RGO: faits, statistiques et vous

Contenu

• Qui obtient le RGO?
• Qu'est-ce qui cause le RGO?
• Symptômes
• Diagnostic et traitement
• Modifications du mode de vie pour soulager les symptômes
• Vivre avec le RGO

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une maladie chronique qui affecte le système digestif. Bien que la plupart des gens souffrent de brûlures d'estomac ou d'indigestion de temps en temps, si vous ressentez cette sensation de brûlure dans votre poitrine plus de deux fois par semaine, vous pourriez avoir un RGO.

La condition est une forme plus grave et durable de reflux acide. La plupart des gens peuvent gérer le RGO avec des médicaments en vente libre (OTC) et quelques changements de style de vie.

Qui obtient le RGO?

N'importe qui peut développer le RGO. Il se produit dans tous les groupes d'âge et ethnies. Cependant, vous êtes plus susceptible d'avoir le RGO si:

• Vous êtes en surpoids ou obèse.
• Tu es enceinte.
• Vous prenez certains médicaments, notamment des antihistaminiques, des analgésiques et des antidépresseurs
• Vous fumez ou êtes régulièrement exposé à la fumée secondaire.

L'un des plus grands défis à relever pour déterminer le nombre de personnes vivant avec le RGO est d'identifier qui a réellement la maladie. De nombreuses personnes présentant des symptômes du RGO ne consultent pas un professionnel de la santé. Une revue systématique de 2014 estime de 15,1 à 30% [DS1] de la population américaine atteinte de RGO.

Selon le Projet de coût et d'utilisation des soins de santé (HCUP), il y a eu 995 402 hospitalisations pour RGO en 1998. En 2005, il y en avait 3,14 millions, soit une augmentation de 216%. Au cours des deux années, environ 62 pour cent de toutes les sorties d'hôpital du RGO concernaient des femmes.

La même étude a montré que le nombre d'adultes hospitalisés pour RGO a diminué de 2,4% entre 1998 et 2005. Au cours de la même période, le taux a augmenté de 42% pour les bébés. Il a augmenté de 84% pour les enfants âgés de 2 à 17 ans.

En 2010, 4,7 millions d'hospitalisations et 1 653 décès étaient dus au RGO, rapporte l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales.

Qu'est-ce qui cause le RGO?

Le RGO est le résultat d'un faible sphincter œsophagien inférieur. Cette faiblesse permet au contenu de votre estomac de remonter dans votre œsophage.

Il existe une variété de facteurs qui peuvent affaiblir votre sphincter œsophagien, notamment:

• trop manger
• être en surpoids
• grossesse
• tabagisme ou exposition régulière à la fumée secondaire
• hernie hiatale (une partie de l'estomac fait saillie dans le muscle du diaphragme)

Certains aliments et boissons peuvent déclencher le RGO. Certains des déclencheurs alimentaires les plus courants incluent:

• aliments frits ou gras
• agrumes
• Chocolat
• café
• les boissons gazeuses
• boissons contenant de l'alcool

Certains médicaments peuvent également provoquer un RGO. Parmi eux:

• alpha-bloquants
• anti-inflammatoires
• sédatifs
• nitrates

Si vous prenez des médicaments et présentez des symptômes du RGO, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ils peuvent discuter avec vous du changement ou de l'arrêt du médicament. N'arrêtez pas de prendre un médicament prescrit sans consulter d'abord votre médecin.

Symptômes

Les symptômes les plus courants du RGO sont l'indigestion acide et les brûlures d'estomac. Vous pouvez fréquemment roter et vous sentir ballonné.

L'acide dans votre œsophage peut en faire un spasme. Cela provoque des douleurs et une sensation d'oppression dans la poitrine.

Les autres symptômes du RGO comprennent:

• nausée et vomissements
• éructations
• difficulté à avaler
• érosion dentaire et mauvaise haleine
• problèmes de déglutition (dysphagie)
• problèmes respiratoires
• douleur abdominale

Certains cas de brûlures d'estomac peuvent être le signe d'une affection plus grave. Consultez votre médecin si vos brûlures d'estomac:

• se produit plus souvent qu'une fois par semaine
• devient plus grave
• se produit la nuit et vous réveille du sommeil

Diagnostic et traitement

Consultez immédiatement un médecin si vous avez de la difficulté à avaler ou à respirer.

Considérez cela comme une urgence si:

• vous vomissez de grandes quantités
• vous avez des vomissements de projectiles
• votre vomi contient du liquide vert ou jaune
• ton vomi ressemble à du marc de café

Dans la plupart des cas, les médecins diagnostiquent le reflux acide en examinant les symptômes et les antécédents médicaux. Si vous souffrez souvent de brûlures d'estomac ou d'une indigestion acide qui ne disparaîtront pas, le dépistage du RGO peut être recommandé.

Les tests de diagnostic peuvent inclure:

• Endoscopie. Un tube à fibres optiques passe dans votre gorge pour que votre médecin puisse voir votre œsophage et votre estomac. Des échantillons de tissus peuvent être prélevés pour la biopsie.
• Rayons X de la série GI supérieure. Ceux-ci sont pris après avoir bu une solution de baryum. Cette procédure peut détecter des ulcères, des hernies hiatales et d'autres anomalies.
• Surveillance œsophagienne. C'est un moyen de mesurer les niveaux d'acide dans votre œsophage inférieur pendant 24 heures.
• Manométrie. Une manométrie mesure les contractions musculaires rythmiques qui se produisent dans votre œsophage lorsque vous avalez.

Le RGO peut généralement être géré avec des médicaments en vente libre, tels que les suivants:

• Antiacides peut neutraliser l'acide gastrique.
• Un bloqueur des récepteurs H2, comme la cimétidine, traite l'excès d'acide gastrique.
• Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisez la quantité d'acide produite par votre estomac.

Si les médicaments en vente libre ne fonctionnent pas bien, votre médecin peut vous prescrire des médicaments alternatifs:

• Sucralfate forme un film protecteur à la surface de l'œsophage et de l'estomac.
• Métoclopramide aide votre œsophage à se contracter efficacement et votre estomac à se vider plus rapidement.

Modifications du mode de vie pour soulager les symptômes

Vous pourrez peut-être atténuer vos symptômes en apportant quelques modifications simples:

• Évitez de fumer et d'être près de la fumée secondaire.
• Maintenez un poids santé et évitez les vêtements serrés autour du milieu.
• Mangez de plus petits repas. Tenez un journal alimentaire afin de pouvoir identifier et éviter les aliments qui déclenchent vos symptômes.
• Essayez de vous déplacer un peu après avoir mangé, en restant debout pendant trois heures après les repas. Une courte marche peut aller très loin.

Si vous ne trouvez pas de soulagement des médicaments et des changements de style de vie, la chirurgie peut être une option. Les options de traitement chirurgical les plus courantes comprennent:

• Fundoplication. Il s'agit de la chirurgie la plus courante pour le RGO. Votre chirurgien enroule le haut de votre estomac autour du sphincter œsophagien inférieur pour resserrer le muscle et prévenir le reflux. La fundoplicature se fait généralement par une procédure mini-invasive (laparoscopique).
• Système de gestion de reflux LINX. Un anneau de minuscules billes magnétiques est enroulé autour de la jonction de l'estomac et de l'œsophage. L'attraction magnétique entre les billes est suffisamment forte pour maintenir la jonction fermée à l'acide reflux, mais suffisamment faible pour laisser passer les aliments. Le système LINX peut être implanté par chirurgie mini-invasive. La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le système LINX en 2012 pour les personnes atteintes de RGO qui n'ont pas été aidées par d'autres traitements.

Vivre avec le RGO

Pour la plupart des gens, le RGO est une condition gérable. S'il n'est pas traité, cependant, le RGO peut entraîner de graves complications.

Le tissu cicatriciel peut rendre l'œsophage trop étroit (rétrécissement œsophagien). Cela peut rendre la déglutition difficile et douloureuse.

L'acide gastrique pénétrant dans vos poumons peut causer de graves dommages. Les dommages aux poumons peuvent augmenter la probabilité de congestion thoracique et de respiration sifflante. Cela vous expose à un risque accru de pneumonie récurrente ou d'asthme.

L'inflammation à long terme de l'œsophage (œsophagite) augmente le risque de cellules précancéreuses dans l'œsophage. Les cas graves de RGO peuvent conduire à une affection appelée œsophage de Barrett. C’est à ce moment que votre œsophage fait pousser des tissus ressemblant aux tissus trouvés dans la muqueuse de votre intestin. L'œsophage de Barrett augmente votre risque d'adénocarcinome œsophagien, un type rare de cancer.

Selon le HCUP, 4,2% des hospitalisations liées au RGO impliquaient un trouble œsophagien en 2005. Les cas de dysphagie ont augmenté de 264% entre 1998 et 2005. L'adénocarcinome œsophagien a augmenté de 195%. L'œsophagite a augmenté de 94%.

Si vous devez être hospitalisé, le RGO peut être coûteux. En 1998, un séjour à l'hôpital pour le RGO était en moyenne de 5 616 $ aux États-Unis, rapporte HCUP. En 2005, il était passé à 6 545 $.

À l'échelle nationale, les coûts totaux des hôpitaux pour le RGO étaient de 509 millions de dollars en 1998. En 2005, les coûts étaient passés à 622 millions de dollars, soit une augmentation de 22%.

Aux États-Unis seulement, les dépenses globales pour toutes les maladies gastro-intestinales ont été estimées à 142 milliards de dollars par an en coûts directs et indirects en 2009, note une revue de 2015. Les chercheurs notent que le DIRD représente environ 15 à 20 milliards de dollars de ces coûts directs et indirects.

Jen Thomas est journaliste et stratège médiatique basée à San Francisco. Quand elle ne rêve pas de nouveaux endroits à visiter et à photographier, on la trouve dans la région de la baie qui a du mal à brouiller son Jack Russell Terrier aveugle ou à avoir l'air perdue parce qu'elle insiste pour marcher partout. Jen est également une joueuse de Ultimate Frisbee compétitive, une grimpeuse décente, une coureuse périmée et une aspirante artiste aérienne.