Tout ce que vous devez savoir sur l'hidradénite suppurée

Contenu

• Aperçu
• Symptômes
• Hidradénite suppurée vs boutons, furoncles et folliculite
• Photos d'hidradénite suppurée
• Les causes
• Étapes
• Traitement
• L'essentiel
• Diagnostic
• Vivre avec l'hidradénite suppurée
• Régime
• Changements de style de vie
• Arrêter de fumer
• Perdre du poids
• Essayez les bains de javel
• Facteurs de risque
• Complications
• Perspective

Aperçu

L'hidradénite suppurée (HS) est une affection cutanée qui prend de nombreuses formes, notamment de petites bosses ressemblant à des boutons, des nodules acnéiques plus profonds ou même des furoncles. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une forme d'acné, elle est parfois connue sous le nom d'acné inversa.

Les lésions sont généralement douloureuses et apparaissent dans les zones où la peau se frotte, comme les aisselles ou l'aine. Après la guérison de ces lésions, des cicatrices et des voies peuvent se développer sous votre peau.

La HS peut s'aggraver avec le temps et sans traitement, elle peut affecter votre qualité de vie.

Cette maladie chronique affecte jusqu'à 2% de la population.

Lisez la suite pour en savoir plus sur l'HS et comment gérer ses symptômes.

Symptômes

Le principal symptôme de HS est une éruption cutanée douloureuse qui se produit généralement dans l'un des domaines suivants:

• aisselles
• aine
• anus
• intérieur des cuisses
• sous les seins
• entre les fesses

Les signes d'une évasion HS comprennent:

• bosses rouges ressemblant à des boutons
• douleur
• nodules ou kystes profonds
• bout
• nodules qui fuient ou s'écoulent

Au fil du temps, si le HS n'est pas traité, vos symptômes peuvent s'aggraver et vous pouvez développer:

• tunnels, qui sont des voies ou des canaux qui relient les grumeaux et se forment sous votre peau
• des poussées douloureuses et profondes qui disparaissent et reviennent
• bosses qui éclatent et fuient un pus nauséabond
• des cicatrices qui épaississent
• cicatrices qui se forment sous forme de poussées persistantes
• les infections

Les lésions peuvent aller et venir, mais certaines personnes ont toujours des éruptions cutanées.

Les éléments suivants peuvent aggraver la condition:

• stress
• changements hormonaux
• chaleur
• fumer des produits du tabac
• être en surpoids

Hidradénite suppurée vs boutons, furoncles et folliculite

Les bosses HS sont souvent confondues avec des boutons, des furoncles ou une folliculite.

Vous pouvez reconnaître une évasion HS, car elle provoque généralement des bosses des deux côtés de votre corps qui ont tendance à revenir à des endroits spécifiques, tels que vos aisselles et l'aine.

Photos d'hidradénite suppurée

Les causes

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la SH. Ce que l'on sait, c'est que le SH n'est pas contagieux et n'est pas causé par une mauvaise hygiène ou tout type d'infection.

Des antécédents familiaux sont signalés chez un tiers des personnes atteintes de la maladie, ce qui suggère qu'il pourrait y avoir un lien génétique.

Certaines études ont examiné des mutations dans des gènes spécifiques et ont trouvé un lien avec HS, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Les autres causes possibles de HS sont les suivantes:

• un système immunitaire hyperactif
• être en surpoids
• fumer du tabac
• avoir une autre maladie inflammatoire du système immunitaire, en particulier une maladie inflammatoire de l'intestin (MII)
• avoir de l'acné
• développement anormal des glandes sudoripares

La SH survient généralement peu de temps après la puberté, de sorte que les hormones sont également probablement impliquées dans le développement de la maladie.

Étapes

Les médecins utilisent couramment le système de classification clinique Hurley pour évaluer la gravité de l'HS et déterminer un plan de traitement. Les trois étapes Hurley sont:

• Étape 1: lésions simples ou multiples (nodules et abcès) avec peu de cicatrices
• Étape 2: lésions simples ou multiples avec tunnels limités et cicatrices
• Étape 3: de nombreuses lésions sur toute une zone du corps, avec de vastes tunnels et des cicatrices

Les autres outils pouvant être utilisés pour déterminer la gravité de votre HS sont les suivants:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score, qui compte et attribue des scores aux lésions en fonction des tunnels, des cicatrices et de leur distance les uns des autres
• Visual Analog Scale (VAS) pour la douleur
• Dermatology Life Quality Index (DLQI), un questionnaire de 10 questions
• Évaluation de l'impact de l'hidradénite suppurée
• Évaluation des symptômes de l'hidradénite suppurée
• Indice de gravité de l'acné Inversa (AISI)

Traitement

Bien qu'il n'y ait pas de remède contre l'HS, des thérapies efficaces sont disponibles. Le traitement peut:

• améliorer la douleur
• réduire la gravité des poussées
• favoriser la guérison
• prévenir les complications

Votre médecin peut recommander les traitements suivants:

• Antibiotiques: Ces médicaments oraux et topiques peuvent réduire l'inflammation, traiter les infections bactériennes et arrêter de nouvelles poussées. Votre médecin peut vous prescrire des tétracyclines ou une combinaison de clindamycine (Cleocin) et de rifampine (Rifadin).
• Produits biologiques: Les médicaments biologiques agissent en supprimant votre système immunitaire. L'adalimumab (Humira) est actuellement le seul traitement HS approuvé par la Food and Drug Administration (FDA). D'autres, comme l'infliximab (Remicade), l'étanercept (Enbrel) et le golimumab (Simponi), peuvent également être utilisés dans ce que l'on appelle la consommation de médicaments hors AMM.
• Stéroïdes: Les stéroïdes oraux ou injectés peuvent réduire l'inflammation et améliorer vos symptômes. De faibles doses de corticostéroïdes et de stéroïdes systémiques, tels que la prednisone (Rayos), peuvent être prescrites aux personnes présentant des symptômes modérés à sévères. Une utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires graves.
• Médicaments contre la douleur: Les analgésiques en vente libre (OTC), tels que l'acétaminophène (Tylenol) et la lidocaïne (ZTlido), un anesthésique topique, peuvent aider à soulager l'inconfort causé par les éruptions cutanées.
• Les hormones: Certaines études ont montré que l'hormonothérapie peut être aussi efficace que les antibiotiques pour les femmes atteintes de SH. La thérapie antiandrogène pour réduire les effets des hormones, telles que la testostérone, peut réussir. Le médicament contre le diabète metformine (Glucophage) peut aider les personnes qui souffrent également du syndrome métabolique. La metformine est utilisée hors AMM.
• Rétinoïdes: Ces médicaments, souvent prescrits pour traiter l'acné, proviennent de la vitamine A et peuvent être administrés par voie orale ou topique. Votre médecin peut vous prescrire de l'acitrétine (Soriatane) ou de l'isotrétinoïne (Amnesteem, Claravis). Les rétinoïdes sont utilisés hors AMM.
• Lavages contre l'acné ou médicaments topiques: Bien que ces produits puissent ne pas effacer vos symptômes par eux-mêmes, ils peuvent être un ajout utile à votre schéma thérapeutique.
• Zinc: Certaines personnes signalent une amélioration des symptômes lorsqu'elles prennent des suppléments de zinc.

Si vous avez une HS sévère et récurrente, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour drainer ou éliminer les lésions qui poussent profondément dans votre peau.

Après la chirurgie, la maladie peut revenir dans la même zone ou dans une zone différente de votre corps.

Les options chirurgicales sont les suivantes:

• le débouchage, qui coupe la peau qui recouvre les tunnels
• dégagement limité, qui supprime un nodule, également appelé débridement de poinçon
• peeling électrochirurgical, qui élimine les tissus cutanés endommagés

D'autres procédures pour effacer les lésions comprennent la radiothérapie et la thérapie au laser.

L'essentiel

Votre plan de traitement dépendra de la gravité de votre état. Vous devrez peut-être essayer plus d'une thérapie ou changer de traitement au fil du temps. En savoir plus sur les traitements pour HS.

Diagnostic

Un diagnostic précoce est important pour s'assurer que vous recevez un traitement efficace. Cela peut empêcher les cicatrices et les limitations de mobilité, qui peuvent survenir après des poussées en cours.

Si vous pensez que vous êtes atteint de HS, c'est une bonne idée de consulter un dermatologue. Ils examineront votre peau de près et pourront tamponner certaines de vos lésions en cas de fuite de liquide.

Vous devriez consulter un dermatologue si vous développez des poussées qui:

• sont douloureux
• ne s'améliore pas en quelques semaines
• apparaître à plusieurs endroits sur votre corps
• revenir souvent

Vivre avec l'hidradénite suppurée

Il n'y a pas de remède contre la SH, mais il est possible de gérer la maladie afin que vous puissiez maintenir votre qualité de vie.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments topiques et oraux pour réduire l'inflammation et soulager votre douleur.

Vous devrez peut-être consulter régulièrement votre médecin pour un traitement. Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin de médicaments que votre médecin doit injecter.

Les poussées de HS peuvent durer quelques semaines. Vous pouvez ressentir plus de douleur pendant ces poussées. Il est important de prendre tout médicament prescrit pour soulager cet inconfort.

Bien que les poussées soient généralement imprévisibles, les déclencheurs possibles peuvent inclure:

• stress
• temps chaud
• aliments contenant des produits laitiers ou du sucre

Certaines femmes subissent des poussées avant leurs menstruations.

Lorsque les nodules éclatent et que le liquide à l'intérieur s'en échappe, il peut dégager une odeur désagréable. Laver délicatement la zone avec un savon antiseptique peut éliminer l'odeur.

Dans certains cas, le port de vêtements amples qui ne frottent pas contre les nodules peut également aider. Découvrez ce que vous devriez demander à votre médecin de vivre avec la SH.

Régime

Ce que vous mangez peut avoir un effet sur votre HS. Certains aliments peuvent déclencher des poussées, tandis que d'autres peuvent aider à les prévenir.

Bien qu'il n'y ait actuellement aucun régime recommandé pour les personnes atteintes de la maladie, de petites études et des preuves anecdotiques suggèrent que certains peuvent trouver un soulagement en évitant les aliments suivants:

• les produits laitiers, y compris le lait de vache, le fromage, le beurre et la crème glacée, car ils peuvent augmenter les niveaux de certaines hormones
• nourritures sucrées, comme les bonbons, les boissons gazeuses et les céréales en boîte, qui peuvent augmenter la glycémie et provoquer une inflammation
• la levure de bière, trouvé dans des produits tels que la bière, le vin et la sauce de soja, car il peut provoquer une réaction du système immunitaire chez les personnes prédisposées à l'intolérance au blé

Certains de ces aliments peuvent aider à soulager les symptômes du SH:

• les aliments riches en fibres, comme les fruits, les légumes et l'avoine, qui peuvent aider à équilibrer les taux d'hormones et de sucre dans le sang
• les aliments contenant des acides gras oméga-3, comme le saumon, les sardines et les noix, car ils peuvent aider à réduire l'inflammation

Les suppléments de zinc peuvent aider à renforcer le système immunitaire. Obtenez plus d'informations sur l'alimentation et ses effets sur l'HS.

Changements de style de vie

Pour mieux gérer HS, certains changements dans votre style de vie peuvent être nécessaires.

Arrêter de fumer

Jusqu'à 90 pour cent des personnes atteintes de HS sont des fumeurs de cigarettes actuels ou anciens. La nicotine peut créer des bouchons sur les follicules cutanés.

Perdre du poids

Plus de 75% des personnes atteintes de la maladie souffrent d'embonpoint ou d'obésité. Certaines recherches ont montré que les personnes qui ont perdu du poids ont présenté une amélioration des symptômes ou une rémission.

Essayez les bains de javel

Prendre des bains de javel peut aider à éliminer les bactéries qui colonisent votre peau. Pour faire un bain d'eau de Javel:

1. Ajoutez environ 1/3 cuillère à café d'eau de Javel à 2,2% pour 4 tasses d'eau dans votre bain.
2. Faites tremper dans le bain pendant 10 à 15 minutes, en gardant la tête hors de l'eau.
3. Après votre bain, rincez à l'eau tiède et séchez-vous avec une serviette.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque qui peuvent augmenter vos chances de développer un SH incluent:

• être une femme
• prendre certains médicaments
• faire de l'embonpoint ou de l'obésité
• avoir des antécédents familiaux de HS
• avoir entre 20 et 39 ans
• acné sévère, arthrite, maladie de Crohn, MII, syndrome métabolique ou diabète
• être un fumeur actuel ou passé
• être d'origine africaine
• ayant un statut socio-économique inférieur

Si vous êtes atteint de HS, il est important de vous soumettre à d'autres conditions, telles que:

• Diabète
• dépression
• cancer de la peau

Vous pouvez être plus à risque pour ces derniers.

Complications

Les cas de HS non traités ou graves peuvent entraîner des complications, telles que:

• Marquage: Des cicatrices peuvent se former là où les poussées guérissent, puis réapparaissent. Ils peuvent s'épaissir avec le temps.
• Immobilité: Les plaies et les cicatrices douloureuses peuvent restreindre vos mouvements.
• Infection: Les zones de votre peau qui s'écoulent ou suintent peuvent s'infecter.
• Problèmes de drainage lymphatique: Les bosses et les cicatrices se produisent généralement sur les zones de votre corps proches des ganglions lymphatiques. Cela peut affecter le drainage lymphatique, ce qui peut provoquer un gonflement.
• Changements cutanés: Certaines zones de votre peau peuvent s'assombrir ou apparaître piquées.
• Dépression: Les éruptions cutanées et les odeurs désagréables du drainage peuvent conduire à un isolement social auto-induit. En conséquence, certaines personnes peuvent devenir déprimées.
• Fistules: Le cycle de cicatrisation et de cicatrisation associé aux poussées de HS peut provoquer la formation de passages creux, appelés fistules, à l'intérieur de votre corps. Ceux-ci peuvent être douloureux et nécessiter une intervention chirurgicale.
• Cancer de la peau: Bien que très rare, certaines personnes atteintes de HS avancé ont développé un type de cancer de la peau connu sous le nom de carcinome épidermoïde sur les zones de la peau où elles avaient des poussées et des cicatrices.

Perspective

Vivre avec la SH peut être difficile, mais des thérapies efficaces peuvent aider à réduire la douleur et à améliorer votre condition.

Des options de traitement améliorées pourraient bientôt être disponibles, car les scientifiques continuent de rechercher de nouvelles percées.