J'aimerais bien connaître les risques d'un placenta conservé après l'accouchement

Contenu

• Qu'est-ce qu'un placenta retenu?
• Les 3 types de placenta retenu
• S'adapter à la nouvelle maternité malgré les obstacles
• Obtenir des réponses sur le placenta retenu
• Chaque jour après la naissance, je me sentais progressivement plus faible au lieu de plus forte
• Signes de rétention placentaire et obstacles au diagnostic
• Vous pouvez présenter un risque accru de rétention placentaire si:
  
• Pousser

La santé et le bien-être nous touchent différemment. C'est l'histoire d'une personne.

Il y a environ trois ans, je me préparais pour la naissance de mon premier enfant. J’ai passé des heures à rechercher avec soin la naissance et le large éventail de questions liées à la naissance. Donc, quand je suis entrée en travail, je pensais avoir fait tout ce que je pouvais pour préparer un événement.

La naissance a eu plusieurs obstacles.

J'ai perdu beaucoup de sang, j'ai subi une épisiotomie et je suis resté légèrement conscient lorsque mon fils a été retiré avec une pince.

Ce dont je me souviens le plus - à part le visage horrifié de ma mère parce que mon sang était lent à coaguler - était la douleur. Lorsque mon placenta est sorti en morceaux, cela semblait moins important à l'époque. Mais cela a considérablement influencé mon introduction à la maternité.

Je ne savais pas alors, il faudrait plus d'un mois et demi pour diagnostiquer un placenta retenu. Je ressentirais des semaines de douleur parce que mon placenta n’était pas expulsé en même temps.

Qu'est-ce qu'un placenta retenu?

«Si le placenta ou une partie du placenta ne parvient pas spontanément dans les 30 minutes suivant la naissance du bébé, un placenta retenu est diagnostiqué. Normalement, le placenta se séparera de l'utérus et sortira de lui-même une fois le bébé né », explique Sherry Ross, MD, OB-GYN.

Selon Ross, un placenta conservé est rare mais dangereux, et affecte seulement 2% de toutes les accouchements.

Les 3 types de placenta retenu

1. Adhérents du placenta se produit lorsque le placenta ne se sépare pas spontanément de l'utérus dans les 30 minutes suivant la naissance du bébé. Il s'agit du type de placenta retenu le plus courant.

2. Un placenta piégé se produit lorsque le placenta se sépare de l'utérus mais ne quitte pas spontanément l'utérus.

3. Placenta accreta se produit lorsque le placenta se développe dans la couche plus profonde de l'utérus et est incapable de se détacher spontanément de l'utérus. Il s'agit du type de placenta retenu le plus dangereux et peut entraîner une hystérectomie et des transfusions sanguines.

Ross note également que le placenta retenu pendant une césarienne est probablement un placenta accreta, et peut être dangereux et le plus difficile à traiter.

S'adapter à la nouvelle maternité malgré les obstacles

Mes recherches m'avaient préparé à l'intellectualisation de la douleur liée à la naissance. Cependant, la réalité était bien pire.

Ça faisait mal d'éternuer, de faire pipi et je pensais que je mourrais lors de chaque examen médical pour voir si mon utérus se dégonflait.

Malheureusement, la recherche n'a pas pu me préparer à l'expérience physique. Et mon introduction à la douleur liée à la naissance ne faisait que commencer.

Au début, j'étais trop préoccupé par la santé de mon fils et les problèmes qu'il éprouvait à garder sa nourriture pour m'inquiéter de ce que je ressentais.

Tout parent qui a déjà eu un enfant à l'USIN pendant un certain temps vous dira que tout le reste du monde ne compte plus. Votre seule préoccupation est de savoir comment aider votre bébé - bien qu'il soit souvent impuissant.

Heureusement, mon fils a été autorisé à rentrer à la maison après 5 jours. Pour la première fois en près d'une semaine, j'étais présent dans mon corps, pas seulement dans mon esprit. Et être présent dans mon corps me faisait beaucoup plus mal que ce à quoi je m'attendais.

J'étais tellement distraite par l'adaptation à la maternité que j'ai pu ignorer mon inconfort physique. Jusqu'à ce qu'il devienne trop difficile de marcher pour obtenir des couches.

En plus d'une fatigue extrême, je ressentirais des accès intenses de douleurs abdominales à tout moment.

J'étais trois semaines après l'accouchement et même si je n'avais aucune connaissance de la normalité après la naissance, une envie de pousser suivie de beaucoup de sang et de gros caillots lors d'une sortie en famille m'a fait savoir que je devais aller aux urgences.

Mais à ma grande consternation, et malgré les avoir informés que je passais encore de gros caillots tout en étant vu, le médecin a déclaré que mes expériences faisaient «partie normale du processus de guérison post-partum».

Obtenir des réponses sur le placenta retenu

Peu importait ce que mon bilan de santé post-partum initial ou le médecin d’urgence avait dit - je savait quelque chose n'allait pas.

Chaque jour après la naissance, je me sentais progressivement plus faible au lieu de plus forte

J'avais tellement de mal que mes proches m'ont suggéré de passer quelques semaines dans ma ville natale depuis que mon mari était retourné au travail. J'hésitais à quitter mon mari et à voyager avec un si jeune bébé. Mais je savais que je ne pouvais pas m'occuper seul d'un bébé alors que mon corps souffrait tellement.

Je ne me sentais pas mieux physiquement, mais j'avais beaucoup plus de soutien. Un jour, je me suis sentie dégoûtante (la douleur et la maternité ont été un revers pour les soins personnels) et j'ai ambitieusement essayé de prendre un bain. La marche dans le couloir était trop pour mon corps et j'ai commencé à me sentir faible. Mon fils était à proximité dans son siège d'auto pour bébé, mais la douleur s'est intensifiée et je n'ai pas pu l'atteindre lorsqu'il a commencé à pleurer.

J'ai regardé avec horreur mon eau de bain devenir cramoisie de sang - je repassais des caillots. Et même si mon fils était à moins de 3 pieds de distance, cela aurait aussi bien pu être un mile.

Heureusement, ma tante est revenue peu de temps après et a exigé que nous allions à l'hôpital. J'ai appelé la ligne infirmière pour me renseigner une nouvelle fois sur ma douleur et vérifier que la visite serait couverte par notre assurance. On m'a dit d'aller aux urgences locales.

J'ai continué à perdre du sang pendant les 5 heures d'attente pour être vu aux urgences, mais au moment où j'ai été rappelé, le médecin savait que quelque chose n'allait pas.

Lorsque mon test de grossesse urinaire est revenu positif, j'ai immédiatement été renvoyé d'une échographie où j'ai été diagnostiqué avec du placenta retenu. J'ai été mise sous anesthésie pour une dilatation et un curetage (D & C), qui est la procédure utilisée pour retirer les tissus laissés dans l'utérus.

Le reste était flou.

Signes de rétention placentaire et obstacles au diagnostic

Malheureusement, grâce à ma première expérience de naissance, j'ai un risque accru de rétention placentaire si j'ai plus d'enfants.

«Les femmes qui présentent un risque élevé de rétention placentaire comprennent celles qui ont déjà subi une dilatation et un curetage (D & C), un accouchement prématuré avant 34 semaines, un mort-né, des anomalies utérines ou un long premier ou deuxième stade du travail. Si vous avez eu un placenta précédemment conservé, vous êtes également à risque de l'avoir à nouveau lors de grossesses futures », explique Ross.

Pour cette raison, il est important de rechercher les symptômes de rétention placentaire et de vous défendre si vous les voyez.

Signes de placenta retenu «Le signe le plus courant d'une rétention placentaire est lorsque le placenta ne parvient pas à se libérer spontanément après 30 minutes après la naissance du bébé. Si des morceaux de placenta n'ont pas été livrés des jours ou des semaines après l'accouchement, de la fièvre, des saignements abondants persistants avec des caillots sanguins, des crampes, des douleurs et un écoulement nauséabond peuvent survenir », explique Ross.

J'ai expliqué la plupart, sinon la totalité, de ces symptômes à un professionnel de la santé - alors pourquoi n'a-t-il pas été détecté plus tôt?

Cela aurait pu être ma course, étant donné que le système médical a une longue histoire de fausses croyances concernant des niveaux plus élevés de tolérance à la douleur pour les Noirs américains. En conséquence, notre inconfort est souvent ignoré.

Ça aurait pu être mon sexe. Les femmes ignorent régulièrement leurs préoccupations pendant la naissance. Ce mauvais traitement est l'une des nombreuses raisons pour lesquelles des traumatismes à la naissance poussent les femmes à se retirer des grossesses multiples en raison des horreurs de leurs premières expériences.

Et enfin, cela aurait pu être une intersection de ces facteurs. Les États-Unis ont les taux de mortalité maternelle les plus élevés de tous les pays développés. Alors que les femmes de toutes races sont à risque, les femmes noires comme moi courent un risque multiplié de complications et même de mort.

Grâce à cette expérience, je me suis sentie ignorée par mes professionnels de la santé, et cela m'a fait presque autant de mal que ma douleur physique.

Vous pouvez présenter un risque accru de rétention placentaire si:

• vous avez plus de 30 ans
• vous accouchez avant la 34e semaine de grossesse
• vous rencontrez un premier ou un deuxième stade prolongé du travail
• vous avez un enfant mort-né

Pousser

J'ai eu de la chance d'avoir un diagnostic quand je l'ai fait. J'étais déjà depuis plus d'un mois dans la maternité et les choses auraient pu facilement se passer différemment.

«Les complications d'une rétention placentaire comprennent des saignements abondants, une infection, des cicatrices utérines, une transfusion sanguine et une hystérectomie. N'importe laquelle de ces complications peut entraîner la mort si elle n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement », a noté Ross.

Le placenta conservé a rendu l'adaptation à la nouvelle maternité encore plus difficile.

J'étais trop fatigué pour effectuer de petites tâches, comme obtenir des couches de l'autre côté de la pièce. La condition serait également considérée comme une cause potentielle des problèmes d'allaitement que je rencontrais - je ne produisais pas beaucoup de lait.

L'expérience m'a volé mes premiers souvenirs de maternité pour la première fois et laissé à leur place des flashbacks de douleur physique. Mais plus important encore, mon expérience a eu un impact considérable sur ma confiance dans le système médical.

Personne ne devrait avoir à sauter autant de cerceaux pour obtenir des réponses sur sa santé.

Mais, encore, étant armé de connaissances sur les signes de rétention placentaire pourrait vous aider à obtenir le bon traitement plus rapidement.

Rochaun Meadows-Fernandez est un spécialiste du contenu de diversité dont le travail peut être vu dans le Washington Post, InStyle, The Guardian et d'autres endroits. Suivez-la sur Facebook et Twitter.