AVC hémorragique

Contenu

• Qu'est-ce qu'un AVC?
• Symptômes d'un AVC hémorragique
• Causes d'un AVC hémorragique
• Traitement d'urgence pour un AVC hémorragique
• Traitement chirurgical
• Récupération d'un AVC hémorragique
• Les perspectives pour les patients hémorragiques d'un AVC
• Prévenir un AVC hémorragique

Qu'est-ce qu'un AVC?

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est interrompu ou considérablement réduit. Sans l'oxygène transporté par le sang, les cellules du cerveau peuvent mourir rapidement, ce qui peut causer des dommages permanents au cerveau. Les AVC peuvent être majeurs ou mineurs et les conséquences peuvent aller du rétablissement complet au décès.

Il existe deux types d'accidents vasculaires cérébraux: ischémique et hémorragique. Un accident vasculaire cérébral ischémique est causé par un manque de circulation sanguine vers le tissu cérébral. Cela peut se produire lorsque les artères du cerveau se rétrécissent en raison d'une affection telle que l'athérosclérose. Un caillot de sang peut se former dans les artères étroites et bloquer le flux sanguin. C'est ce qu'on appelle une thrombose. Une autre cause d'AVC ischémique est une embolie. Cela se produit lorsqu'un caillot de sang se forme quelque part dans le corps, puis se rend au cerveau et bloque la circulation sanguine.

Environ 13% des AVC sont hémorragiques. Ce sont des accidents vasculaires cérébraux qui sont causés par une rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau. La majorité des AVC sont ischémiques.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique est également appelé hémorragie intracérébrale ou ICH. Un ICH se produit lorsqu'un vaisseau sanguin se rompt et que le sang s'accumule dans les tissus autour de la rupture. Cela met la pression sur le cerveau et provoque une perte de sang dans les zones environnantes.

Un traitement médical immédiat est important pour les meilleures chances de récupération. La prévention est également importante. Si vous contrôlez vos facteurs de risque, vous pouvez réduire considérablement vos chances d'avoir n'importe quel type d'AVC.

Symptômes d'un AVC hémorragique

Un accident vasculaire cérébral hémorragique qui se produit à l'intérieur de votre cerveau est également appelé hémorragie intracérébrale. Les symptômes d'un PCI peuvent varier d'une personne à l'autre, mais ils sont presque toujours présents immédiatement après l'accident vasculaire cérébral.

Les symptômes peuvent inclure:

• perte de conscience totale ou limitée
• la nausée
• vomissement
• maux de tête soudains et sévères
• faiblesse ou engourdissement du visage, des jambes ou des bras d'un côté du corps
• saisies
• vertiges
• perte d'équilibre
• problèmes d'élocution ou de déglutition
• confusion ou désorientation

Un AVC est une urgence médicale. Appelez les services médicaux d'urgence ou demandez à quelqu'un de vous conduire à l'hôpital si vous pensez que vous avez un accident vasculaire cérébral.

Causes d'un AVC hémorragique

Il existe deux causes possibles de rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau. La cause la plus fréquente est un anévrisme. Un anévrisme se produit lorsqu'une section d'un vaisseau sanguin s'élargit à cause d'une pression artérielle chronique et dangereusement élevée ou lorsque la paroi d'un vaisseau sanguin est faible, ce qui est généralement congénital. Ce gonflement conduit à un amincissement de la paroi du vaisseau et finalement à une rupture.

Une cause plus rare d'un ICH est une malformation artério-veineuse (MAV). Cela se produit lorsque les artères et les veines sont connectées anormalement sans capillaires entre elles. Les MAV sont congénitales. Cela signifie qu'ils sont présents à la naissance, mais ils ne sont pas héréditaires. On ne sait pas exactement pourquoi ils se produisent chez certaines personnes.

Traitement d'urgence pour un AVC hémorragique

Les soins d'urgence immédiats sont essentiels pour un AVC hémorragique. Ce traitement vise à contrôler les saignements dans votre cerveau et à réduire la pression causée par les saignements.

Les médicaments peuvent être utilisés pour réduire la pression artérielle ou ralentir le saignement. Si vous présentez un accident vasculaire cérébral hémorragique alors que vous prenez des anticoagulants, vous courez un risque particulier de saignement excessif. Les médicaments pour contrer l'effet des anticoagulants sont généralement administrés immédiatement pendant le traitement d'urgence.

Traitement chirurgical

Une fois qu'un AVC hémorragique est maîtrisé avec des soins d'urgence, d'autres mesures de traitement peuvent être prises. Si la rupture est petite et ne produit qu'une petite quantité de saignement et de pression, les soins de soutien peuvent être la seule autre forme de soins dont vous avez besoin. Cela peut inclure:

• Liquides IV
• du repos
• gestion d'autres problèmes médicaux
• orthophonie, physiothérapie ou ergothérapie

Pour les accidents vasculaires cérébraux plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le vaisseau sanguin rompu et arrêter le saignement. Si l'AVC est causé par un AVM, une intervention chirurgicale peut être utilisée pour le retirer. Cependant, cela n'est pas toujours possible et dépend de l'emplacement de l'AVM. La chirurgie peut également être nécessaire pour soulager la pression causée par le saignement et l'enflure cérébrale.

Récupération d'un AVC hémorragique

La durée de récupération et de réadaptation dépend de la gravité de l'AVC et de la quantité de lésions tissulaires qui se sont produites. Différents types de thérapie peuvent être impliqués, selon vos besoins. Les options incluent la physiothérapie, l'ergothérapie ou l'orthophonie. L'objectif principal de la thérapie est de restaurer autant de fonctions que possible.

Les perspectives pour les patients hémorragiques d'un AVC

Vos perspectives de rétablissement dépendent de la gravité de l'AVC, de la quantité de lésions tissulaires et de la rapidité avec laquelle vous avez pu obtenir un traitement. La période de récupération est longue pour de nombreuses personnes, pouvant durer des mois, voire des années. Cependant, la plupart des personnes atteintes de petits accidents vasculaires cérébraux et sans complications supplémentaires pendant le séjour à l'hôpital sont en mesure de fonctionner assez bien pour vivre à la maison en quelques semaines.

Prévenir un AVC hémorragique

Il existe certains facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Si vous pouvez éviter ces facteurs, vous réduisez vos chances d'en ressentir un. L'hypertension artérielle est la cause la plus probable d'un ICH. Garder votre tension artérielle sous contrôle est le meilleur moyen de contrôler votre risque. Parlez à votre médecin de la façon de réduire votre tension artérielle si elle est trop élevée.

La consommation d'alcool et de drogues est également un facteur de risque contrôlable. Pensez à boire avec modération et évitez tout type d'abus de drogues. Les anticoagulants aident à prévenir les AVC ischémiques mais peuvent également augmenter vos chances d'avoir un ICH. Si vous prenez des anticoagulants, assurez-vous de parler à votre médecin des risques.