Le régime cétogène est-il sûr pour les enfants?

Contenu

• Utilisations du régime céto chez les enfants
• Régime céto pour la gestion de l'épilepsie
• Effets négatifs potentiels
• Est-ce sans danger pour les enfants qui grandissent?
• Le régime céto devrait-il être utilisé pour favoriser la perte de poids chez les enfants et les adolescents?
• L'essentiel

Le régime cétogène, ou céto, est un régime très faible en glucides et riche en graisses qui a démontré plusieurs avantages pour la santé.

Au cours des dernières années, l'intérêt pour l'utilisation du régime céto pour aider à gérer certains problèmes de santé chez les enfants, y compris l'épilepsie et le cancer du cerveau, a augmenté.

Bien que le régime céto soit relativement sûr pour les adultes, cela peut ne pas être le cas pour les enfants et les adolescents, sauf s'il est prescrit par un professionnel de la santé pour des raisons médicales.

Cet article examine la sécurité du régime céto pour les enfants et les adolescents, ainsi que ses utilisations potentielles et ses inconvénients.

Utilisations du régime céto chez les enfants

Depuis les années 1920, le régime céto est utilisé pour traiter les enfants et les adolescents atteints d'épilepsie réfractaire - un trouble épileptique.

L'épilepsie est définie comme réfractaire lorsque le traitement avec au moins deux médicaments antiépileptiques traditionnels a échoué.

Dans plusieurs études menées chez des enfants atteints de cette maladie, après un régime céto, la fréquence des crises a diminué jusqu'à 50% (1).

On pense que les effets anti-épileptiques du régime céto résultent de plusieurs facteurs (1, 2, 3):

• excitabilité cérébrale réduite
• métabolisme énergétique amélioré
• effets antioxydants du cerveau

Cette façon de manger a également été utilisée conjointement avec la chimiothérapie traditionnelle pour aider à traiter certains types de cancer du cerveau chez les adultes et les enfants (4, 5, 6, 7).

Presque toutes les tumeurs dépendent des glucides (glucose) pour l'énergie. Il a été dit que le régime céto prive les cellules tumorales du glucose dont elles ont besoin, contribuant ainsi à réduire la taille de la tumeur lorsqu'il est combiné avec d'autres formes de traitement (8).

Bien que plusieurs études animales aient été menées et que des études sur l'homme soient en cours, des données supplémentaires sont nécessaires pour établir l'efficacité à long terme du régime céto pour le traitement du cancer du cerveau chez les enfants.

Au cours des 20 dernières années, de nouvelles versions du régime céto sont apparues, dont certaines sont moins restrictives tout en offrant les mêmes avantages. Cela comprend le régime Atkins modifié (2).

Alors que le régime céto thérapeutique restreint les calories, les glucides et les protéines, le régime Atkins modifié est plus libéral en ce qui concerne les calories, les liquides et les protéines. Cela permet plus de flexibilité tout en offrant des avantages similaires (9, 10).

Régime céto pour la gestion de l'épilepsie

Lors de la mise en œuvre du régime céto pour aider à gérer l'épilepsie chez les enfants, un régime spécifique est suivi pour garantir des résultats cohérents. Le régime est généralement administré sous la supervision d'un médecin, d'une infirmière autorisée et d'une diététiste professionnelle.

Avant de commencer le régime, un diététicien agréé est consulté pour déterminer les besoins nutritionnels de l'enfant et établir un plan de repas. Traditionnellement, le régime alimentaire comprend 90% de matières grasses, 6 à 8% de protéines et 2 à 4% de glucides (11).

Le programme débute souvent en milieu hospitalier ou ambulatoire intensif pendant les 1 à 2 premières semaines. Le premier jour, un tiers de l'objectif calorique total est atteint, suivi des deux tiers le deuxième jour et 100% le troisième jour (11).

En milieu clinique, des formules tout-en-un contenant les nutriments nécessaires peuvent être utilisées pour initier le régime céto pendant la première semaine, après quoi les aliments entiers sont progressivement réintroduits (11).

L'enfant et ses parents sont bien informés sur le régime alimentaire et les ressources nécessaires sont fournies avant leur retour à la maison.

Le régime est généralement suivi pendant environ deux ans, moment auquel il est soit interrompu, soit transitionné vers un régime Atkins modifié pour permettre plus de flexibilité (1).

Des études ont également montré que le régime céto peut être sûr et efficace pour les nourrissons et les tout-petits atteints d'épilepsie réfractaire (12, 13, 14).

Cependant, ces populations étant extrêmement vulnérables, la décision d'utiliser ce régime doit être prise individuellement par un médecin.

Résumé Le régime céto est utilisé chez les enfants et les adolescents sous étroite surveillance médicale principalement pour aider à traiter l'épilepsie réfractaire et le cancer du cerveau.

Effets négatifs potentiels

Comme avec tout régime qui restreint un ou plusieurs groupes alimentaires, le régime céto peut avoir certains effets indésirables.

Le risque d'effets secondaires augmente chez les enfants et les adolescents, car leur corps en croissance est plus sensible.

Les principaux effets secondaires potentiels associés au régime céto chez les enfants sont (15, 16):

• déshydratation
• un déséquilibre électrolytique
• problèmes digestifs, tels que nausées, vomissements, diarrhée et constipation
• taux de cholestérol sanguin élevé
• hypoglycémie
• croissance ralentie
• carences en vitamines et minéraux

Dans un cadre thérapeutique, des mesures appropriées sont prises pour minimiser les effets indésirables.

Les conseils médicaux sont obligatoires lorsque le régime céto est utilisé pour aider à traiter l'épilepsie ou le cancer chez les enfants et les adolescents. Sans cela, le risque d'effets secondaires graves augmente, l'emportant sur les avantages potentiels.

Résumé Compte tenu de la nature restrictive du régime céto, le potentiel d'effets indésirables est élevé chez les enfants et les adolescents. Certains des principaux effets secondaires sont la déshydratation, un faible taux de sucre dans le sang et un retard de croissance.

Est-ce sans danger pour les enfants qui grandissent?

Les enfants en sont à une phase de leur vie où ils grandissent à un rythme accru, tout en développant leurs préférences alimentaires.

Pendant cette période cruciale, une nutrition adéquate est importante. Limiter excessivement l'apport alimentaire de certains groupes d'aliments ou de micronutriments, comme c'est le cas avec le régime céto, peut avoir un impact sur la croissance et la santé globale.

Suivre un régime céto affecterait également l'expérience culturelle de votre enfant lorsqu'il mange avec ses pairs et sa famille.

Étant donné les taux élevés d'obésité infantile, de nombreux enfants peuvent bénéficier d'une consommation réduite de glucides. Cependant, le régime céto est trop restrictif pour un enfant moyen en pleine croissance (17).

Résumé Compte tenu de la nature restrictive du régime céto, ainsi que de ses effets potentiels sur la croissance et la culture alimentaire, il n'est pas recommandé pour les enfants en bonne santé.

Le régime céto devrait-il être utilisé pour favoriser la perte de poids chez les enfants et les adolescents?

Les adolescents sont à un moment de leur vie où l'image corporelle peut devenir de plus en plus importante pour eux.

L'adhésion à un régime trop restrictif peut conduire à des comportements malsains et affecter considérablement leur relation avec la nourriture.

Ces comportements malsains pourraient entraîner des troubles de l'alimentation, répandus dans la population adolescente (18, 19).

Bien qu'une étude suggère que le régime céto peut être efficace pour la perte de poids chez les adolescents, de nombreux autres schémas alimentaires sont moins restrictifs et plus faciles à suivre à long terme, comme les régimes à base d'aliments complets (20, 21, 22).

La même idée s'applique aux enfants. Alors que le régime céto peut aider à perdre du poids, d'autres habitudes alimentaires nécessitent moins de restrictions et ne comportent pas les risques associés au régime céto (20).

À moins qu'un régime céto ne soit recommandé et guidé par un médecin à des fins médicales, il est inapproprié pour la plupart des enfants et des adolescents.

Résumé Suivre un régime restrictif comme le céto peut entraîner des comportements malsains autour des aliments et peut affecter la croissance des enfants et des adolescents. Par conséquent, le régime céto n'est pas recommandé pour la perte de poids dans cette population.

L'essentiel

Le régime céto est utilisé parallèlement aux thérapies traditionnelles pour traiter les enfants et les adolescents atteints d'épilepsie et de cancer du cerveau.

Les conseils médicaux sont obligatoires et peuvent aider à minimiser les effets indésirables tels que la déshydratation et les problèmes digestifs.

En raison de son caractère restrictif, le régime n'est ni approprié ni sûr pour la plupart des enfants et des adolescents en bonne santé.