La polyarthrite rhumatoïde et la grossesse: ce que vous devez savoir

Contenu

• Je suis enceinte - ma PR causera-t-elle des problèmes?
• Puis-je avoir des enfants?
• Il peut être plus difficile de tomber enceinte
• Votre RA peut se calmer
• Votre grossesse peut déclencher une PR
• Risque de prééclampsie
• Risque d'accouchement prématuré
• Risque d'insuffisance pondérale à la naissance
• Les médicaments peuvent augmenter les risques
• Votre planning familial

Je suis enceinte - ma PR causera-t-elle des problèmes?

En 2009, des chercheurs de Taiwan ont publié une étude concernant la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la grossesse. Les données du jeu de données national de recherche sur l'assurance maladie de Taiwan ont montré que les femmes atteintes de PR avaient un risque accru de donner naissance à un enfant de faible poids à la naissance ou qui était petit pour l'âge gestationnel (appelé SGA).

Les femmes atteintes de PR étaient également plus à risque de prééclampsie (hypertension artérielle) et étaient plus susceptibles de subir une césarienne.

Quels autres risques sont présents pour les femmes atteintes de PR? Comment affectent-ils la planification familiale? Continuez à lire pour le découvrir.

Puis-je avoir des enfants?

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la PR est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

L'American College of Rheumatology note que pendant des années, il a été conseillé aux femmes atteintes de maladies auto-immunes comme la PR de ne pas tomber enceinte. Ce n’est plus le cas. Aujourd'hui, grâce à des soins médicaux soigneux, les femmes atteintes de PR peuvent s'attendre à avoir des grossesses réussies et à accoucher de bébés en bonne santé.

Il peut être plus difficile de tomber enceinte

Dans une étude réalisée en 2011 auprès de plus de 74 000 femmes enceintes, celles souffrant de PR ont eu plus de mal à concevoir que celles sans maladie. Vingt-cinq pour cent des femmes atteintes de PR avaient essayé pendant au moins un an avant de tomber enceinte. Environ 16% seulement des femmes sans PR ont essayé aussi longtemps avant de devenir enceintes.

Les chercheurs ne savent pas si c'est la PR elle-même, les médicaments utilisés pour la traiter ou l'inflammation générale qui cause le problème. Quoi qu'il en soit, seulement un quart des femmes avaient du mal à concevoir. Vous ne pouvez pas. Si vous le faites, consultez votre médecin et n’abandonnez pas.

Votre RA peut se calmer

Les femmes atteintes de PR sont généralement en rémission pendant la grossesse. Dans une étude réalisée en 1999 auprès de 140 femmes, 63% ont signalé une amélioration des symptômes au troisième trimestre. Une étude de 2008 a révélé que les femmes atteintes de PR se sentaient mieux pendant la grossesse, mais pouvaient ressentir des poussées après l'accouchement.

Cela peut vous arriver ou non. Si c'est le cas, demandez à votre médecin comment se préparer à d'éventuelles poussées après la naissance de votre bébé.

Votre grossesse peut déclencher une PR

La grossesse inonde le corps d'un certain nombre d'hormones et de produits chimiques, ce qui peut déclencher le développement de la PR chez certaines femmes. Les femmes qui sont sensibles à la maladie peuvent en faire l'expérience pour la première fois immédiatement après l'accouchement.

Une étude de 2011 a examiné les dossiers de plus d'un million de femmes nées entre 1962 et 1992. Environ 25 500 ont développé des maladies auto-immunes comme la PR. Les femmes avaient un risque de 15 à 30% plus élevé de contracter ce type de troubles au cours de la première année suivant l'accouchement.

Risque de prééclampsie

La clinique Mayo note que les femmes qui ont des problèmes avec leur système immunitaire ont un risque plus élevé de prééclampsie. Et l'étude de Taiwan a également indiqué que les femmes atteintes de PR ont un risque accru de cette condition.

La prééclampsie provoque une pression artérielle élevée pendant la grossesse. Les complications comprennent des convulsions, des problèmes rénaux et, dans de rares cas, la mort de la mère et / ou de l'enfant. Il commence généralement après 20 semaines de grossesse et peut être présent sans aucun symptôme perceptible. Il est généralement découvert lors des examens prénataux.

Lorsqu'il est découvert, les médecins assurent une surveillance accrue et traitent au besoin pour s'assurer que la mère et le bébé restent en bonne santé. Le traitement recommandé pour la prééclampsie est l'accouchement et le placenta pour empêcher la maladie de progresser. Votre médecin discutera des risques et des avantages liés au moment de l'accouchement.

Risque d'accouchement prématuré

Les femmes atteintes de PR peuvent avoir un risque plus élevé d'accouchement prématuré. Dans une étude publiée en 2013, des chercheurs de l'Université de Stanford ont examiné toutes les grossesses compliquées par la PR entre juin 2001 et juin 2009. Au total, 28% des femmes ont accouché avant 37 semaines de gestation, ce qui est prématuré.

Une étude antérieure de 2011 a également noté que les femmes atteintes de PR ont un risque plus élevé d'accoucher de SGA et de bébés prématurés.

Risque d'insuffisance pondérale à la naissance

Les femmes qui présentent des symptômes de PR pendant la grossesse peuvent être plus à risque d'accoucher de bébés en insuffisance pondérale.

Une étude de 2009 a examiné les femmes atteintes de PR qui sont tombées enceintes, puis a examiné les résultats. Les résultats ont montré que les femmes atteintes de polyarthrite rhumatoïde «bien contrôlée» n'étaient pas plus à risque de donner naissance à des bébés plus petits.

Cependant, celles qui ont souffert le plus de symptômes pendant la grossesse étaient plus susceptibles d'avoir des enfants de faible poids à la naissance.

Les médicaments peuvent augmenter les risques

Certaines études indiquent que les médicaments contre la PR peuvent augmenter le risque de complications de la grossesse. Une étude de 2011 a noté que certains médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) en particulier peuvent être toxiques pour l'enfant à naître.

Une étude de 2006 a rapporté que la disponibilité des informations de sécurité concernant de nombreux médicaments contre la PR et les risques pour la reproduction est limitée. Discutez avec vos médecins des médicaments que vous prenez et des avantages par rapport aux risques.

Votre planning familial

Il existe certains risques pour les femmes enceintes atteintes de PR, mais elles ne devraient pas vous empêcher de planifier d'avoir des enfants. L'important est d'obtenir des bilans réguliers.

Demandez à votre médecin quels sont les effets secondaires potentiels des médicaments que vous prenez. Grâce à des soins prénataux minutieux, vous devriez pouvoir vivre une grossesse et un accouchement réussis et sains.