Qu'est-ce que la lymphocytopénie?

Contenu

• Aperçu
• Causes communes
• Troubles auto-immunes
• Cancer et traitements du cancer
• Maladies qui affectent le sang et la moelle osseuse
• Les infections
• Causes héritées
• Causes nutritionnelles
• Conditions gastro-intestinales
• Médicaments
• Maladie du rein
• Traumatisme et chirurgie
• Autres causes
• Qui est à risque?
• Quels sont les symptômes?
• Tests et diagnostic
• Options de traitement
• Quelles sont les perspectives?
• Prévention et soins

Aperçu

La lymphocytopénie, également appelée lymphopénie, survient lorsque le nombre de lymphocytes dans votre circulation sanguine est inférieur à la normale. Un faible nombre de cas graves ou chroniques peut indiquer une infection possible ou une autre maladie importante et doit être examiné par votre médecin.

Les lymphocytes sont une sorte de globule blanc. Ils font partie de votre système immunitaire. Ces cellules essentielles circulent dans le sang et le liquide lymphatique. Ils défendent votre corps en attaquant au premier signe d'une invasion d'organismes nuisibles. Les lymphocytes jouent également un rôle clé dans le déclenchement d'autres actions immunitaires et aident à renforcer l'immunité de votre corps grâce aux infections et vaccinations passées.

Il existe trois principaux types de lymphocytes qui travaillent ensemble pour aider à identifier et à éliminer les infections et autres maladies:

• Les cellules B fabriquent des anticorps et des protéines de signalisation qui aident à repérer ou à attaquer les bactéries, virus et toxines envahisseurs.
• Les cellules T recherchent et détruisent les cellules infectées ou cancéreuses et communiquent également avec les cellules B.
• Les cellules tueuses naturelles (NK) contiennent des composés qui peuvent tuer les cellules tumorales cancéreuses et les cellules infectées par un virus.

De faibles niveaux de cellules T ou trop peu de cellules NK peuvent entraîner des infections virales, fongiques et parasitaires non contrôlées. La lymphocytopénie à cellules B peut entraîner une augmentation des types d'infections nocives et différentes.

Causes communes

La lymphocytopénie peut être le signe d'une maladie, d'un état ou d'un autre facteur sous-jacent. La majorité des causes sont acquises. Cela signifie que vous les développez plutôt que de les hériter.

Les lymphocytes T constituent la plus grande proportion de lymphocytes, et la lymphocytopénie à lymphocytes T est la plus courante. Cependant, cette condition peut affecter les trois types de cellules.

Troubles auto-immunes

Les troubles auto-immunes se produisent si le système immunitaire est en surcharge et attaque incorrectement les propres cellules et tissus du corps. Ceux-ci peuvent inclure:

• lupus
• myasthénie grave
• polyarthrite rhumatoïde

Certains médicaments immunosuppresseurs utilisés pour traiter les troubles auto-immunes peuvent en outre provoquer une lymphocytopénie.

Cancer et traitements du cancer

Le cancer - en particulier les cancers du sang ou lymphatiques comme le lymphome (comme le lymphome de Hodgkin), le sarcome de Kaposi et la leucémie - peut entraîner une baisse des taux de lymphocytes.

Les traitements anticancéreux suivants peuvent également entraîner une lymphocytopénie:

• chimiothérapie
• radiothérapie

Maladies qui affectent le sang et la moelle osseuse

Ces conditions peuvent provoquer de faibles taux de lymphocytes:

• anémie aplastique
• troubles lymphoprolifératifs

Les infections

Les infections virales, bactériennes, parasitaires et fongiques sont une cause fréquente de lymphocytopénie. Tout type d'infection grave peut entraîner une baisse du nombre de lymphocytes. Par exemple:

• VIH
• histoplasmose
• grippe
• paludisme
• hépatite virale
• tuberculose
• la fièvre typhoïde
• état septique

La lymphocytopénie peut être un signe de septicémie ou de bactériémie aiguë. Le premier est une infection grave qui provoque une inflammation systémique, et le second est une présence bactérienne dans le sang qui pourrait conduire à une septicémie. Les deux cas nécessitent des soins médicaux urgents.

Causes héritées

Les causes héréditaires ou congénitales de lymphocytopénie sont rares. Certains d'entre eux sont:

• ataxie télangiectasie
• Anomalie DiGeorge
• syndrome d'immunodéficience combinée sévère
• Syndrome de Wiskott-Aldrich

Causes nutritionnelles

La malnutrition ou la dénutrition est une cause mondiale courante de lymphocytopénie. Cela se produit parce que le corps manque de protéines et d'autres nutriments nécessaires à la production de lymphocytes.

Un trouble de l'alimentation, comme l'anorexie mentale, peut entraîner une lymphocytopénie à production réduite.

Conditions gastro-intestinales

Les conditions qui endommagent la paroi intestinale peuvent affecter l'absorption des nutriments par le corps et peuvent conduire à une lymphocytopénie dans certains cas. Ceux-ci sont généralement appelés entéropathie avec perte de protéines et comprennent:

• amylose
• maladie cœliaque
• maladie inflammatoire de l'intestin, telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
• entérite régionale
• carence en zinc

Selon la recherche, une carence en zinc minéral dans votre alimentation peut affaiblir la santé immunitaire en provoquant une lymphocytopénie à cellules T et d'autres dysfonctionnements du système immunitaire.

Médicaments

En plus des traitements contre le cancer, plusieurs médicaments peuvent réduire les lymphocytes. La lymphocytopénie induite par les médicaments varie de mineure à sévère.

Les médicaments suivants peuvent abaisser votre taux de lymphocytes:

• azathioprine (Imuran, Azasan)
• carbamazépine (Tegretol, Epitol)
• cimétidine (Tagamet)
• corticostéroïdes
• fumarate de diméthyle (Tecfidera)
• imidazoles
• interférons
• méthotrexate (Trexall, Rasuvo)
• opioïdes
• certains traitements aux bisphosphonates pour l'ostéoporose

Maladie du rein

Les maladies rénales, en particulier les maladies chroniques à un stade avancé, peuvent réduire le nombre de cellules T dans le sang, mais une lymphocytopénie peut également survenir lors de lésions rénales aiguës.

Traumatisme et chirurgie

Un traumatisme dû à une blessure ou à une urgence aiguë telle qu'une insuffisance cardiaque peut réduire le nombre de lymphocytes. Subir des chirurgies telles qu'un pontage cardiaque peut également provoquer une lymphocytopénie.

Autres causes

D'autres causes de lymphocytopénie comprennent l'abus d'alcool et le stress.

De plus, il existe une maladie rare connue sous le nom de lymphocytopénie T CD4 idiopathique positive, dont la cause est inconnue.

Qui est à risque?

Vous pouvez être à risque de lymphocytopénie si:

• vous avez récemment eu une infection ou une opération
• vous avez une affection sous-jacente qui peut provoquer une lymphocytopénie
• vous prenez des médicaments qui peuvent affecter le nombre de lymphocytes

Les personnes âgées et celles qui souffrent de malnutrition sont particulièrement à risque.

Quels sont les symptômes?

Vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme de lymphocytopénie. Dans certains cas, vous pouvez ressentir des symptômes de la cause ou de la condition sous-jacente. Par exemple:

• fièvre
• toux
• nez qui coule
• hypertrophie des ganglions lymphatiques
• petites amygdales ou ganglions lymphatiques
• articulations douloureuses
• démangeaison de la peau
• sueurs nocturnes
• perte de poids

Tests et diagnostic

Une numération globulaire complète (CBC) avec différentiel peut déterminer votre taux de lymphocytes. Votre médecin peut également recommander un test sanguin spécial appelé profil lymphocytaire, également connu sous le nom de sous-ensemble de lymphocytes, pour déterminer le nombre de cellules T, B et NK dans le corps.

Un diagnostic de lymphocytopénie signifie que votre nombre de lymphocytes sanguins est inférieur à 1 500 cellules / microlitre. Les nourrissons et les enfants ont plus de lymphocytes; moins de 3 000 cellules / microlitre est considéré comme trop faible dans ce cas.

Options de traitement

Le traitement dépend de la cause et le traitement du facteur sous-jacent résoudra généralement la lymphocytopénie. Vous pouvez également avoir besoin d'un traitement pour prévenir les infections ou autres complications dues à un système immunitaire affaibli.

Si un traitement médicamenteux provoque de faibles numérations, votre médecin peut arrêter ou modifier le médicament. La lymphocytopénie liée au médicament disparaît généralement après qu'une personne a cessé de prendre le médicament.

Pour d'autres causes, votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants:

• polythérapie antirétrovirale contre le VIH
• autres agents antiviraux, antibiotiques, antifongiques ou antiparasitaires pour traiter des infections spécifiques
• la gamma globuline pour aider à prévenir les infections pouvant survenir en raison de la lymphocytopénie à cellules B
• greffe de cellules souches de moelle osseuse

Quelles sont les perspectives?

La lymphocytopénie est un diagnostic courant d'un test sanguin complet. Certaines personnes peuvent avoir des valeurs légèrement inférieures à la plage normale sans aucune raison. De faibles numérations sont également fréquentes chez les personnes âgées, sans symptômes inquiétants.

Cette condition peut refléter une maladie, une intervention chirurgicale récente ou un traitement médicamenteux et est généralement réversible. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux actuels et antérieurs pour voir si la lymphocytopénie est une nouvelle affection. La plupart des cas disparaissent spontanément sans soins médicaux.

Si vous êtes diagnostiqué avec une lymphocytopénie aiguë, votre médecin surveillera attentivement vos niveaux avec des tests sanguins de suivi. Vous devrez peut-être d'autres tests et traitements pour traiter la cause principale. Cela peut impliquer des références spécialisées, des tests sanguins, une imagerie ou une biopsie de la moelle osseuse.

Suivez toutes les recommandations et parlez à votre médecin ou infirmière si quelque chose n'est pas clair. La lymphocytopénie peut indiquer ou entraîner une maladie grave qui peut être fatale. Un traitement et une attention particulière à votre santé sont nécessaires pour reconstruire votre système immunitaire affaibli et rester en bonne santé.

Prévention et soins

Vous ne pourrez peut-être pas prévenir complètement la lymphocytopénie, mais vous pouvez aider à renforcer votre système immunitaire et à vous protéger contre les infections. Suivez un régime alimentaire sain, reposez-vous et évitez les germes pendant que votre corps récupère ses niveaux de lymphocytes.

Adoptez une alimentation riche en nutriments pour vous sentir mieux et plus énergique. Votre médecin ou nutritionniste peut vous aider à choisir des aliments entiers qui vous conviennent et regorgent de protéines et de minéraux et vitamines cicatrisants.

Votre médecin peut également prescrire un régime spécial aux personnes dont le système immunitaire est affaibli. Cela comprend des conseils sur la façon de choisir et de préparer des aliments pour éviter les germes et les maladies connexes.

Lavez-vous soigneusement les mains avec de l'eau chaude savonneuse plusieurs fois par jour pour aider à prévenir les maladies. Utilisez un désinfectant pour les mains si vous êtes absent et évitez les zones encombrées.

Éloignez-vous des animaux ou demandez à quelqu'un de nettoyer après les animaux. De plus, soyez très prudent ou évitez les activités qui peuvent provoquer des coupures, des éraflures ou même des entailles sur votre peau.

Demandez à vos amis et aux membres de votre famille de retarder votre visite s’ils sont malades.