Cancers oraux

Contenu

• Types de cancers buccaux
• Facteurs de risque de développer un cancer de la bouche
• Quels sont les symptômes du cancer de la bouche?
• Comment diagnostique-t-on le cancer de la bouche?
• Quels sont les stades du cancer de la bouche?
• Comment le cancer de la bouche est-il traité?
• Chirurgie
• Radiothérapie
• Chimiothérapie
• Thérapie ciblée
• Nutrition
• Garder votre bouche en bonne santé
• Récupération d'un traitement oral contre le cancer
• Reconstruction et rééducation après traitement du cancer buccal
• Perspective

Aperçu

Le cancer buccal est un cancer qui se développe dans les tissus de la bouche ou de la gorge. Il appartient à un groupe plus large de cancers appelés cancers de la tête et du cou. La plupart se développent dans les cellules squameuses présentes dans la bouche, la langue et les lèvres.

Plus de 49 000 cas de cancer de la bouche sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis, survenant le plus souvent chez des personnes de plus de 40 ans. Les cancers buccaux sont le plus souvent découverts après leur propagation aux ganglions lymphatiques du cou. La détection précoce est essentielle pour survivre au cancer de la bouche. Découvrez ce qui augmente votre risque, ses étapes et plus encore.

Types de cancers buccaux

Les cancers buccaux comprennent les cancers de:

• lèvres
• langue
• doublure intérieure de la joue
• les gencives
• plancher de la bouche
• palais dur et mou

Votre dentiste est souvent le premier professionnel de la santé à remarquer des signes de cancer de la bouche. Des examens dentaires semestriels peuvent garder votre dentiste au courant de la santé de votre bouche.

Facteurs de risque de développer un cancer de la bouche

L'un des plus grands facteurs de risque de cancer de la bouche est le tabagisme. Cela comprend fumer des cigarettes, des cigares et des pipes, ainsi que du tabac à chiquer.

Les personnes qui consomment de grandes quantités d'alcool et de tabac courent un risque encore plus grand, en particulier lorsque les deux produits sont utilisés régulièrement.

Les autres facteurs de risque comprennent:

• infection par le virus du papillome humain (VPH)
• exposition chronique au soleil du visage
• un diagnostic antérieur de cancer de la bouche
• des antécédents familiaux de cancer de la bouche ou d'autres types de cancer
• un système immunitaire affaibli
• mauvaise nutrition
• syndromes génétiques
• être un homme

Les hommes sont deux fois plus susceptibles de développer un cancer de la bouche que les femmes.

Quels sont les symptômes du cancer de la bouche?

Les symptômes du cancer de la bouche comprennent:

• une plaie à la lèvre ou à la bouche qui ne guérit pas
• une masse ou une croissance n'importe où dans votre bouche
• saignement de la bouche
• dents lâches
• douleur ou difficulté à avaler
• difficulté à porter des prothèses dentaires
• une boule dans le cou
• un mal d'oreille qui ne disparaîtra pas
• perte de poids spectaculaire
• engourdissement de la lèvre inférieure, du visage, du cou ou du menton
• taches blanches, rouges et blanches ou rouges dans ou sur la bouche ou les lèvres
• un mal de gorge
• douleur à la mâchoire ou raideur
• douleur à la langue

Certains de ces symptômes, comme un mal de gorge ou un mal d'oreille, peuvent indiquer d'autres conditions. Cependant, si vous remarquez l’un de ces symptômes, surtout s’ils ne disparaissent pas ou si vous en avez plusieurs à la fois, consultez votre dentiste ou votre médecin dès que possible. Découvrez à quoi ressemble le cancer de la bouche ici.

Comment diagnostique-t-on le cancer de la bouche?

Tout d'abord, votre médecin ou votre dentiste effectuera un examen physique. Cela comprend un examen attentif du toit et du plancher de votre bouche, de l'arrière de votre gorge, de votre langue et de vos joues, ainsi que des ganglions lymphatiques de votre cou. Si votre médecin ne peut pas déterminer pourquoi vous présentez vos symptômes, vous pouvez être référé à un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL).

Si votre médecin découvre des tumeurs, des excroissances ou des lésions suspectes, il effectuera une biopsie au pinceau ou une biopsie tissulaire. Une biopsie à la brosse est un test indolore qui recueille les cellules de la tumeur en les brossant sur une lame. Une biopsie tissulaire consiste à prélever un morceau de tissu afin qu'il puisse être examiné au microscope à la recherche de cellules cancéreuses.

De plus, votre médecin peut effectuer un ou plusieurs des tests suivants:

• Radiographies pour voir si les cellules cancéreuses se sont propagées à la mâchoire, à la poitrine ou aux poumons
• une tomodensitométrie pour révéler toute tumeur dans la bouche, la gorge, le cou, les poumons ou ailleurs dans votre corps
• une TEP pour déterminer si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes
• une IRM pour montrer une image plus précise de la tête et du cou et déterminer l'étendue ou le stade du cancer
• une endoscopie pour examiner les voies nasales, les sinus, la gorge interne, la trachée et la trachée

Quels sont les stades du cancer de la bouche?

Il existe quatre stades de cancer de la bouche.

• Étape 1: La tumeur mesure 2 centimètres (cm) ou moins et le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques.
• Étape 2: La tumeur mesure entre 2 et 4 cm et les cellules cancéreuses ne se sont pas propagées aux ganglions lymphatiques.
• Étape 3: La tumeur mesure plus de 4 cm et ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques, ou est de toute taille et s’est propagée à un ganglion lymphatique, mais pas à d’autres parties du corps.
• Étape 4: Les tumeurs sont de toute taille et les cellules cancéreuses se sont propagées aux tissus voisins, aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps.

Selon le National Cancer Institute, les taux de survie à cinq ans pour les cancers de la cavité buccale et du pharynx sont les suivants:

• 83 pour cent, pour un cancer localisé (qui ne s'est pas propagé)
• 64 pour cent, pour le cancer qui se propage aux ganglions lymphatiques voisins
• 38 pour cent, pour un cancer qui se propage à d'autres parties du corps

Dans l'ensemble, 60 pour cent de toutes les personnes atteintes d'un cancer de la bouche survivront pendant cinq ans ou plus. Plus le stade du diagnostic est précoce, plus les chances de survie après le traitement sont élevées. En fait, le taux de survie globale à cinq ans chez les personnes atteintes de cancers de la bouche de stade 1 et 2 est généralement de 70 à 90%. Cela rend le diagnostic et le traitement opportuns d'autant plus importants.

Comment le cancer de la bouche est-il traité?

Le traitement du cancer de la bouche variera selon le type, l'emplacement et le stade du cancer au moment du diagnostic.

Chirurgie

Le traitement des premiers stades implique généralement une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur et les ganglions lymphatiques cancéreux. De plus, d'autres tissus autour de la bouche et du cou peuvent être prélevés.

Radiothérapie

La radiothérapie est une autre option. Cela implique un médecin visant des faisceaux de rayonnement sur la tumeur une ou deux fois par jour, cinq jours par semaine, pendant deux à huit semaines. Le traitement des stades avancés impliquera généralement une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement avec des médicaments qui tuent les cellules cancéreuses. Le médicament vous est administré par voie orale ou par voie intraveineuse (IV). La plupart des gens reçoivent une chimiothérapie en ambulatoire, même si certains nécessitent une hospitalisation.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est une autre forme de traitement. Il peut être efficace aux stades précoces et avancés du cancer. Les médicaments thérapeutiques ciblés se lieront à des protéines spécifiques des cellules cancéreuses et interféreront avec leur croissance.

Nutrition

La nutrition est également un élément important de votre traitement du cancer buccal. De nombreux traitements rendent la nourriture et la déglutition difficiles ou douloureuses, et le manque d'appétit et la perte de poids sont courants. Assurez-vous de discuter de votre alimentation avec votre médecin.

Obtenir les conseils d'un nutritionniste peut vous aider à planifier un menu alimentaire qui sera doux pour la bouche et la gorge et qui fournira à votre corps les calories, les vitamines et les minéraux dont il a besoin pour guérir.

Garder votre bouche en bonne santé

Enfin, garder votre bouche en bonne santé pendant les traitements contre le cancer est un élément crucial du traitement. Assurez-vous de garder votre bouche humide et vos dents et vos gencives propres.

Récupération d'un traitement oral contre le cancer

La récupération de chaque type de traitement variera. Les symptômes postopératoires peuvent inclure des douleurs et un gonflement, mais l'élimination de petites tumeurs ne présente généralement aucun problème à long terme.

L'ablation de tumeurs plus grosses pourrait éventuellement affecter votre capacité à mâcher, à avaler ou à parler aussi bien qu'avant la chirurgie. Vous pourriez également avoir besoin d'une chirurgie reconstructive pour reconstruire les os et les tissus de votre visage enlevés pendant la chirurgie.

La radiothérapie peut avoir un effet négatif sur le corps. Certains des effets secondaires des radiations comprennent:

• un mal de gorge ou de bouche
• sécheresse de la bouche et perte de la fonction des glandes salivaires
• carie
• nausée et vomissements
• gencives douloureuses ou saignantes
• infections de la peau et de la bouche
• raideur et douleur de la mâchoire
• problèmes de port de prothèses dentaires
• fatigue
• un changement dans votre capacité à goûter et à sentir
• changements dans votre peau, y compris sécheresse et brûlure
• perte de poids
• changements thyroïdiens

Les médicaments de chimiothérapie peuvent être toxiques pour les cellules non cancéreuses à croissance rapide. Cela peut provoquer des effets secondaires tels que:

• chute de cheveux
• bouche et gencives douloureuses
• saignement dans la bouche
• anémie sévère
• la faiblesse
• petit appétit
• la nausée
• vomissement
• la diarrhée
• plaies dans la bouche et les lèvres
• engourdissement des mains et des pieds

La récupération des thérapies ciblées est généralement minime. Les effets secondaires de ce traitement peuvent inclure:

• fièvre
• mal de crâne
• vomissement
• la diarrhée
• une réaction allergique
• éruptions cutanées

Bien que ces traitements aient des effets secondaires, ils sont souvent nécessaires pour vaincre le cancer. Votre médecin discutera des effets secondaires et vous aidera à peser les avantages et les inconvénients de vos options de traitement.

Reconstruction et rééducation après traitement du cancer buccal

Les personnes qui reçoivent un diagnostic de cancer de la bouche avancé auront probablement besoin d'une chirurgie reconstructive et d'une rééducation pour les aider à manger et à parler pendant leur rétablissement.

La reconstruction peut impliquer des implants dentaires ou des greffes pour réparer les os et les tissus manquants dans la bouche ou le visage. Les palais artificiels sont utilisés pour remplacer tout tissu ou dent manquant.

La rééducation est également nécessaire pour les cas de cancer avancé. L'orthophonie peut être fournie à partir du moment où vous sortez de la chirurgie jusqu'à ce que vous atteigniez le niveau maximal d'amélioration.

Perspective

Les perspectives des cancers buccaux dépendent du type et du stade spécifiques du cancer au moment du diagnostic. Cela dépend également de votre état de santé général, de votre âge, de votre tolérance et de votre réponse au traitement. Un diagnostic précoce est essentiel car le traitement des cancers de stade 1 et 2 peut être moins impliqué et avoir une plus grande chance de succès du traitement.

Après le traitement, votre médecin vous demandera de passer des examens fréquents pour vous assurer que vous vous rétablissez. Vos examens consistent généralement en des examens physiques, des tests sanguins, des radiographies et des tomodensitogrammes. Assurez-vous de faire un suivi avec votre dentiste ou votre oncologue si vous remarquez quelque chose qui sort de l'ordinaire.