Hypertension portale: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Contenu

• Principaux symptômes
• Comment confirmer le diagnostic
• Quelles sont les causes de l'hypertension portale
• Comment se déroule le traitement

L'hypertension portale est l'augmentation de la pression dans le système veineux qui achemine le sang des organes abdominaux vers le foie, ce qui peut entraîner des complications telles que des varices œsophagiennes, une hémorragie, une hypertrophie de la rate et une ascite, qui consiste en un gonflement abdominal.

Habituellement, ce type d'hypertension survient lorsqu'il existe déjà une lésion ou une maladie du foie, telle qu'une cirrhose ou une schistosomiase, par exemple et, par conséquent, elle est plus fréquente chez les patients hépatiques.

Pour réduire la pression dans les vaisseaux hépatiques, il est nécessaire de traiter et d'essayer de guérir le problème hépatique, cependant, si ce n'est pas possible, le médecin peut prescrire des médicaments pour essayer de réguler la pression et, dans les cas les plus graves, peut même conseiller la chirurgie, par exemple.

Principaux symptômes

Il n'est pas toujours possible d'identifier les symptômes dans un cas d'hypertension portale, cependant, les personnes atteintes d'une maladie du foie pouvant entraîner une cirrhose courent un risque élevé de développer cette maladie.

Dans les cas où il est possible d'identifier tout signe d'hypertension portale, les symptômes les plus courants comprennent:

• Ventre gonflé;
• Varices oesophagiennes;
• Vomissements avec du sang;
• Selles très sombres et fétides;
• Pieds et jambes enflés;
• Les hémorroïdes.

Dans les cas les plus graves, une confusion mentale et même des évanouissements peuvent survenir, provoqués par l'arrivée de toxines dans le cerveau. Mais cette complication peut survenir dans tous les cas de maladie hépatique sévère, car l'organe n'est plus capable de filtrer correctement le sang, et il n'est pas nécessaire qu'elle soit uniquement liée à l'hypertension portale.

Il est également fréquent que les personnes souffrant d'hypertension portale souffrent de jaunisse, qui se produit lorsque la peau et les yeux jaunissent, mais ce signe apparaît comme une séquelle de la maladie du foie.

Comment confirmer le diagnostic

Dans la plupart des cas, l'hépatologue peut identifier un cas d'hypertension artérielle lorsque la personne a des antécédents de maladie du foie et des symptômes tels qu'un ventre gonflé, des veines dilatées et des hémorroïdes, par exemple.

Cependant, plusieurs tests de laboratoire, tels qu'une endoscopie, une échographie ou des tests sanguins, peuvent également être nécessaires pour confirmer le diagnostic, en particulier lorsqu'il n'y a pas de symptômes évidents d'hypertension portale.

Quelles sont les causes de l'hypertension portale

L'hypertension portale survient lorsqu'il y a un obstacle à la circulation sanguine dans les veines hépatiques. Pour cette raison, la cause la plus fréquente est la cirrhose, une condition dans laquelle des cicatrices apparaissent dans le tissu hépatique, ce qui entrave non seulement le fonctionnement de l'organe, mais également la circulation du sang.

Cependant, il existe d'autres causes moins courantes, telles que:

• Thrombose dans la rate ou les veines hépatiques;
• La schistosomiase;
• Fibrose hépatique.

De plus, les changements cardiaques qui entravent la circulation sanguine normale après le foie peuvent également entraîner une hypertension. Dans ces cas, les problèmes les plus courants sont l'insuffisance cardiaque droite, la péricardite constrictive ou le syndrome de Budd-Chiari.

Comment se déroule le traitement

La plupart des cas d'hypertension portale sont incurables, car il n'est pas non plus possible de guérir la maladie sous-jacente. Cependant, il est possible de contrôler les symptômes et de prévenir l'apparition de complications. Pour cela, les principaux types de traitement utilisés comprennent:

• Remèdes contre l'hypertension artérielle, comme le nadolol ou le propranolol: ils réduisent la pression dans les vaisseaux sanguins et, par conséquent, réduisent le risque de rupture des varices oesophagiennes ou des hémorroïdes;
• Remèdes laxatifs, principalement du lactulose: qui aident à éliminer l'excès d'ammoniaque et les toxines qui s'accumulent dans l'organisme, aidant à lutter contre la confusion;
• Thérapie endoscopique: il est principalement utilisé pour traiter les varices œsophagiennes et pour les empêcher de se rompre.
• Opération: cela peut être fait pour détourner une partie de la circulation sanguine du foie et ainsi réduire la pression dans le système porte, ou bien, pour faire une transplantation hépatique, par exemple.

De plus, la restriction saline et l'utilisation de diurétiques, comme le furosémide, sont recommandées pour contrôler l'ascite et prévenir les complications rénales.

Il est également important que la personne souffrant d'hypertension portale reçoive des soins quotidiens pour contrôler la maladie du foie et prévenir l'aggravation de l'hypertension et d'autres complications. Par conséquent, il est recommandé d'éviter la consommation de boissons alcoolisées et de miser sur un régime pauvre en graisses. En savoir plus sur les soins à prendre en cas de maladie du foie.