Si vous n'avez pas ou ne voulez même pas de bébé, une sage-femme pourrait toujours vous convenir

Contenu

• «Le modèle de soins des sages-femmes est un modèle qui priorise et centre le patient, car c'est son corps et ses soins de santé», explique Lubell.
• Les sages-femmes collaborent avec les patients pour prendre des décisions
• "Chaque fois que je mets quelque chose quelque part, je leur dis quoi, où et pourquoi"
• Les raisons pour lesquelles vous pouvez consulter une sage-femme dépendent de l'État
• Bien que les soins obstétricaux soient souvent appropriés pour les personnes qui recherchent une influence alternative ou holistique, ils ne sont en aucun cas limités à ceux qui préfèrent ce paradigme

Les sages-femmes gagnent en popularité, mais sont encore largement mal comprises. Cette série en trois parties vise à vous aider à répondre à la question: qu'est-ce qu'une sage-femme et est-ce une bonne pour moi?

Lorsque vous pensez à une sage-femme, vous pensez probablement à un «baby-catcher» - une personne dont la vie professionnelle est axée sur les mères, les bébés et les accouchements.

Mais voici un fait peu connu: les sages-femmes n'attrapent pas seulement des bébés. Ils sont sous-utilisés et souvent mal compris aux États-Unis.

En fait, de nombreuses sages-femmes, en particulier les infirmières sages-femmes certifiées (CNM), fournissent des soins gynécologiques complets qui vont bien au-delà de la portée de la grossesse et de l'accouchement.

Les sages-femmes peuvent fournir une gamme de services de santé génésique et gynécologique, y compris des visites annuelles aux femmes bien portantes, la contraception (y compris l'insertion du DIU), des conseils en matière de fertilité, des tests de laboratoire, etc. - tout ce qui n'implique pas une incision, explique Chloé Lubell, CNM, WHNP, infirmière sage-femme certifiée et infirmière praticienne en santé des femmes à New York.

En savoir plus sur la profession de sage-femme aux États-Unis ici.

Un peu plus de 8% des naissances aux États-Unis sont assistées par des infirmières sages-femmes, et un autre petit pourcentage est assisté par des sages-femmes professionnelles certifiées (CPM).

Combien de sages-femmes traitent les femmes sans enfants? Il n'y a pas de données sur le nombre de personnes qui consultent des sages-femmes pour des soins qui vont au-delà de la grossesse et de la naissance, mais l'American College of Nurse Midwives rapporte que 53,3% des CNM / CM identifient les soins de reproduction et 33,1% identifient les soins primaires comme les principales responsabilités de leur plein exercice. positions horaires.

Les sages-femmes qui ne considèrent pas les soins de reproduction comme une responsabilité principale se concentrent sur la grossesse après 20 semaines, le travail et l'accouchement.

Les infirmières sages-femmes, qui sont des infirmières qui ont suivi des cours de troisième cycle en sage-femme, ont un pouvoir normatif dans les 50 États. Les soins obstétricaux conviennent parfaitement à ceux qui n’ont pas encore accouché, ainsi qu’aux personnes qui ne souhaitent pas du tout avoir d’enfants.

Lauren Crain, spécialiste du marketing numérique chez HealthLabs.com à Houston, au Texas, a déclaré à Healthline: «Je pensais que les sages-femmes ne servaient qu'à accoucher, mais quand je cherchais un nouvel OB-GYN, j'ai fini par trouver ma sage-femme. Ça a été valorisant de la voir - quelqu'un qui a les mêmes opinions et valeurs qui peut me prodiguer les soins dont j'ai besoin sans avoir à être enceinte. "

Et il y a de bonnes raisons pour lesquelles davantage de personnes devraient considérer les sages-femmes pour leurs soins de santé génésique au-delà de la grossesse et de l'accouchement - principalement le modèle de soins des sages-femmes.

Quel est le modèle de sage-femme? Les soins obstétricaux impliquent une relation de confiance entre le prestataire et la personne, qui partage la prise de décision. En général, les sages-femmes abordent les soins aux personnes en mettant l'accent sur la collaboration.

Ce modèle, tel que défini en partie par l'American College of Nurse Midwives, «honore la normalité des événements du cycle de vie des femmes, promeut un partenariat continu et compatissant, reconnaît les expériences de vie et les connaissances d'une personne et… implique l'utilisation thérapeutique de la présence humaine et une communication habile . "

«Le modèle de soins des sages-femmes est un modèle qui priorise et centre le patient, car c'est son corps et ses soins de santé», explique Lubell.

Les femmes qui utilisent des sages-femmes expriment souvent que leurs soins sont plus respectueux, plus holistiques et plus collaboratifs que la gynécologie traditionnelle.

Les sages-femmes collaborent avec les patients pour prendre des décisions

Dani Katz, une doula basée à New York, a commencé à voir une infirmière sage-femme après plusieurs rencontres sans pouvoir avec des gynécologues, rencontres où elle dit se sentir obligée de recourir à des options de contrôle des naissances avec lesquelles elle n'était pas à l'aise.

Aujourd'hui, Katz voit une sage-femme privée et dit que les rendez-vous avec elle lui semblent «ouverts et sans jugement», avec un temps considérable consacré à la santé génésique et générale de Katz.

Lubell cite l'expérience du patient comme une motivation dans les soins qu'elle fournit.

À propos d'un examen pelvien, elle explique: «Nous nous asseyons dans mon bureau, nous discutons, puis nous allons dans la salle d'examen. Je leur donne la possibilité de porter leurs vêtements ou de porter la robe. Je décris pas à pas ce que je vais faire et pourquoi. "

"Chaque fois que je mets quelque chose quelque part, je leur dis quoi, où et pourquoi"

Je dis: "Si à un moment donné, je dis ou fais quelque chose qui ne me semble pas juste, faites-le-moi savoir et je changerai ma technique pour la rendre plus confortable pour vous." En permanence, j’entends les gens dire: «Oh! Je vous remercie. Personne ne m'a jamais rien dit de tel auparavant. »

Cette approche, qui fait partie du spectre des soins tenant compte des traumatismes, peut être plus courante lorsque l'on travaille avec des sages-femmes.

Souvent, les sages-femmes sont attachées au toucher doux et au confort des patients - il y a même un mouvement naissant pour éradiquer les étriers encombrants qui sont courants dans les bureaux d'OB-GYN.

Bien sûr, il existe de nombreux obstétriciens-gynécologues qui s'efforcent également de prodiguer des soins entièrement centrés sur le patient - mais une différence cruciale entre les médecins et les sages-femmes semble être le cadre de la relation prestataire-patient, qui est différente du tout début de la formation de sage-femme. .

En général, les sages-femmes abordent les soins aux personnes en mettant l'accent sur la collaboration.

Lubell, qui, en plus de sa pratique en personne, fournit des informations et des rendez-vous en ligne sur les soins de santé génésique sur son site Web The Midwife Is In, souligne que les sages-femmes se concentrent sur la fourniture d'informations à leurs patients afin qu'elles puissent prendre leurs propres décisions en connaissance de cause.

Tyler Miller, une nounou dans le nord du Kentucky qui a découvert les sages-femmes pour la première fois après que sa tante en est devenue une, est d'accord. «J'ai l'impression qu'ils tiennent compte de toute la personne, dans le cadre de leur formation. Je peux utiliser les informations que j'obtiens lorsque j'interagis avec une sage-femme afin de pouvoir prendre de meilleures décisions concernant ma santé en général. "

Les raisons pour lesquelles vous pouvez consulter une sage-femme dépendent de l'État

Il existe quatre types de sages-femmes:

• Infirmière sage-femme certifiée (CNM): Une sage-femme qui a suivi une formation d'infirmière et de sage-femme, a ensuite passé un examen certifié par l'American College of Nurse Midwives.
• Sage-femme certifiée (CM): Une sage-femme qui n'est pas infirmière, mais qui a une maîtrise dans un domaine lié à la santé. Ils passent le même examen que les CNM.
• Sage-femme professionnelle certifiée (CPM): Une sage-femme qui a suivi des cours et une formation de sage-femme et travaille exclusivement en milieu extra-hospitalier. Certifié par un examen différent de celui des CNM et CM.
• Sage-femme traditionnelle / sans licence: Leur formation et leurs antécédents varient, mais ils ne sont pas autorisés aux États-Unis. Ils servent souvent des populations autochtones ou des communautés religieuses comme les Amish.

Ce ne sont pas seulement les sages-femmes infirmières qui peuvent fournir des soins de santé génésique - les sages-femmes certifiées (CM) ont exactement le même champ de pratique, mais ne sont autorisées à exercer qu'au Delaware, au Missouri, au New Jersey, à New York, au Maine et au Rhode Island.

Les sages-femmes professionnelles certifiées peuvent également fournir des soins aux femmes bien portantes, comme des frottis vaginaux et des conseils de planification familiale.

Hilary Schlinger, CNM, CPMr, qui enseigne aux sages-femmes à Southwest Tech dans le Wisconsin, explique que la formation en santé reproductive pour les CPM aux États-Unis répond aux normes mondiales de la Confédération internationale des sages-femmes - mais que la capacité des CPM à dispenser ces soins aux femmes est réglementé (et souvent limité) par chaque État.

Certaines sages-femmes fournissent des soins supplémentaires, tels que la phytothérapie, les inséminations, les avortements, etc.

Souvent, le fait que la sage-femme puisse offrir différents types d'options spécialisées dépend de la structure de pratique dans laquelle elle travaille, ainsi que de sa formation individuelle.

Lubell a suivi une formation supplémentaire sur le travail avec les populations LGBTQ, par exemple, y compris la prescription d'hormones aux personnes qui cherchent à confirmer leur sexe.

Parfois, cela dépend, encore une fois, des réglementations au niveau de l'État. Les sages-femmes peuvent prescrire des médicaments d'avortement médicamenteux comme le misoprostol et la mifépristone dans 16 États, mais, en tant que prestataires de pratique avancée, ils ne peuvent légalement pratiquer des avortements par aspiration (par aspiration) qu'en Californie, au Montana, au New Hampshire, en Oregon et au Vermont.

Si vous souhaitez voir une sage-femme, recherchez les options dans votre région. Certaines sages-femmes travailleront dans des pratiques hospitalières collaboratives avec des médecins, tandis que d'autres prodigueront des soins dans des centres de naissance ou des cabinets privés.

Schlinger conseille: «Mon conseil est d'en savoir plus sur la pratique et les protocoles d'une sage-femme afin que vous ne vous attendiez pas à quelque chose qui n'est pas proposé. Par exemple, si vous cherchez une pratique ouverte à d'autres choses, assurez-vous qu'elle est acceptée avant de partir. "

Bien que les soins obstétricaux soient souvent appropriés pour les personnes qui recherchent une influence alternative ou holistique, ils ne sont en aucun cas limités à ceux qui préfèrent ce paradigme

Comme le dit Lubell, «Le fait est que nous sommes ici pour vous soutenir et le type de soins que vous souhaitez. Je vais vous aider à obtenir ces soins. Les sages-femmes sont là pour vous, peu importe ce que vous voulez ou ce dont vous avez besoin. »

Lisez notre aperçu de ce que font les sages-femmes et leur popularité croissante, ou notre profil d'une sage-femme dur à cuire qui fait à nouveau des accouchements par le siège.

Carrie Murphy est rédactrice indépendante en santé et bien-être et doula de naissance certifiée à Albuquerque, au Nouveau-Mexique. Son travail est apparu dans ou sur ELLE, Women’s Health, Glamour, Parents et d’autres médias.