Traitement et prévention de la goutte

Contenu

• Qu'est-ce que la goutte?
• Traitements traditionnels de la goutte
• Modification du régime
• Médicaments
• Drogues de la goutte
• AINS
• Colchicine
• Corticostéroïdes
• Inhibiteurs de la xanthine oxydase
• Probénécide
• Traitements alternatifs de la goutte
• Aliments, herbes et suppléments
• Acupuncture
• Compresses chaudes et froides
• Prévention de la goutte
• Médicament
• Changements alimentaires
• Maintenir un poids santé

Qu'est-ce que la goutte?

La goutte est causée par la surabondance d'acide urique dans votre corps. Cet excès peut résulter du fait que le corps produit trop ou excrète trop peu. Le terme «goutte» est utilisé de façon générique pour décrire le spectre de cette maladie, de aiguë à chronique.

Les personnes atteintes de goutte souffrent généralement de symptômes affectant les pieds, tels que gonflement, douleur et rougeur, en particulier dans l'articulation derrière le gros orteil. La goutte aiguë provoque des attaques sporadiques et peut toucher la plupart des articulations des extrémités principales, les petites articulations des mains et des pieds étant le plus souvent touchées.

Avec la goutte chronique, des gonflements durs appelés tophi peuvent se former sur les articulations. Ces tophi sont faits d'acide urique et peuvent devenir très gros, même au point de percer la peau.

Les personnes souffrant de goutte subissent généralement un ou plusieurs des traitements suivants pour les aider à gérer leur état.

Traitements traditionnels de la goutte

Les traitements de la goutte sont conçus pour réduire la douleur et l'inflammation des attaques individuelles ou la fréquence des attaques. Les traitements traditionnels comprennent des changements alimentaires et la prise de certains médicaments.

Modification du régime

L'ajustement de votre alimentation est l'un des moyens les plus importants de réduire le nombre de crises de goutte aiguës que vous rencontrez. Le but de ces changements est d'abaisser les taux sanguins d'acide urique.

Les changements alimentaires suivants peuvent réduire les symptômes de la goutte:

• Réduisez ou éliminez l'alcool, en particulier la bière.
• Buvez beaucoup d'eau ou d'autres boissons non alcoolisées.
• Mangez plus de produits laitiers faibles en gras ou non gras.
• Évitez les aliments riches en purines, y compris les viandes d'organes (reins, foie et ris de veau) et les poissons gras (sardines, anchois et hareng).
• Limitez la viande au profit des protéines végétales comme les haricots et les légumineuses.
• Mangez des glucides complexes, comme les pains, les fruits et les légumes à grains entiers, plutôt que des bonbons sucrés et des glucides raffinés comme le pain blanc.

Médicaments

Voici un bref aperçu de plusieurs classes de médicaments utilisés pour traiter la goutte:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les corticostéroïdes et la colchicine réduisent tous la douleur et l'inflammation associées à une crise de goutte aiguë.
• Les inhibiteurs de la xanthine oxydase comme l'allopurinol réduisent la quantité d'acide urique produite par l'organisme.
• Le probénécide améliore la capacité des reins à éliminer l'acide urique du sang.

Drogues de la goutte

Lors d'une crise de goutte aiguë, la principale priorité du traitement médicamenteux est de réduire la douleur et l'inflammation. Il existe trois catégories de médicaments utilisés à cet effet: les AINS, la colchicine et les corticostéroïdes. Deux autres types de médicaments sont pris quotidiennement pour aider à prévenir les futures crises de goutte: les inhibiteurs de la xanthine oxydase et le probénécide.

AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) réduisent à la fois la douleur et l'inflammation. De nombreux AINS sont disponibles en vente libre à faibles doses et à des doses plus élevées sur ordonnance. Ils peuvent provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux, tels que nausées, diarrhée et ulcères d'estomac. Dans de rares cas, ils peuvent endommager les reins ou le foie.

Les AINS couramment utilisés pour la goutte comprennent:

• aspirine (Bufferin)
• célécoxib (Celebrex)
• ibuprofène (Advil)
• indométacine (Indocin)
• kétoprofène
• naproxène (Aleve)

Colchicine

La colchicine (Colcrys) est un médicament utilisé principalement pour traiter la goutte. Il empêche l'acide urique dans le corps de former des cristaux d'urate. Si elle est prise très peu de temps après le début des symptômes de goutte aiguë, elle peut prévenir efficacement la douleur et l'enflure. Il est également parfois prescrit pour une utilisation quotidienne afin de prévenir de futures attaques.

Cependant, la colchicine provoque également des effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Il est généralement prescrit aux personnes qui ne peuvent pas prendre d'AINS.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont très efficaces pour réduire l'inflammation. Ils peuvent être pris par voie orale ou injectés directement dans l'articulation affectée par voie intraveineuse. Ils ont de graves effets secondaires lorsqu'ils sont utilisés pendant de longues périodes, notamment:

• Diabète
• l'ostéoporose
• hypertension artérielle
• cataractes
• risque accru d'infection
• mort du tissu osseux (nécrose avasculaire) en particulier dans les articulations de la hanche et de l'épaule

Pour cette raison, ils ne sont généralement utilisés que par des personnes qui ne peuvent pas prendre d'AINS ou de colchicine. Les corticostéroïdes utilisés pour la goutte comprennent:

• dexaméthasone (DexPak)
• méthylprednisolone (Medrol)
• prednisolone (Omnipred)
• prednisone (Rayos)
• triamcinolone (Aristospan)

Inhibiteurs de la xanthine oxydase

Les inhibiteurs de la xanthine oxydase réduisent la quantité d'acide urique produite par l'organisme.

Cependant, ces médicaments peuvent déclencher une crise de goutte aiguë lorsque vous commencez à les prendre. Ils peuvent également aggraver une attaque aiguë s'ils sont pris pendant l'attaque. Pour cette raison, les personnes atteintes de goutte se voient généralement prescrire une courte cure de colchicine lors du démarrage d'un inhibiteur de la xanthine oxydase.

Les effets secondaires de ces médicaments comprennent des éruptions cutanées et des nausées.

Il existe deux principaux inhibiteurs de la xanthine oxydase utilisés pour la goutte:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• fébuxostat (ulorique)

Probénécide

Le probénécide (probalan) est un médicament qui aide les reins à éliminer plus efficacement l'acide urique du sang. Les effets secondaires comprennent une éruption cutanée, des maux d'estomac et des calculs rénaux.

Traitements alternatifs de la goutte

Les traitements alternatifs de la goutte visent soit à réduire la douleur lors des crises, soit à abaisser les niveaux d'acide urique et potentiellement à prévenir les crises. Comme pour de nombreux traitements alternatifs pour toute maladie ou condition, les opinions sont souvent partagées quant à l'efficacité de ces méthodes de traitement.La recherche est souvent minime par rapport aux traitements médicaux traditionnels pour la goutte.

Cependant, de nombreuses personnes ont réussi à utiliser des traitements alternatifs dans la gestion de nombreuses maladies et affections, dont la goutte. Avant d'essayer un autre traitement contre la goutte, vous devriez toujours vérifier auprès de votre médecin pour vous assurer que les méthodes sont sûres et adaptées à votre cas.

Aliments, herbes et suppléments

Les éléments suivants ont montré au moins une certaine promesse pour la goutte.

Café. Selon la clinique Mayo, il est prouvé que boire une quantité modérée de café par jour peut réduire le risque de goutte.

Fruits riches en antioxydants. Les fruits de couleur foncée comme les mûres, les bleuets, les raisins, les framboises et surtout les cerises peuvent aider à garder l'acide urique sous contrôle.

Vitamine C. La consommation de quantités modérées de vitamine C est également liée à une baisse des niveaux d'acide urique. Cependant, de très fortes doses de vitamine peuvent augmenter le taux d'acide urique.

Autres suppléments. Il existe également des suppléments à base de plantes qui ont été trouvés pour réduire efficacement l'inflammation, notamment la griffe du diable, la bromélaïne et le curcuma. Ceux-ci n'ont pas été spécifiquement étudiés pour la goutte, mais ils peuvent aider à soulager l'enflure et la douleur associées à une crise.

Acupuncture

Cette technique, qui est une forme de médecine traditionnelle chinoise, consiste à placer des aiguilles très fines en points sur le corps. Il s'est avéré efficace pour traiter différents types de douleurs chroniques. Il n'y a pas encore eu d'études sur l'acupuncture et la goutte, mais ses propriétés analgésiques sont prometteuses.

Compresses chaudes et froides

Basculer entre une compresse chaude pendant trois minutes et une compresse froide pendant 30 secondes sur la zone affectée peut aider à réduire la douleur et l'enflure qui se produisent lors d'une crise de goutte.

Prévention de la goutte

Chez la plupart des gens, une première crise de goutte aiguë survient sans avertissement et il n’existe aucun autre symptôme d’acide urique élevé. Les efforts de prévention de la goutte sont axés sur la prévention de futures attaques ou la diminution de leur gravité.

Médicament

Les inhibiteurs de la xanthine oxydase et le probénécide préviennent tous deux les crises de goutte en réduisant la quantité d'acide urique dans le sang. Un médecin peut également prescrire un AINS ou de la colchicine à prendre tous les jours pour aider à rendre les futures attaques moins douloureuses.

Changements alimentaires

Une surveillance alimentaire rigoureuse peut également aider à réduire les niveaux d'acide urique. Votre médecin et votre diététiste peuvent vous aider à créer un plan spécifique, mais voici quelques-uns des changements les plus courants à apporter:

• Buvez plus d'eau et d'autres liquides non alcoolisés.
• Buvez moins d'alcool, en particulier de bière.
• Mange moins de viande.
• Limitez les viandes et les fruits de mer riches en purines.
• Limitez les sucres ajoutés et les sodas.
• Augmentez la consommation de fruits, légumes, légumineuses et grains entiers.

Une partie de la goutte est décrite comme de l'arthrite goutteuse et peut donc bénéficier de changements alimentaires similaires à ceux recommandés pour les personnes souffrant d'arthrite, comme éviter les aliments contenant du gluten et les produits laitiers.

Maintenir un poids santé

De plus, les changements alimentaires peuvent également avoir pour objectif de réduire le poids corporel. L'obésité est un facteur de risque de goutte. Le maintien d'un poids santé grâce à une alimentation équilibrée et à l'exercice régulier peut aider à prévenir les attaques.