Signes d'une rupture d'appendice et à quoi s'attendre après le traitement

Contenu

• Aperçu
• Qu'est-ce qui cause une rupture?
• Signes et symptômes d'une rupture
• Traitement d'une rupture
• Processus de récupération
• Les perspectives
• Une rupture peut-elle être évitée?

Aperçu

Si vous avez une appendicite et qu'elle n'est pas traitée, votre appendice peut se rompre. Lorsque cela se produit, des bactéries sont libérées dans votre abdomen et provoquent une infection grave. Cela peut vous rendre très malade et difficile à traiter.

Votre appendice est un petit sac mince, semblable à un ver. Il est situé là où vos petits et gros intestins se connectent dans votre bas-ventre sur le côté droit. La plupart des médecins pensent qu'il n'a pas de fonction importante et peut être retiré sans provoquer d'effets négatifs.

L'appendicite peut survenir à tout âge, mais elle survient le plus souvent chez les enfants et les adolescents âgés de 10 à 20 ans. Elle est plus fréquente chez les hommes.

Une étude du Journal of the American College of Surgeons a révélé que le risque de rupture était inférieur à 2% lorsque l'appendicite était traitée dans les 36 heures suivant le début des symptômes. Elle est passée à 5% lorsqu'elle a été traitée 36 heures ou plus après le début des symptômes.

Qu'est-ce qui cause une rupture?

La cause exacte de l'appendicite n'est pas connue avec certitude, mais les médecins pensent qu'elle est probablement due à une infection qui déclenche une inflammation à l'intérieur de celle-ci.

Il y a normalement beaucoup de bactéries dans votre intestin. Lorsque l'ouverture de l'appendice est bloquée, les bactéries sont piégées à l'intérieur et se reproduisent rapidement, provoquant une infection.

Lorsque l'appendicite n'est pas traitée rapidement et de manière appropriée, les bactéries et le pus produits en réaction à l'infection s'accumulent. Lorsque cela se produit, la pression monte et l'appendice gonfle. Finalement, il gonfle tellement que l'approvisionnement en sang d'une partie de l'appendice est coupé. Cette partie du mur meurt alors.

Un trou ou une déchirure se développe dans le mur mort. La haute pression pousse les bactéries et le pus dans la cavité abdominale. Ainsi, un appendice rompu suinte ou fuit généralement dans l'abdomen, plutôt que d'éclater comme un ballon.

Signes et symptômes d'une rupture

Les symptômes de l'appendicite peuvent être similaires à ceux d'autres affections de l'abdomen, comme une grippe intestinale ou un kyste ovarien. Pour cette raison, il peut être difficile de dire si vous avez une appendicite.

Si vous présentez ces symptômes et pensez avoir une appendicite, faites-vous évaluer par un médecin dès que possible. Un traitement rapide est essentiel pour éviter la rupture. La rupture peut survenir dans les 36 heures suivant l'apparition des symptômes.

Les symptômes classiques de l'appendicite sont des douleurs commençant autour du nombril suivies de vomissements. Plusieurs heures plus tard, la douleur se déplace vers le bas-ventre du côté droit.

Une étude a révélé qu'environ la moitié des personnes atteintes d'appendicite présentaient ces symptômes classiques.

Les autres symptômes de l'appendicite comprennent:

• fièvre
• nausée et vomissements
• douleur abdominale qui peut commencer dans l'abdomen supérieur ou moyen mais s'installe généralement dans le bas de l'abdomen du côté droit
• douleur abdominale qui augmente avec la marche, la position debout, le saut, la toux ou les éternuements
• diminution de l'appétit
• constipation ou diarrhée
• incapacité à faire passer le gaz
• abdomen gonflé ou gonflé
• sensibilité abdominale lorsque vous appuyez dessus, qui peut s'aggraver lorsque vous cessez rapidement d'appuyer dessus

La douleur est souvent répartie sur tout l'abdomen chez les bébés et les enfants. Chez les femmes enceintes et les personnes âgées, l'abdomen peut être moins sensible et la douleur peut être moins intense.

Une fois que votre appendice se rompt, les symptômes varient en fonction de ce qui se passe. Au début, vous vous sentirez peut-être mieux pendant quelques heures car la pression élevée dans votre appendice a disparu avec vos symptômes d'origine.

Lorsque les bactéries quittent l'intestin et pénètrent dans la cavité abdominale, la muqueuse à l'intérieur de votre abdomen et à l'extérieur des organes abdominaux s'enflamme. Cette condition est appelée péritonite. C’est une affection très grave qui peut être très douloureuse et nécessite un traitement immédiat. Les symptômes seront similaires à ceux de l'appendicite, sauf:

• la douleur est dans tout votre abdomen
• la douleur est constante et plus intense
• la fièvre est souvent plus élevée
• votre respiration et votre fréquence cardiaque peuvent être rapides en réponse à la douleur intense
• vous pouvez présenter d'autres symptômes, notamment des frissons, de la faiblesse et de la confusion

Quand il y a une infection dans votre abdomen, les tissus environnants essaient parfois de le séparer du reste de la cavité abdominale. Lorsque cela réussit, il forme un abcès. Il s'agit d'une collection fermée de bactéries et de pus. Les symptômes d'un abcès sont également similaires à ceux de l'appendicite, sauf:

• la douleur peut être dans une zone, mais pas nécessairement dans le bas de l'abdomen droit, ou dans tout votre abdomen
• la douleur peut être soit une douleur sourde, soit aiguë et poignardée
• la fièvre est généralement persistante, même lorsque vous prenez des antibiotiques
• vous pouvez avoir d'autres symptômes, comme des frissons et une faiblesse

Lorsqu'elles ne sont pas traitées, les bactéries d'un appendice rompu peuvent pénétrer dans votre circulation sanguine, provoquant une maladie grave appelée septicémie. Il s'agit d'une inflammation qui se produit dans tout votre corps. Certains des symptômes de la septicémie sont:

• fièvre ou basse température
• rythme cardiaque et respiration rapides
• frissons
• la faiblesse
• confusion
• Pression artérielle faible

Traitement d'une rupture

Le traitement d'une rupture d'appendice consiste à retirer votre appendice par la chirurgie. La péritonite est traitée en nettoyant la cavité abdominale pendant la chirurgie pour éliminer les bactéries. Vous recevrez généralement des antibiotiques par voie veineuse, au moins pendant les premiers jours. Vous devrez peut-être utiliser des antibiotiques pendant plusieurs semaines pour vous assurer que l'infection a disparu.

Souvent, votre annexe sera supprimée immédiatement. S'il y a un gros abcès, votre médecin pourrait vouloir le vider avant la chirurgie. Cela se fait en insérant un tube dans l'abcès et en laissant les bactéries et le pus contenant du liquide s'écouler. Cela peut prendre plusieurs semaines, vous pourriez donc être renvoyé chez vous avec le drain en place ainsi que des antibiotiques.

Lorsque l'abcès est drainé et que l'infection et l'inflammation sont contrôlées, votre médecin procédera à la chirurgie.

Processus de récupération

Une fois que votre appendice rompu est retiré ou qu'un drain est placé dans un abcès, vous aurez besoin d'antibiotiques pendant un certain temps. Les premières doses seront administrées par voie veineuse à l'hôpital. Ensuite, vous les prendrez par voie orale lorsque vous quitterez l'hôpital.

Vous prenez généralement des antibiotiques pendant deux à quatre semaines, selon la gravité de la péritonite ou de l'abcès.

La chirurgie ouverte (au lieu de la laparoscopie) est presque toujours utilisée pour un appendice rompu. C'est ainsi que votre médecin peut être sûr que toute l'infection a été nettoyée de la cavité abdominale. Cela peut prendre de quatre à six semaines pour se remettre complètement de la chirurgie. Ce sera plus long si un drain est inséré.

Pendant quelques jours après la chirurgie ou après la mise en place d'un drain, vous pouvez recevoir des médicaments antidouleur puissants sur ordonnance. Après cela, vous pouvez généralement gérer la douleur avec des médicaments en vente libre, comme l'ibuprofène (Advil) ou l'acétaminophène (Tylenol).

Vous serez généralement encouragé à vous lever et à marcher dès que possible après la chirurgie. Il faut quelques jours pour que vos intestins recommencent à fonctionner après la chirurgie, vous pouvez donc avoir un régime très limité jusqu'à ce que cela se produise. Au moment où vous sortez de l'hôpital, vous devriez pouvoir manger votre régime habituel.

Gardez votre incision propre et sèche. Évitez de prendre un bain ou une douche jusqu'à ce que votre médecin vous le dise.

Évitez de soulever des objets lourds ou de participer à des sports ou à d'autres activités ardues pendant quatre à six semaines après une chirurgie ouverte. Vous devriez pouvoir retourner au travail ou à l'école environ une semaine après la chirurgie, selon ce que vous ressentez.

Les perspectives

Sans traitement rapide ou approprié, une rupture d'appendice est une maladie mortelle. Le résultat est souvent médiocre.

C'est une autre histoire pour une annexe rompue traitée rapidement et de manière appropriée. Lorsque vous connaissez les symptômes, consultez immédiatement un médecin et recevez le bon diagnostic, vous devez vous remettre complètement de votre appendice rompu.

Pour cette raison, il est essentiel de consulter un médecin si vous présentez des symptômes d'appendicite.

Une rupture peut-elle être évitée?

Il n'y a aucun moyen de savoir quand ou si une appendicite se produira, vous ne pouvez donc pas l'empêcher. Cependant, vous pouvez éviter une rupture si l'appendicite est traitée immédiatement.

La clé est d'être conscient des symptômes de l'appendicite. Si vous les développez, consultez immédiatement un médecin.

Même si vous présentez des symptômes qui ressemblent à une appendicite mais que vous n'êtes pas sûr, consultez immédiatement votre médecin. Il vaut mieux découvrir que ce n’est pas une appendicite que d’attendre une rupture de votre appendice.