Symptômes, diagnostic et traitement de la compression artérielle MALS

Contenu

• Aperçu
• Qu'est-ce que le syndrome médian des ligaments arqués (MALS)?
• Causes médianes du syndrome des ligaments arqués
• Symptômes médians du syndrome des ligaments arqués
• Comment le syndrome est diagnostiqué
• Traitement médian du syndrome des ligaments arqués
• Que se passe-t-il après une chirurgie médiane du syndrome des ligaments arqués?
• Séjour à l'hopital
• Thérapie physique
• Observation et gestion de la douleur
• Le temps de récupération
• Les plats à emporter

Aperçu

Le syndrome du ligament arqué médian (MALS) fait référence à des douleurs abdominales résultant d'un ligament poussant sur l'artère et les nerfs reliés aux organes digestifs dans la partie supérieure de votre abdomen, comme l'estomac et le foie.

Les autres noms de la maladie sont le syndrome de Dunbar, le syndrome de compression de l'artère cœliaque, le syndrome de l'axe cœliaque et le syndrome de compression du tronc cœliaque.

Lorsqu'il est diagnostiqué avec précision, le traitement chirurgical donne généralement de bons résultats pour cette condition.

Qu'est-ce que le syndrome médian des ligaments arqués (MALS)?

Le MALS est une affection rare impliquant une bande fibreuse appelée ligament arqué médian. Avec MALS, le ligament appuie fermement contre l'artère cœliaque et les nerfs qui l'entourent, rétrécissant l'artère et réduisant le flux sanguin à travers elle.

L'artère cœliaque transporte le sang de votre aorte (la grosse artère venant de votre cœur) vers votre estomac, votre foie et d'autres organes de votre abdomen. Lorsque cette artère est comprimée, la quantité de sang qui la traverse diminue et ces organes ne reçoivent pas assez de sang.

Sans suffisamment de sang, les organes de votre abdomen ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène. En conséquence, vous ressentez une douleur dans l'abdomen, parfois appelée angor intestinal.

La maladie survient le plus souvent chez les femmes minces âgées de 20 à 40 ans. C’est une maladie chronique et récurrente.

Causes médianes du syndrome des ligaments arqués

Les médecins ne sont pas sûrs de la cause exacte du MALS. Ils pensaient que la seule cause était un flux sanguin insuffisant vers les organes abdominaux en raison du ligament arqué médian rétrécissant l'artère cœliaque. Maintenant, ils pensent que d'autres facteurs, comme la compression des nerfs dans la même zone, contribuent également à la maladie.

Symptômes médians du syndrome des ligaments arqués

Les symptômes caractéristiques qui caractérisent la maladie sont des douleurs abdominales après avoir mangé, des nausées et des vomissements qui entraînent généralement une perte de poids.

Selon le National Center for Advancing Translational Sciences, des douleurs abdominales surviennent chez environ 80% des personnes atteintes de MALS, et un peu moins de 50% perdent du poids. Le montant de la perte de poids est généralement supérieur à 20 livres.

Le ligament arqué médian est attaché à votre diaphragme et passe devant votre aorte là où l'artère cœliaque la quitte. Votre diaphragme bouge lorsque vous respirez. Le mouvement lors de l'expiration resserre le ligament, ce qui explique pourquoi les symptômes surviennent principalement lorsqu'une personne expire.

D'autres symptômes peuvent inclure:

• vertiges
• rythme cardiaque rapide
• la diarrhée
• transpiration
• ballonnements abdominaux
• diminution de l'appétit

La douleur abdominale peut voyager ou irradier vers votre dos ou votre flanc.

Les personnes atteintes de MALS peuvent éviter ou avoir peur de manger à cause de la douleur qu'elles ressentent après.

Comment le syndrome est diagnostiqué

La présence d'autres conditions pouvant causer des douleurs abdominales doit être exclue avant qu'un médecin puisse poser un diagnostic de MALS. Ces conditions comprennent un ulcère, une appendicite et une maladie de la vésicule biliaire.

Les médecins peuvent utiliser plusieurs tests différents pour rechercher le MALS. Parfois, plus d'un test est nécessaire. Les tests possibles comprennent:

• Traitement médian du syndrome des ligaments arqués

  Le MALS est une maladie chronique, il ne disparaîtra donc pas tout seul.

  Le MALS est traité en coupant le ligament arqué médian afin qu'il ne puisse plus comprimer l'artère cœliaque et les nerfs environnants. Cela peut être fait par une procédure laparoscopique, en utilisant des instruments chirurgicaux insérés à travers plusieurs petites incisions dans la peau, ou par une chirurgie ouverte.

  C’est souvent le seul traitement nécessaire. Mais si les symptômes ne disparaissent pas, votre médecin peut recommander une autre procédure pour placer un stent pour garder l'artère ouverte ou insérer une greffe pour contourner la zone étroite de l'artère cœliaque.

  Que se passe-t-il après une chirurgie médiane du syndrome des ligaments arqués?

  Séjour à l'hopital

  Après une chirurgie laparoscopique, vous resterez probablement à l’hôpital pendant trois ou quatre jours. La récupération après une chirurgie ouverte prend souvent un peu plus de temps car la plaie chirurgicale doit guérir suffisamment pour ne pas se rouvrir, et il faut plus de temps à vos intestins pour fonctionner à nouveau normalement.

  Thérapie physique

  Après la chirurgie, vos médecins vous feront d'abord vous lever et vous promener dans votre chambre, puis dans les couloirs. Vous pouvez recevoir une thérapie physique pour vous aider.

  Observation et gestion de la douleur

  Votre médecin s'assurera que votre tube digestif fonctionne normalement avant que vous puissiez commencer à manger quoi que ce soit, puis votre alimentation sera augmentée selon la tolérance. Votre douleur sera gérée jusqu'à ce qu'elle soit bien contrôlée. Lorsque vous pouvez vous déplacer sans difficulté, que vous avez repris une alimentation normale et que votre douleur est maîtrisée, vous sortez de l’hôpital.

  Le temps de récupération

  Une fois à la maison, votre force et votre endurance peuvent progressivement revenir au fil du temps. Cela peut prendre au moins trois à quatre semaines avant de reprendre votre activité et votre routine habituelles.

  Les plats à emporter

  Les symptômes du MALS peuvent être gênants et entraîner une perte de poids importante. Parce qu'il est rare, le MALS est difficile à diagnostiquer, mais la maladie peut être traitée chirurgicalement. Bien qu'une deuxième chirurgie soit parfois nécessaire, vous pouvez vous attendre à un rétablissement complet.