PMS (syndrome prémenstruel)

Contenu

• Symptômes du syndrome prémenstruel
• Quand consulter votre médecin
• Soulager les symptômes du SPM
• SPM sévère: trouble dysphorique prémenstruel
• Perspectives à long terme
• Q:
• UNE:

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Comprendre le PMS

Le syndrome prémenstruel (SPM) est une affection qui affecte les émotions, la santé physique et le comportement d’une femme pendant certains jours du cycle menstruel, généralement juste avant ses règles.

Le SPM est une condition très courante. Ses symptômes affectent plus de 90 pour cent des femmes menstruées. Il doit nuire à certains aspects de votre vie pour que votre médecin puisse vous diagnostiquer.

Les symptômes du SPM commencent cinq à 11 jours avant la menstruation et disparaissent généralement une fois que les règles commencent. La cause du syndrome prémenstruel est inconnue.

Cependant, de nombreux chercheurs pensent que cela est lié à une modification des taux d’hormones sexuelles et de sérotonine au début du cycle menstruel.

Les niveaux d'oestrogène et de progestérone augmentent à certaines périodes du mois. Une augmentation de ces hormones peut provoquer des sautes d'humeur, de l'anxiété et de l'irritabilité. Les stéroïdes ovariens modulent également l'activité dans certaines parties de votre cerveau associées aux symptômes prémenstruels.

Les niveaux de sérotonine affectent l'humeur. La sérotonine est un produit chimique dans votre cerveau et vos intestins qui affecte votre humeur, vos émotions et vos pensées.

Les facteurs de risque du syndrome prémenstruel comprennent:

• des antécédents de dépression ou de troubles de l'humeur, tels que la dépression post-partum ou le trouble bipolaire
• une histoire familiale de SPM
• une histoire familiale de dépression
• violence domestique
• abus de substance
• traumatisme physique
• traumatisme émotionnel

Les conditions associées comprennent:

• dysménorrhée
• trouble dépressif majeur
• trouble affectif saisonnier
• désordre anxieux généralisé
• schizophrénie

Symptômes du syndrome prémenstruel

Le cycle menstruel d’une femme dure en moyenne 28 jours.

L'ovulation, la période pendant laquelle un ovule est libéré par les ovaires, se produit le 14e jour du cycle. Les menstruations, ou saignements, surviennent au 28e jour du cycle. Les symptômes du SPM peuvent commencer vers le 14e jour et durer jusqu'à sept jours après le début des règles.

Les symptômes du syndrome prémenstruel sont généralement légers ou modérés. Près de 80% des femmes rapportent un ou plusieurs symptômes qui n'affectent pas substantiellement le fonctionnement quotidien, selon la revue American Family Physician.

Vingt à 32 pour cent des femmes signalent des symptômes modérés à sévères qui affectent certains aspects de la vie. De 3 à 8 pour cent déclarent le PMDD. La gravité des symptômes peut varier selon l'individu et le mois.

Les symptômes du syndrome prémenstruel comprennent:

• ballonnements abdominaux
• douleur abdominale
• seins endoloris
• acné
• fringales, en particulier pour les sucreries
• constipation
• la diarrhée
• maux de tête
• sensibilité à la lumière ou au son
• fatigue
• irritabilité
• changements dans les habitudes de sommeil
• anxiété
• la dépression
• tristesse
• explosions émotionnelles

Quand consulter votre médecin

Consultez votre médecin si des douleurs physiques, des sautes d'humeur et d'autres symptômes commencent à affecter votre vie quotidienne ou si vos symptômes persistent.

Le diagnostic est posé lorsque vous avez plus d'un symptôme récurrent dans le laps de temps correct qui est suffisamment grave pour provoquer une déficience et est absent entre les règles et l'ovulation. Votre médecin doit également exclure d'autres causes, telles que:

• anémie
• l'endométriose
• maladie thyroïdienne
• syndrome du côlon irritable (IBS)
• syndrome de fatigue chronique
• tissus conjonctifs ou maladies rhumatologiques

Votre médecin peut vous poser des questions sur tout antécédent de dépression ou de troubles de l'humeur dans votre famille afin de déterminer si vos symptômes sont le résultat du SPM ou d'une autre affection. Certaines conditions, telles que le SCI, l'hypothyroïdie et la grossesse, présentent des symptômes similaires au SPM.

Votre médecin peut faire un test d'hormone thyroïdienne pour s'assurer que votre glande thyroïde fonctionne correctement, un test de grossesse et éventuellement un examen pelvien pour vérifier tout problème gynécologique.

Tenir un journal de vos symptômes est une autre façon de déterminer si vous souffrez du syndrome prémenstruel. Utilisez un calendrier pour suivre vos symptômes et vos règles chaque mois. Si vos symptômes commencent à peu près à la même heure chaque mois, le syndrome prémenstruel en est une cause probable.

Soulager les symptômes du SPM

Vous ne pouvez pas guérir le syndrome prémenstruel, mais vous pouvez prendre des mesures pour atténuer vos symptômes. Si vous avez une forme légère ou modérée de syndrome prémenstruel, les options de traitement comprennent:

• boire beaucoup de liquides pour soulager les ballonnements abdominaux
• manger une alimentation équilibrée pour améliorer votre santé globale et votre niveau d'énergie, ce qui signifie manger beaucoup de fruits et légumes et réduire votre consommation de sucre, de sel, de caféine et d'alcool
• prendre des suppléments, tels que l'acide folique, la vitamine B-6, le calcium et le magnésium pour réduire les crampes et les sautes d'humeur
• prendre de la vitamine D pour réduire les symptômes
• dormir au moins huit heures par nuit pour réduire la fatigue
• faire de l'exercice pour diminuer les ballonnements et améliorer votre santé mentale
• réduire le stress, par exemple en faisant de l'exercice et en lisant
• suivre une thérapie cognitivo-comportementale, qui s'est avérée efficace

Vous pouvez prendre des analgésiques, tels que l'ibuprofène ou l'aspirine, pour soulager les douleurs musculaires, les maux de tête et les crampes d'estomac. Vous pouvez également essayer un diurétique pour arrêter les ballonnements et la prise de poids de l'eau. Prenez des médicaments et des suppléments uniquement selon les directives de votre médecin et après en avoir parlé.

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SPM sévère: trouble dysphorique prémenstruel

Les symptômes sévères du SPM sont rares. Un petit pourcentage de femmes qui présentent des symptômes sévères ont un trouble dysphorique prémenstruel (TDP). Le PMDD affecte entre 3 et 8 pour cent des femmes. Ceci est caractérisé dans la nouvelle édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.

Les symptômes du PMDD peuvent inclure:

• la dépression
• pensées suicidaires
• crises de panique
• anxiété extrême
• colère avec sautes d'humeur sévères
• sorts de pleurs
• un manque d'intérêt pour les activités quotidiennes
• insomnie
• difficulté à penser ou à se concentrer
• frénésie alimentaire
• crampes douloureuses
• ballonnements

Les symptômes du PMDD peuvent survenir en raison de changements dans vos taux d'œstrogène et de progestérone. Un lien entre les faibles taux de sérotonine et le PMDD existe également.

Votre médecin peut faire ce qui suit pour écarter d'autres problèmes médicaux:

• un examen physique
• un examen gynécologique
• une formule sanguine complète
• un test de la fonction hépatique

Ils peuvent également recommander une évaluation psychiatrique. Des antécédents personnels ou familiaux de dépression majeure, de toxicomanie, de traumatisme ou de stress peuvent déclencher ou aggraver les symptômes du PMDD.

Le traitement du PMDD varie. Votre médecin peut recommander:

• l'exercice quotidien
• suppléments vitaminiques, tels que le calcium, le magnésium et la vitamine B-6
• un régime sans caféine
• counseling individuel ou de groupe
• cours de gestion du stress
• comprimé de drospirénone et d'éthinylestradiol (Yaz), qui est la seule pilule contraceptive que la Food and Drug Administration a approuvée pour traiter les symptômes de PMDD

Si vos symptômes de PMDD ne s'améliorent toujours pas, votre médecin peut vous administrer un antidépresseur inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS). Ce médicament augmente les niveaux de sérotonine dans votre cerveau et joue de nombreux rôles dans la régulation de la chimie du cerveau qui ne se limitent pas à la dépression.

Votre médecin peut également suggérer une thérapie cognitivo-comportementale, une forme de conseil qui peut vous aider à comprendre vos pensées et vos sentiments et à modifier votre comportement en conséquence.

Vous ne pouvez pas prévenir le SPM ou le PMDD, mais les traitements décrits ci-dessus peuvent aider à réduire la gravité et la durée de vos symptômes.

Perspectives à long terme

Les symptômes du SPM et du PMDD peuvent réapparaître, mais ils disparaissent généralement après le début des règles. Un mode de vie sain et un plan de traitement complet peuvent réduire ou éliminer les symptômes pour la plupart des femmes.

Q:

Comment les symptômes du SPM changent-ils à l'approche de la périménopause et de la ménopause?

Patient anonyme

UNE:

À l'approche de la ménopause, les cycles ovulatoires deviennent sporadiques à mesure que la production d'hormones sexuelles ovariennes diminue. Le résultat en est une évolution hétérogène et quelque peu imprévisible des symptômes. Pour brouiller l'eau, il faut recourir à une hormonothérapie pour traiter certains des symptômes de la ménopause, comme les bouffées de chaleur, qui peuvent encore modifier les symptômes. À l'approche de la ménopause, les femmes devraient consulter leur médecin si les symptômes changent ou si de nouveaux symptômes apparaissent.

Chris Kapp, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.