est après l'arrêt de la croissance de la mâchoire, généralement à la fin de l'adolescence ou au début de la vingtaine.

Ostéotomie maxillaire

L'ostéotomie maxillaire est la chirurgie pratiquée sur la mâchoire supérieure (maxillaire).

Les conditions pouvant nécessiter une ostéotomie maxillaire comprennent:

• une mâchoire supérieure qui fait saillie ou recule considérablement
• une morsure ouverte, c'est-à-dire lorsque vos dents arrière (molaires) ne se touchent pas lorsque votre bouche est fermée
• une occlusion croisée, c'est-à-dire lorsque certaines de vos dents du bas se trouvent à l'extérieur de vos dents du haut lorsque votre bouche est fermée
• hyperplasie médio-faciale, qui est une condition où la croissance dans la partie médiane de votre visage est réduite

Aperçu de la procédure

Au cours de cette procédure, votre chirurgien:

1. faites une incision dans les gencives au-dessus de vos dents supérieures, leur permettant d'accéder aux os de votre mâchoire supérieure
2. couper dans l'os de votre mâchoire supérieure d'une manière qui leur permet de le déplacer comme une seule unité
3. déplacez cette partie de votre mâchoire supérieure vers l'avant afin qu'elle s'aligne et s'ajuste correctement avec vos dents inférieures
4. placer des plaques ou des vis pour maintenir l'os ajusté dans sa nouvelle position
5. utilisez des points de suture pour fermer l'incision dans vos gencives

Ostéotomie mandibulaire

L'ostéotomie mandibulaire fait référence à une chirurgie pratiquée sur la mâchoire inférieure (mandibule). Cela se fait le plus souvent lorsque votre mâchoire inférieure fait saillie ou recule considérablement.

Aperçu de la procédure

Lorsque vous subissez une ostéotomie mandibulaire, votre chirurgien:

1. faites une incision dans vos gencives de chaque côté de votre mâchoire inférieure, juste derrière vos molaires
2. couper l'os de la mâchoire inférieure, ce qui permet au chirurgien de le déplacer avec précaution dans une nouvelle position
3. déplacer la mâchoire inférieure vers l'avant ou vers l'arrière dans une nouvelle position
4. placer des plaques ou des vis pour maintenir la mâchoire ajustée dans sa nouvelle position
5. fermez les incisions dans vos gencives avec des points de suture

Ostéotomie bimaxillaire

L'ostéotomie bimaxillaire est la chirurgie pratiquée à la fois sur la mâchoire supérieure et inférieure. C'est fait lorsqu'une condition affecte les deux mâchoires.

Aperçu de la procédure

Les techniques utilisées pour cette chirurgie incluent celles dont nous avons discuté pour les procédures d'ostéotomie maxillaire et mandibulaire.

Parce qu'opérer à la fois la mâchoire supérieure et inférieure peut être complexe, votre chirurgien peut utiliser un logiciel de modélisation 3D pour vous aider à planifier la chirurgie.

Génioplastie

La génioplastie est une chirurgie du menton. Cela peut aider à corriger un menton fuyant. Elle peut parfois être réalisée avec une ostéotomie mandibulaire pour une mâchoire inférieure reculée.

Aperçu de la procédure

Lors d'une génioplastie, votre chirurgien:

1. faites une incision dans vos gencives autour de votre lèvre inférieure
2. couper une partie du menton, ce qui leur permet de le déplacer
3. déplacez soigneusement la mentonnière dans sa nouvelle position
4. placer de petites plaques ou des vis pour aider à maintenir l'os ajusté dans sa nouvelle position
5. fermer l'incision avec des points

Chirurgie de l'ATM

Votre médecin peut recommander une chirurgie de l'ATM si d'autres traitements n'ont pas été efficaces pour soulager vos symptômes de l'ATM.

Il existe quelques types de chirurgie de l'ATM:

• Arthrocentèse. L'arthrocentèse est une procédure mini-invasive qui consiste à utiliser de petites aiguilles pour injecter du liquide dans l'ATM. Cela peut aider à lubrifier l'articulation et à éliminer les débris persistants ou les sous-produits de l'inflammation.
• Arthroscopie. Au cours de l'arthroscopie, un mince tube appelé canule est inséré dans l'articulation. Le chirurgien utilise ensuite une fine lunette (arthroscope) et de petits outils pour opérer sur l'articulation.
• Chirurgie articulaire ouverte. La chirurgie articulaire ouverte (arthrotomie) est le type le plus invasif de chirurgie de l'ATM. Pour cette procédure, une incision est faite devant votre oreille. Votre médecin peut alors travailler pour remplacer ou supprimer les composants de l'ATM affectés.

À quoi puis-je m'attendre avant et après la chirurgie?

Ci-dessous, nous allons explorer à quoi vous pouvez vous attendre lorsque vous subissez une chirurgie de la mâchoire.

Avant la chirurgie

Dans de nombreux cas, un orthodontiste a placé des orthèses ou des aligneurs sur vos dents dans les mois précédant votre chirurgie. Cela aide à aligner vos dents en vue de votre procédure.

Vous aurez probablement quelques rendez-vous avant votre chirurgie. Ceux-ci aident votre orthodontiste et votre chirurgien à planifier votre intervention. La préparation peut inclure la prise de mesures, de moisissures ou de radiographies de votre bouche.

Parfois, la modélisation 3-D sur un ordinateur est également utilisée.

Pendant la chirurgie

La chirurgie de la mâchoire est réalisée sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi pendant votre procédure.

La plupart des chirurgies durent de 2 à 5 heures, mais la durée exacte dépend de la procédure spécifique pratiquée.

Pendant la chirurgie de la mâchoire, la plupart des incisions sont faites à l'intérieur de votre bouche, bien que dans certains cas, de très petites incisions seront faites à l'extérieur.

Dans l'ensemble, des cicatrices sur votre visage ou votre menton sont peu probables.

Récupération

La plupart des gens restent à l'hôpital pendant 1 à 4 jours après leur chirurgie.

Lorsque vous serez en mesure de quitter l’hôpital, votre médecin vous donnera des instructions sur l’alimentation et l’hygiène bucco-dentaire. Il est important de suivre attentivement ces instructions pendant la récupération.

Après votre chirurgie, il est normal de ressentir un gonflement, une raideur et une gêne au visage et à la mâchoire. Ceux-ci devraient disparaître avec le temps.

En attendant, votre médecin vous prescrira des médicaments pour soulager ces symptômes.

Dans certains cas, vous pouvez ressentir un engourdissement de la lèvre supérieure ou inférieure. Ceci est généralement temporaire et disparaîtra sur une période de plusieurs semaines ou mois. Dans des cas plus rares, il peut être permanent.

La récupération peut prendre entre 6 et 12 semaines. Après plusieurs semaines de récupération, votre orthodontiste continuera à aligner vos dents avec des broches.

Lorsque vos broches sont retirées, votre orthodontiste vous remettra un dispositif de retenue pour aider à garder vos dents alignées.

Quels sont les risques?

Une chirurgie de la mâchoire est généralement très sûre.

Cependant, comme pour toute chirurgie, elle comporte certains risques. Votre chirurgien doit vous informer de ces risques avant votre intervention.

Les risques potentiels de la chirurgie de la mâchoire comprennent:

• une mauvaise réaction à l'anesthésie
• saignement excessif
• infection au site chirurgical
• blessure aux nerfs de la mâchoire
• fracture de la mâchoire
• problèmes de morsure ou d'alignement après une intervention chirurgicale, ce qui pourrait nécessiter une intervention supplémentaire
• rechute de la mâchoire dans sa position d'origine
• nouvelle douleur de l'ATM

Certaines chirurgies peuvent présenter un risque accru par rapport à d'autres.

Une étude de 2019 a révélé que les personnes qui avaient subi une ostéotomie bimaxillaire avaient un risque accru de complications par rapport à celles qui avaient subi une ostéotomie maxillaire ou mandibulaire seule.

Combien coûte la chirurgie de la mâchoire?

Le coût de la chirurgie de la mâchoire peut varier en fonction de plusieurs facteurs. Ceux-ci incluent des choses comme:

• le chirurgien
• la procédure
• Votre emplacement

N'oubliez pas non plus que le coût total de la chirurgie de la mâchoire comprend plusieurs éléments, tels que:

• les honoraires du chirurgien
• frais d'installation
• frais d'anesthésie
• tout test supplémentaire effectué
• tout médicament prescrit

Vérifiez toujours auprès de votre assureur ce qui est couvert avant de planifier votre chirurgie de la mâchoire. De nombreuses compagnies d'assurance couvriront la chirurgie de la mâchoire si elle traite un problème de santé ou un problème de santé documenté et spécifique.

À emporter

La chirurgie de la mâchoire est généralement effectuée pour aider à réajuster ou à corriger l'alignement de votre mâchoire. Cela peut impliquer votre mâchoire supérieure, votre mâchoire inférieure ou les deux.

Il existe de nombreux types de chirurgie de la mâchoire. Votre orthodontiste et votre chirurgien travailleront ensemble pour planifier une procédure qui répond à votre condition spécifique.

Bien que la chirurgie de la mâchoire soit généralement sans danger, certains risques y sont associés. Votre chirurgien doit vous en informer avant votre chirurgie.

Le coût de la chirurgie de la mâchoire peut dépendre de plusieurs facteurs, tels que le chirurgien spécifique et le type de chirurgie. Assurez-vous toujours de confirmer ce que votre assurance couvre avant de planifier votre intervention.