Syndrome de Leriche

Contenu

• Qu'est-ce que le syndrome de Leriche?
• Quels sont les symptômes?
• Quelles sont les causes?
• Comment est-il diagnostiqué?
• Comment est-il traité?
• Peut-il entraîner des complications?
• Est-il évitable?
• Vivre avec le syndrome de Leriche

Qu'est-ce que le syndrome de Leriche?

Le syndrome de Leriche, également connu sous le nom de maladie occlusive aorto-iliaque, est un type de maladie artérielle périphérique (MAP). Le PAD est provoqué par une accumulation d'une substance cireuse appelée plaque dans vos artères. Les artères sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang oxygéné et riche en nutriments de votre cœur vers le reste de votre corps. La plaque est constituée de cellules adipeuses, calciques, cholestéroliques et inflammatoires. Au fil du temps, l'accumulation de plaque rétrécit vos artères, ce qui rend plus difficile la circulation de votre sang à travers elles.

Le syndrome de Leriche fait référence à une accumulation de plaque dans vos artères iliaques. L'aorte, le plus grand vaisseau sanguin de votre corps, se ramifie autour de votre nombril dans les deux artères iliaques. Les artères iliaques traversent votre bassin et descendent vos jambes.

Quels sont les symptômes?

À mesure que la plaque commence à rétrécir vos artères iliaques, le flux sanguin vers vos jambes peut diminuer. Cela peut entraîner un manque d'oxygène dans vos jambes, ce qui peut provoquer des douleurs. Au fil du temps, vous pouvez commencer à remarquer d'autres symptômes du syndrome de Leriche, notamment:

• douleur, fatigue ou crampes dans les jambes et les fesses, surtout lorsque vous marchez ou faites de l'exercice
• pâles, jambes froides
• dysérection

S'il n'est pas traité, le syndrome de Leriche peut devenir plus grave. Les symptômes du syndrome de Leriche avancé comprennent:

• douleur extrême dans les jambes ou les fesses, même au repos
• engourdissement dans les jambes et les pieds
• plaies sur les jambes ou les pieds qui ne guérissent pas
• faiblesse musculaire des jambes

Si vous présentez des symptômes de syndrome de Leriche avancé, demandez un traitement immédiat pour éviter des problèmes supplémentaires, tels que la gangrène.

Quelles sont les causes?

La principale cause du syndrome de Leriche est l'athérosclérose ou le durcissement des artères. Lorsque la plaque s'accumule dans vos artères, elles deviennent étroites et durcies. De nombreuses choses peuvent provoquer l'athérosclérose, notamment:

• le manque d'exercice
• mauvaise alimentation, en particulier les régimes riches en graisses
• antécédents familiaux de maladie cardiaque
• obésité
• fumeur
• Diabète
• hypertension artérielle
• taux de cholestérol élevé
• âge avancé

Bien que le syndrome de Leriche soit plus fréquent chez les adultes de plus de 65 ans, il peut également être une cause de dysfonction érectile chez les hommes plus jeunes. Dans ces cas, la dysfonction érectile est généralement le seul symptôme perceptible.

Comment est-il diagnostiqué?

Pour diagnostiquer le syndrome de Leriche, votre médecin commencera par un examen physique. Ils vérifieront probablement les points de pouls dans vos jambes pour évaluer votre circulation. On vous posera peut-être des questions sur votre style de vie et vos antécédents médicaux familiaux pour voir s'il y a quoi que ce soit qui vous expose à un risque plus élevé d'être atteint du syndrome de Leriche.

Votre médecin peut recommander un test de diagnostic appelé index cheville-brachial (ABI). Cela implique de mesurer la pression artérielle de votre cheville et de la comparer à la pression artérielle de votre bras. Cela peut donner à votre médecin une meilleure image de la circulation sanguine dans vos jambes.

Des tests d'imagerie, comme une échographie Doppler, peuvent également donner à votre médecin un meilleur aperçu de vos vaisseaux sanguins et montrer tout blocage.

Si votre médecin constate que vous avez un blocage, il utilisera probablement une artériographie, parfois appelée angiographie, pour voir son emplacement et sa gravité. Vous pouvez recevoir une angiographie par résonance magnétique ou une angiographie par tomodensitométrie. Ces tests d'imagerie utilisent des rayons magnétiques ou des rayons X pour visualiser vos vaisseaux sanguins.

Comment est-il traité?

Le traitement du syndrome de Leriche dépend de la gravité de votre cas. À ses débuts, le syndrome de Leriche est généralement traité par des changements de style de vie, tels que:

• arrêter de fumer
• gérer l'hypertension artérielle
• abaisser le cholestérol
• gérer le diabète, si nécessaire
• faire de l'exercice régulièrement
• une alimentation faible en gras et riche en fibres

Votre médecin peut également vous prescrire un médicament anticoagulant, tel que le clopidogrel (Plavix), pour rendre la coagulation du sang plus difficile.

Les cas plus avancés de syndrome de Leriche peuvent nécessiter un traitement chirurgical. Les chirurgies courantes pour traiter le syndrome de Leriche comprennent:

• Angioplastie: un petit tube, appelé cathéter, avec un ballon à son extrémité est placé dans votre artère bloquée. Lorsque votre médecin gonfle le ballon, il presse la plaque contre la paroi de votre artère, ce qui aide à l'ouvrir. Votre médecin peut également placer un stent pour garder la zone ouverte également.
• Dérivation: un tube synthétique est utilisé pour fixer l'une de vos artères iliaques à un vaisseau sanguin au-delà du blocage. Cela permet au sang de circuler à travers le tube et de contourner la partie bloquée de votre artère.
• Endartériectomie: un chirurgien ouvre l'artère bloquée et enlève la plaque accumulée.

Peut-il entraîner des complications?

Les symptômes du syndrome de Leriche avancé peuvent entraîner plusieurs complications. Les plaies sur vos jambes ou vos pieds qui ne guérissent pas courent un risque élevé d'être infectées. Si elle n'est pas traitée, la gangrène peut entraîner la perte de votre jambe. Les hommes atteints du syndrome de Leriche avancé peuvent également développer une dysfonction érectile permanente.

Est-il évitable?

Vous pouvez réduire votre risque de développer le syndrome de Leriche en suivant un mode de vie sain qui comprend:

• exercice régulier
• une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers
• gérer le diabète, l'hypercholestérolémie ou l'hypertension artérielle
• maintenir un poids santé
• ne pas fumer

Même si vous souffrez déjà du syndrome de Leriche, suivre ces conseils de style de vie peut empêcher la maladie de s'aggraver.

Vivre avec le syndrome de Leriche

Bien que le syndrome de Leriche puisse éventuellement entraîner de graves complications, il est facile de gérer les changements de style de vie, les médicaments ou la chirurgie. Assurez-vous d'informer votre médecin de tout symptôme que vous avez, car le syndrome de Leriche est beaucoup plus facile à traiter dans ses premiers stades.