Ulcères de Marjolin

Contenu

• Comment évolue-t-il?
• Comment est-il diagnostiqué?
• Comment est-il traité?
• Sont-ils évitables?
• Vivre avec un ulcère de Marjolin

Qu'est-ce qu'un ulcère de Marjolin?

Un ulcère de Marjolin est un type rare et agressif de cancer de la peau qui se développe à partir de brûlures, de cicatrices ou de plaies mal cicatrisées. Il se développe lentement, mais avec le temps, il peut se propager à d'autres parties de votre corps, y compris votre cerveau, votre foie, vos poumons ou vos reins.

Dans les premiers stades, la zone endommagée de la peau brûlera, démangera et cloquera. Ensuite, une nouvelle plaie ouverte remplie de plusieurs bosses dures se formera autour de la zone blessée. Dans la plupart des cas, les ulcères de Marjolin sont plats avec des bords surélevés.

Après les formes douloureuses, vous pouvez également remarquer:

• pus nauséabond
• douleur sévère
• saignement
• croûte

Les ulcères de Marjolin peuvent se fermer et se rouvrir à plusieurs reprises, et ils peuvent continuer à se développer après les formes initiales de la plaie.

Comment évolue-t-il?

Les ulcères de Marjolin se développent à partir d'une peau endommagée, souvent dans une zone de peau qui a été brûlée. On estime qu'environ 2% des cicatrices de brûlures développent des ulcères de Marjolin.

Ils peuvent également se développer à partir de:

• infections osseuses
• plaies ouvertes causées par une insuffisance veineuse
• escarres causées par le fait de rester dans la même position pendant de longues périodes
• cicatrices de lupus
• gelure
• moignons d'amputation
• des greffes de peau
• zones cutanées radiées
• cicatrices de vaccination

Les médecins ne savent pas pourquoi ces zones de lésions cutanées deviennent cancéreuses. Cependant, il existe deux théories principales:

• La blessure détruit les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques qui font partie de la réponse immunitaire de votre corps, ce qui rend plus difficile pour votre peau de lutter contre le cancer.
• Une irritation à long terme amène les cellules de la peau à se réparer constamment. Au cours de ce processus de renouvellement, certaines cellules de la peau deviennent cancéreuses.

Les hommes sont trois fois plus susceptibles de développer un ulcère de Marjolin, selon une des recherches existantes. Les ulcères de Marjolin sont également plus fréquents chez les personnes dans la cinquantaine ou vivant dans des pays en développement avec un accès limité aux soins des plaies.

Cette revue de 2011 a également révélé que les ulcères de Marjolin se développent généralement sur les jambes et les pieds. Ils peuvent également apparaître sur le cou et la tête.

La plupart des ulcères de Marjolin sont des cancers épidermoïdes. Cela signifie qu'ils se forment dans les cellules squameuses des couches supérieures de votre peau. Cependant, ce sont parfois des tumeurs basocellulaires, qui se forment dans les couches plus profondes de votre peau.

Comment est-il diagnostiqué?

Les ulcères de Marjolin se développent très lentement et se transforment généralement en cancer. Dans certains cas, leur développement peut prendre jusqu'à 75 ans. Il suffit d'un ulcère de Marjolin pour faire des ravages sur le corps.

Si vous avez une plaie ou une cicatrice qui n’a pas guéri au bout de trois mois, votre médecin pourra vous référer à un dermatologue après un examen de votre peau. Si le dermatologue pense que la plaie pourrait être cancéreuse, il effectuera probablement une biopsie. Pour ce faire, ils prélèveront un petit échantillon de tissu de la plaie et le testeront pour le cancer.

Ils peuvent également retirer un ganglion lymphatique près de la plaie et le tester pour un cancer pour voir s'il se propage. Ceci est connu comme une biopsie du ganglion sentinelle.

En fonction des résultats de la biopsie, votre médecin peut également utiliser un scanner ou une IRM pour s'assurer qu'il ne s'est pas propagé à vos os ou à d'autres organes.

Comment est-il traité?

Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur. Votre chirurgien peut utiliser différentes méthodes pour ce faire, notamment:

• Excision. Cette méthode consiste à découper la tumeur ainsi qu'une partie des tissus qui l'entourent.
• Chirurgie de Mohs. Cette chirurgie se fait par étapes. Tout d'abord, votre chirurgien enlèvera une couche de peau et la regardera au microscope pendant que vous attendez. Ce processus est répété jusqu'à ce qu'il ne reste plus de cellules cancéreuses.

Après la chirurgie, vous aurez besoin d'une greffe de peau pour couvrir la zone où la peau a été retirée.

Si le cancer s'est propagé à des zones voisines, vous devrez peut-être également:

• chimiothérapie
• radiothérapie
• amputation

Après le traitement, vous devrez faire un suivi régulier avec votre médecin pour vous assurer que le cancer n’est pas réapparu.

Sont-ils évitables?

Si vous avez une grande plaie ouverte ou une brûlure grave, assurez-vous de recevoir un traitement médical d'urgence. Cela peut aider à réduire votre risque de développer un ulcère de Marjolin ou une infection grave. Assurez-vous également de signaler à votre médecin toute plaie ou brûlure qui ne semble pas guérir après deux à trois semaines.

Si vous avez une vieille cicatrice de brûlure qui commence à développer une plaie, prévenez votre médecin dès que possible. Vous devrez peut-être une greffe de peau pour empêcher la zone de développer un ulcère de Marjolin.

Vivre avec un ulcère de Marjolin

Les ulcères de Marjolin sont très graves et entraînent la mort dans certains cas. Votre résultat dépend de la taille de votre tumeur et de son agressivité. Le taux de survie à cinq ans pour un ulcère de Marjolin varie de. Cela signifie que 40 à 69% des personnes diagnostiquées avec un ulcère de Marjolin sont toujours en vie cinq ans après avoir été diagnostiquées.

De plus, les ulcères de Marjolin peuvent réapparaître, même après leur élimination. Si vous avez déjà eu un ulcère de Marjolin, assurez-vous de suivre régulièrement votre médecin et de lui signaler tout changement que vous remarquez dans la zone touchée.