Pouvez-vous tomber enceinte avec un DIU en place?

Contenu

• Est-ce réellement possible?
• Comment ça se passe?
• Contraception d'urgence
• Pilules hormonales
• DIU au cuivre
• Surveiller les premiers symptômes de la grossesse
• Si vous pensez que vous êtes enceinte
• À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous
• Y a-t-il des risques à maintenir la grossesse?
• Et si vous voulez interrompre la grossesse?
• Consultez un médecin ou un autre professionnel de la santé

Est-ce réellement possible?

Oui, vous pouvez tomber enceinte en utilisant un DIU - mais c'est rare.

Les DIU sont efficaces à plus de 99%. Cela signifie que moins d'une personne sur 100 qui a un DIU tombera enceinte.

Tous les DIU - hormonaux, non hormonaux ou en cuivre - ont un taux d'échec similaire.

Lisez la suite pour savoir pourquoi cela se produit, vos options de contraception d'urgence, quand faire un test de grossesse, et plus encore.

Comment ça se passe?

Chez un petit nombre de personnes - entre 2 et 10 pour cent - le DIU peut glisser partiellement ou complètement hors de l'utérus.

Si cela se produit, vous pouvez tomber enceinte. Vous ne vous rendez peut-être pas compte que le DIU n'est plus à sa place.

Dans certains cas, une grossesse peut survenir parce que le DIU n'a pas commencé à fonctionner.

Le DIU au cuivre, Paragard, protège immédiatement contre la grossesse.

Mais les DIU hormonaux, tels que Mirena et Skyla, peuvent prendre jusqu'à sept jours pour devenir efficaces. Vous pourriez tomber enceinte si vous avez des relations sexuelles sans préservatif ou autre forme de protection pendant cette fenêtre.

Vous pouvez également rencontrer une défaillance du DIU si le DIU est en place depuis plus longtemps que le fabricant le recommande.

Bien qu'une étude de 2015 ait révélé que Mirena peut protéger contre la grossesse pendant une année complète après sa date d'expiration approuvée par la FDA, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette conclusion.

Contraception d'urgence

Si vous pensez que votre DIU a échoué, parlez à un médecin ou à un autre professionnel de la santé de l'utilisation de la contraception d'urgence (CU).

EC vous empêchera d'ovuler et vous empêchera de tomber enceinte si votre DIU a échoué. Cela ne mettra pas fin à une grossesse en développement.

Votre fournisseur peut recommander l'une des options suivantes:

Pilules hormonales

En règle générale, la CE hormonale est plus efficace lorsqu'elle est prise dans les 72 heures suivant l'échec du contrôle des naissances.

Cependant, vous pouvez toujours prendre une EC hormonale jusqu'à cinq jours après.

Vous pouvez acheter des pilules EC au comptoir dans votre pharmacie locale. Si vous êtes assuré, vous pouvez envisager d’appeler votre médecin pour obtenir une ordonnance.

La CU est considérée comme un soin préventif, vous pouvez donc être en mesure de remplir votre ordonnance gratuitement.

Si vous n'avez pas d'assurance, vous pouvez avoir accès à un programme d'aide financière.

DIU au cuivre

Si vous avez un DIU hormonal et pensez qu'il a échoué, parlez à votre médecin de la possibilité de passer à un DIU au cuivre.

Le DIU au cuivre peut empêcher une grossesse s'il est inséré dans les cinq jours suivant l'échec du contrôle des naissances.

Le DIU en cuivre peut être conservé jusqu'à 10 ans.

Comme pour les pilules EC, le DIU au cuivre peut être disponible à un tarif réduit via votre assurance.

Si vous n'avez pas d'assurance, vous pouvez avoir accès à un programme d'aide financière. Certaines cliniques de contraception proposent des services même si vous ne pouvez pas payer.

Surveiller les premiers symptômes de la grossesse

Si la grossesse se développe dans votre utérus, vous remarquerez peut-être des symptômes de grossesse typiques, tels que:

• périodes manquées
• nausées, éventuellement avec vomissements
• seins douloureux et hypertrophiés
• fatigue
• crampes légères
• taches de lumière

Certains de ces symptômes - comme les crampes, les taches et les règles manquées - peuvent être similaires aux effets secondaires causés par votre DIU.

Si vous ne savez pas ce qui cause vos symptômes, consultez un médecin ou un autre professionnel de la santé.

Avoir un DIU en place peut être légèrement plus susceptible d'entraîner une grossesse extra-utérine.

Cela se produit lorsque l'embryon s'implante à l'extérieur de votre utérus.

Les symptômes d'une grossesse extra-utérine comprennent:

• fortes vagues de douleur dans l'abdomen, le bassin, l'épaule ou le cou
• douleur intense d'un côté de l'abdomen
• taches ou saignements vaginaux
• vertiges
• évanouissement
• pression rectale

Une grossesse extra-utérine est considérée comme une urgence médicale, alors consultez immédiatement un médecin si vous présentez l'un de ces symptômes.

Si vous pensez que vous êtes enceinte

Si vous pensez que vous pourriez être enceinte, faites un test de grossesse à domicile. Ces tests sont disponibles en vente libre (OTC).

Vous pouvez passer un test OTC le premier jour de vos règles manquées.

Si votre DIU a provoqué des règles irrégulières - ou un arrêt complet - vous devez attendre une à deux semaines après avoir soupçonné que votre DIU n'a pas passé un test OTC.

Ces tests sont précis à près de 99%.

Dans la plupart des cas, un résultat négatif signifie que vous n'êtes pas enceinte.

Si vous ressentez des symptômes inhabituels ou pensez que le test n'est pas précis, consultez un médecin.

Si le test est positif, prenez rendez-vous avec un OB-GYN ou un autre professionnel de la santé. Ils confirmeront les résultats avec une analyse d'urine ou de sang et discuteront des prochaines étapes.

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

Votre médecin vérifiera d'abord que vous êtes enceinte d'un test d'urine ou de sang.

Les tests de grossesse vérifient la gonadotrophine chorionique humaine. Votre corps ne produit cette hormone que lorsque vous êtes enceinte.

Votre médecin procédera ensuite à un examen pelvien. Si votre chaîne de DIU est visible, votre médecin retirera le DIU. Si votre chaîne de DIU n'est pas visible, ils effectueront une échographie pour vous aider à localiser votre DIU. Ils peuvent avoir besoin d'utiliser une cytobrosse ou un autre outil pour faciliter l'élimination.

Les directives actuelles suggèrent que le DIU devrait être retiré avant la fin du premier trimestre. Le retrait du DIU après ce point peut entraîner des complications tant pour la personne portant la grossesse que pour la grossesse elle-même.

Vous devriez faire retirer le DIU, que vous envisagiez de poursuivre ou d'interrompre la grossesse.

Une échographie aidera également votre médecin à déterminer si la grossesse est saine ou s'il y a des problèmes, tels qu'une grossesse extra-utérine.

Si elle est extra-utérine, votre médecin vous recommandera des médicaments ou une intervention chirurgicale pour retirer l'embryon. Le traitement exact dépend de l'emplacement de l'embryon et de son développement global.

Y a-t-il des risques à maintenir la grossesse?

Les grossesses par DIU sont légèrement plus susceptibles d'être extra-utérines ou de se produire à l'extérieur de l'utérus. Des grossesses extra-utérines se forment parfois dans les trompes de Fallope.

Si la grossesse n'est pas interrompue, les trompes peuvent éclater et provoquer des saignements mortels.

Une grossesse extra-utérine qui se produit en dehors d'une trompe de Fallope - dans le col de l'utérus, par exemple - a peu de chances de se développer sans mettre en danger votre santé globale.

Les autres risques associés aux grossesses par DIU comprennent:

• fausse couche, qui se produit lorsque la grossesse se termine dans les 20 premières semaines
• accouchement prématuré ou début du travail avant le 37^e semaine de grossesse
• rupture prématurée des membranes, qui est la rupture du sac amniotique avant le début du travail
• décollement placentaire, c'est-à-dire lorsque le placenta se sépare partiellement ou complètement de la paroi utérine
• placenta previa, dans lequel le placenta recouvre partiellement ou complètement l'ouverture du col de l'utérus
• infection pelvienne
• faible poids à la naissance, qui se produit lorsqu'un bébé naît à moins de 5 livres, 8 onces

Il est également possible que l’exposition aux hormones de certains DIU affecte la grossesse.

Des anomalies congénitales ont été signalées lors de naissances vivantes. Par exemple, l'exposition à des niveaux accrus de progestatif a été liée à une «masculinisation accrue des organes génitaux externes» chez les fœtus femelles.

Et si vous voulez interrompre la grossesse?

Vous devrez interrompre la grossesse si elle est extra-utérine. Un embryon poussant à l'extérieur de l'utérus ne peut pas survivre. Il existe également un risque important pour la santé de la mère lors d’une grossesse extra-utérine.

Les médecins peuvent interrompre la grossesse de deux manières.

• Si vous êtes dans votre premier trimestre, vous pouvez prendre un médicament appelé méthotrexate pour empêcher l'embryon de se développer. Votre corps absorbera alors le tissu de grossesse.
• Si vous avez dépassé votre premier trimestre, vous subirez une intervention chirurgicale pour retirer la grossesse extra-utérine.

Si la grossesse se situe dans votre utérus, vous pouvez décider si vous souhaitez avoir un avortement.

Vous pouvez prendre la pilule abortive avant la 10e semaine de grossesse. L'avortement médicamenteux est disponible à partir de la 10e semaine de grossesse.

Selon l'endroit où vous vivez, vous devrez faire avorter avant votre 20e à 24e semaine de grossesse. Les lois sur l'avortement sont plus restrictives dans certains États que dans d'autres.

Consultez un médecin ou un autre professionnel de la santé

Si vous pensez que votre DIU a échoué, appelez immédiatement votre médecin ou un autre professionnel de la santé.

Vous pourrez peut-être prendre Plan-B ou une autre forme d'EC pour éviter une grossesse. S'il est trop tard pour passer l'EC, votre fournisseur administrera un test en cabinet pour déterminer si vous êtes enceinte.

Une fois que vous savez, vous et votre médecin pouvez discuter de vos options à l'avenir.