La polyarthrite rhumatoïde dans les pieds: ce qu'il faut savoir

Contenu

• RA et les pieds
• Problèmes musculo-squelettiques
• Problèmes de peau et d'ongles
• Problèmes circulatoires
• Traitements
• Conseils de style de vie
• Quand consulter un médecin
• L'essentiel

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une affection qui survient lorsque votre système immunitaire attaque le tissu de votre muqueuse articulaire, provoquant une inflammation et une raideur douloureuses. Aux États-Unis, près de 1,3 million de personnes souffrent d'une forme de PR.

La PR peut également affecter de nombreuses parties de votre corps, y compris votre peau et vos organes internes comme votre cœur. Il existe plusieurs types de symptômes que la PR peut provoquer dans vos pieds. Entrons dans les détails.

RA et les pieds

Les symptômes de la PR dans les pieds peuvent varier considérablement, notamment:

• douleur ou raideur dans les articulations des orteils ou dans les articulations et les ligaments du pied
• douleur persistante ou douleur dans les pieds, surtout après avoir marché, couru ou debout pendant de longues périodes
• chaleur anormale dans une ou plusieurs zones du pied, même si le reste du corps est relativement frais
• gonflement, en particulier dans une ou plusieurs articulations des orteils ou dans vos chevilles

Au fil du temps, ces symptômes peuvent rendre votre pied de plus en plus douloureux et difficile à utiliser. L'un de ces symptômes à long terme est connu sous le nom de destruction articulaire. Cela se produit lorsque l'os, le cartilage et d'autres tissus articulaires se décomposent. Cela peut rendre vos articulations du pied plus faibles et extrêmement douloureuses à utiliser, et vous pouvez remarquer un changement dans la forme de votre pied en conséquence.

Les symptômes de la PR n'apparaissent pas toujours tout de suite. L'âge moyen d'apparition de la polyarthrite rhumatoïde se situe entre 30 et 60 ans, mais la polyarthrite rhumatoïde a tendance à traverser des périodes où les symptômes deviennent graves - appelés poussées - ainsi que des périodes où vous pouvez présenter des symptômes moins visibles ou aucun du tout - connus sous le nom de remise.

À mesure que vous vieillissez, les poussées peuvent devenir plus graves et les périodes de rémission plus courtes, mais votre expérience peut différer selon les traitements que vous recevez, la fréquence à laquelle vous êtes debout et votre état de santé général.

Problèmes musculo-squelettiques

Les articulations suivantes de votre pied sont le plus souvent affectées par la PR:

• Articulations interphalangiennes (IP). Ce sont les petites articulations entre les os qui composent vos orteils.
• Articulations métatarso-phalangiennes (MP). Ce sont les articulations qui relient les os de vos orteils, ou phalanges, aux os plus longs qui composent la majeure partie de votre pied, appelés métatarsiens.
• Articulation sous-talienne. Cette articulation est prise en sandwich entre vos os du talon, ou calcanéum, et l'os qui relie votre pied à vos os de jambe, appelé os talien.
• Articulation de la cheville. Cette articulation relie vos deux os de jambe - le tibia et le péroné - à l'os talien.

En raison de la fréquence à laquelle vous utilisez votre pied chaque jour, la douleur et l'enflure de ces articulations peuvent perturber vos activités quotidiennes et rendre difficile l'accomplissement de tâches de base comme la marche.

Lorsque vos symptômes éclatent, essayez de ne pas vous tenir debout et de réduire l'exercice jusqu'à ce que vos symptômes commencent à s'estomper - une activité excessive peut aggraver la douleur ou la raideur.

La bursite est un symptôme courant de la PR dans votre pied. Cela se produit lorsque les bourses, sacs remplis de liquide qui empêchent vos articulations de se frotter, s'enflamment. Cela peut causer de la douleur ou de l'inconfort lorsque vous exercez une pression sur le pied.

Des bosses sur la peau, appelées nodules, peuvent également se former sur votre talon, le tendon d'Achille et la plante du pied.

Au fil du temps, la PR non traitée peut également entraîner la formation des éléments suivants:

• orteils en griffe
• orteils en marteau

Problèmes de peau et d'ongles

Des changements dans la forme de votre pied peuvent entraîner une pression inégale sur votre pied lorsque vous marchez. Une pression excessive peut entraîner des problèmes de peau:

• Les oignons sont des bosses osseuses épaisses qui se développent dans l'articulation à la base de votre gros orteil ou de votre cinquième orteil.
• Les cors sont des plaques cutanées épaisses et durcies qui peuvent être plus grandes et moins sensibles que le reste de la peau de vos pieds.

S'ils ne sont pas traités, les oignons et les cors peuvent se transformer en ulcères. Ce sont des plaies ouvertes qui résultent d'une dégradation de la peau due à un manque de circulation ou à des lésions tissulaires du pied. Les ulcères peuvent s'infecter et provoquer des douleurs et des dommages supplémentaires aux pieds.

Problèmes circulatoires

Certains problèmes circulatoires courants dans vos pieds qui peuvent résulter de la PR comprennent:

• Athérosclérose. Aussi appelé durcissement des artères, cela se produit lorsque vos artères deviennent étroites à cause de l'accumulation de plaque. Cela peut provoquer des douleurs et des crampes dans les muscles de la jambe inférieure.
• Les phénomènes de Raynaud. Cela se produit lorsque le sang est partiellement ou totalement bloqué pour atteindre vos orteils. Cela entraîne des spasmes et des engourdissements des vaisseaux sanguins et des changements de couleur anormaux de vos orteils du blanc au bleu au rouge. Les orteils peuvent avoir froid en raison de la diminution du flux sanguin.
• Vascularite. Cela se produit lorsque vos vaisseaux sanguins s'enflamment. Cela entraîne des éruptions cutanées et d'autres symptômes possibles comme de la fièvre, une perte d'appétit et de la fatigue.

Traitements

La PR ne peut pas être complètement guérie, mais il existe de nombreux traitements pour aider à soulager les symptômes d'une poussée et à réduire le nombre de poussées que vous avez.

Voici certains des traitements les plus courants pour la PR dans votre pied:

• en utilisant la méthode RICE (repos, glace, compression, élévation) pour soulager la douleur et l'enflure
• tremper les pieds dans l'eau chaude ou utiliser des compresses chaudes pour l'inflammation chronique
• porter des semelles personnalisées ou des inserts orthétiques dans vos chaussures qui aident à réduire la pression sur votre pied lorsque vous faites un pas
• prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène (Advil), pour soulager la douleur due à l'inflammation
• porter des bretelles ou des bottes spécialisées pour soulager la pression sur les articulations à l'arrière de votre pied
• injecter des stéroïdes directement dans les articulations pour un soulagement temporaire de l'inflammation
• prendre des médicaments sur ordonnance, tels que des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), qui aident à arrêter la douleur et l'inflammation, et une forme plus récente d'un ARMM appelée produits biologiques, qui ciblent certaines voies d'inflammation
• subir une intervention chirurgicale pour enlever les débris en excès ou les tissus enflammés dans l'articulation, retirer le cartilage endommagé et fusionner deux os ensemble, ou remplacer complètement une articulation

Conseils de style de vie

Voici quelques conseils pour aider à soulager les symptômes de la PR dans votre pied:

• Portez des chaussures à bout ouvert. Cela empêche vos orteils et vos pieds d'être trop à l'étroit ou inconfortables.
• Garder au chaud. Gardez vos articulations au chaud avec des chaussettes ou des chaussures épaisses et confortables pour réduire la raideur.
• Prenez un bain chaud ou sautez dans le jacuzzi. L'eau tiède peut aider à détendre la raideur de vos articulations en plus de reposer vos pieds pendant que vous êtes allongé dans la baignoire.
• N'exercez pas lorsque vous avez une poussée. Cela peut exercer une pression et une pression supplémentaires sur vos articulations, ce qui peut rendre les symptômes beaucoup plus difficiles à supporter.
• Essayez un régime anti-inflammatoire. Un régime de fruits, de légumes, de grains entiers et d'oméga-3 provenant du poisson peut aider à réduire l'inflammation qui cause les symptômes de la PR.
• Dormez régulièrement. Un repos suffisant, environ 6 à 8 heures par nuit, permet à votre corps de se détendre et de se guérir, ce qui peut aider à soulager les symptômes de la PR.
• Réduire le stress. Le stress peut déclencher une inflammation qui entraîne des poussées. Essayez de méditer, d'écouter de la musique, de faire une sieste ou tout ce qui vous aide à vous sentir moins anxieux.
• Arrêter de fumer. Si vous fumez, discutez avec votre médecin d'un plan pour arrêter de fumer. Le tabagisme peut augmenter la gravité des symptômes de la PR et peut déclencher l'apparition de la PR.

Quand consulter un médecin

Consultez votre médecin dès que possible si vous remarquez l'un des symptômes suivants de la PR dans les pieds ou ailleurs dans votre corps:

• gonflement des pieds ou des chevilles
• douleur au pied qui s'aggrave avec le temps
• douleur intense aux pieds qui rend difficile la marche ou les activités avec les pieds
• perte d'amplitude de mouvement dans le pied ou les jambes
• picotements ou engourdissements persistants et inconfortables dans les pieds
• fièvre
• perte de poids anormale
• épuisement persistant et anormal

L'essentiel

La PR peut provoquer des symptômes douloureux qui affectent chaque partie de votre pied.

Il existe de nombreux traitements et médicaments qui peuvent aider à soulager ces symptômes. Parlez à votre médecin si vous avez mal aux pieds. Le traitement précoce de la polyarthrite rhumatoïde peut réduire les poussées et minimiser son impact sur votre vie quotidienne.