Livraison à domicile de Medicare Pharmacy: ce que vous devez savoir

Contenu

• Quelles parties de l'assurance-maladie couvrent la livraison à domicile de la pharmacie?
• Quand dois-je m'inscrire à Medicare Part D?
• Pénalité pour inscription tardive
• Aide supplémentaire
• Comment faire livrer mes médicaments sur ordonnance à mon domicile?
• Quels sont les avantages de la livraison à domicile en pharmacie?
• Le plat à emporter

• Medicare Part D est la partie de Medicare qui offre une couverture de médicaments sur ordonnance.
• La plupart des plans de couverture d'ordonnance vous permettent de configurer des recharges automatiques et la livraison à domicile, ce qui peut vous faire économiser temps et argent.
• La couverture des médicaments sur ordonnance par le biais de Medicare dépend du plan de prescription que vous choisissez.

Lorsque vous prenez régulièrement un médicament d'ordonnance, manquer de médicament peut être un gros problème. Se rendre à une pharmacie pour remplir ces ordonnances peut devenir plus difficile avec l'âge, avec des conditions de santé nouvelles ou qui s'aggravent ou avec un manque de transport.

Les pharmacies de vente par correspondance peuvent vous aider à remplir vos ordonnances à temps et pourraient même offrir des économies. Les plans d'assurance-maladie de la partie D varient de nombreuses façons, mais la plupart offrent une sorte de service de livraison en pharmacie.

Quelles parties de l'assurance-maladie couvrent la livraison à domicile de la pharmacie?

Les parties A et B de l'assurance-maladie couvrent les soins hospitaliers en milieu hospitalier, les soins à domicile et les services ambulatoires. Alors que les parties A et B de Medicare couvriront le coût des médicaments que vous recevez des professionnels de ces établissements, le coût de vos médicaments à domicile habituels n'est pas couvert par ces parties de Medicare.

Medicare Part D est une partie facultative de Medicare qui vous aide à payer les médicaments sur ordonnance.

Les coûts de Medicare Part D varient selon le plan et comprennent généralement:

• une prime mensuelle
• une franchise annuelle
• copaiements ou coassurance
• lacunes de couverture appelées le «trou de beignet»
• couverture catastrophique

Pour obtenir de l'aide pour payer vos médicaments sur ordonnance, vous devez vous inscrire à un régime d'assurance-médicaments Medicare Part D ou à un régime Medicare Part C — Medicare Advantage — qui offre une couverture d'ordonnance Medicare Part A, Part B et Part D dans un seul programme. .

Bien que Medigap, un régime complémentaire d'assurance-maladie, offre une couverture en plus des parties A et B, il ne couvre pas les médicaments sur ordonnance.

Quand dois-je m'inscrire à Medicare Part D?

Vous vous inscrivez généralement à Medicare vers votre 65e anniversaire. La période de 3 mois avant votre 65e anniversaire, votre mois d'anniversaire et la période de 3 mois après votre 65e anniversaire s'appelle la période d'inscription initiale. Pendant ce temps, réfléchissez à vos risques personnels pour la santé et discutez de vos éventuels besoins en médicaments avec votre médecin pour évaluer vos besoins en matière de couverture.

Pénalité pour inscription tardive

Si vous ne vous inscrivez pas à Medicare Part D lorsque vous vous inscrivez initialement à Medicare, vous pouvez payer une pénalité si vous décidez d'ajouter Medicare Part D à une date ultérieure. Le coût de la pénalité dépend du temps que vous avez passé sans assurance médicaments avant d'ajouter la partie D ou une autre assurance médicaments.

Medicare décide du montant de votre pénalité en multipliant 1 pour cent de la prime du bénéficiaire de base national (32,74 $ pour 2020) par le nombre de mois pendant lesquels vous n'aviez pas de couverture de médicaments sur ordonnance. Ce montant est arrondi au 0,10 $ le plus proche et ajouté à votre prime mensuelle régulière pour votre plan Medicare Part D. Étant donné que la prime du bénéficiaire de base national change chaque année, le montant de la pénalité qui est ajouté à votre prime de la partie D peut également changer d'une année à l'autre.

Cette pénalité sera ajoutée à votre prime mensuelle de la partie D tant que vous maintenez la couverture Medicare partie D. Vous pouvez demander à Medicare de reconsidérer votre pénalité, mais il peut être préférable d'éviter complètement la pénalité en vous inscrivant à Medicare Part D lors de votre inscription initiale ou en vous assurant d'avoir une autre sorte de couverture de médicaments sur ordonnance à tout moment.

Aide supplémentaire

Si vous êtes admissible au programme d'aide supplémentaire, vous pouvez obtenir de l'aide supplémentaire pour payer les primes, les copaiements et les franchises qui viennent avec la couverture de la partie D. Ce programme est basé sur le revenu et peut être une excellente ressource pour ceux qui sont admissibles.

Comment faire livrer mes médicaments sur ordonnance à mon domicile?

Alors que les plans Medicare Part D sont gérés par des compagnies d'assurance privées, Medicare définit un niveau standard de couverture que les plans participants doivent respecter. La plupart des plans de prescription offrent maintenant une option pour commander des prescriptions qui peuvent être livrées à votre domicile. De cette façon, vous n'avez pas besoin d'aller à la pharmacie tous les mois.

Votre plan décide si les services de pharmacie par correspondance sont offerts. Si vous souhaitez avoir cette option, renseignez-vous à ce sujet lors de l'inscription à un plan.

Medicare permet une option de recharge par correspondance automatique, mais votre plan doit toujours demander votre approbation avant de remplir une nouvelle ordonnance ou une recharge. Certains régimes peuvent même vous demander d'approuver chaque année la poursuite du service de vente par correspondance pour vos ordonnances. D'autres peuvent avoir besoin de vous pour confirmer et approuver la commande avant chaque livraison.

Vous devez poser des questions spécifiques sur la façon de configurer, de modifier ou d'arrêter les livraisons par correspondance à votre fournisseur de plan de prescription.

• Demandez à votre médecin d'écrire votre ordonnance de deux manières: en tant qu'approvisionnement standard de 30 jours que vous pouvez remplir dans votre pharmacie de détail locale en cas d'urgence et en tant que approvisionnement de 90 jours que vous pouvez envoyer pour exécution avec un service de vente par correspondance.
• Demandez à votre fournisseur de médicaments sur ordonnance quels services de vente par correspondance sont couverts par votre plan.
• Vous pouvez comparer les prix des médicaments en ligne par fournisseur sur des sites comme GoodRx pour trouver la meilleure valeur.
• Vous pourrez peut-être organiser la livraison par correspondance par téléphone ou en ligne avec votre régime d'assurance-médicaments.
• Vérifiez toujours que votre plan prend en charge un service de vente par correspondance particulier avant de configurer une commande pour vous assurer qu'elle est couverte.
• Passez en revue vos autorisations préalables et vos limites de couverture avec votre plan. Cela peut s'appliquer aux ordonnances de vente par correspondance et il est important d'éviter de manquer une recharge de vos médicaments.
• Les pharmacies de vente par correspondance ou à domicile peuvent ne pas être la meilleure option pour les prescriptions dont vous avez besoin immédiatement ou pour les médicaments à court terme qui ne nécessiteront pas de recharges, comme un antibiotique.

Quels sont les avantages de la livraison à domicile en pharmacie?

Si vous avez une mobilité ou un transport limité ou si vous êtes confiné à la maison, les pharmacies de vente par correspondance peuvent vous aider à obtenir vos médicaments beaucoup plus facilement. Les ordonnances de vente par correspondance sont généralement fournies en fournitures de 90 jours, vous n'avez donc pas à refaire vos médicaments aussi souvent.

De plus, les pharmacies de détail ont tendance à avoir un partage des coûts plus élevé pour les patients que les pharmacies par correspondance. C'est une des raisons pour lesquelles la livraison à domicile peut vous faire économiser de l'argent dans l'ensemble.

Si vous prenez plusieurs médicaments par jour ou si vous devez gérer un problème de santé chronique, les services de vente par correspondance peuvent vous aider à rester en conformité avec le plan médical de votre médecin.

Le plat à emporter

• Medicare Part D couvre les médicaments sur ordonnance, et il existe de nombreux plans différents selon l'endroit où vous vivez.
• La plupart des plans offrent une option de livraison à domicile, ce qui facilite le respect des ordonnances à long terme en temps opportun.
• Contactez votre plan pour vous assurer que la livraison à domicile est une option ou sélectionnez un plan qui offre ce service pendant la période d'inscription.
• Les services de vente par correspondance peuvent également être moins chers que de les remplir chaque mois dans votre pharmacie locale, mais faites le tour des prix spécifiques des médicaments de différents fournisseurs.