Ptosis: causes et traitement des paupières tombantes

Contenu

• Qu'est-ce que la ptose?
• Qui a la paupière tombante?
• Les enfants
• Quels sont les facteurs de risque de paupière tombante?
• Les conditions médicales
• Conditions graves
• Quels sont les symptômes de la paupière tombante?
• Comment la paupière tombante est-elle diagnostiquée?
• Comment la paupière tombante est-elle traitée?
• Chirurgie
• Béquille Ptosis
• Est-il possible de prévenir la ptose?
• Quelles sont les perspectives à long terme pour les personnes atteintes de ptose?

Qu'est-ce que la ptose?

La paupière tombante pathologique, également appelée ptose, peut survenir en raison d'un traumatisme, de l'âge ou de divers troubles médicaux.

Cette condition est appelée ptose unilatérale lorsqu'elle affecte un œil et ptose bilatérale lorsqu'elle affecte les deux yeux.

Elle peut aller et venir ou elle peut être permanente. Elle peut être présente à la naissance, où elle est connue sous le nom de ptose congénitale, ou vous pouvez la développer plus tard dans la vie, connue sous le nom de ptose acquise.

Selon la gravité de la maladie, les paupières supérieures tombantes peuvent bloquer ou réduire considérablement la vision en fonction de l'obstruction de la pupille.

Dans la plupart des cas, la condition se résoudra, naturellement ou par une intervention médicale.

Qui a la paupière tombante?

Il existe de nombreuses causes possibles de paupières tombantes, allant de causes naturelles à des conditions plus graves. Votre médecin pourra vous aider à déterminer la cause du problème.

N'importe qui peut avoir des paupières tombantes et il n'y a pas de différences substantielles de prévalence entre hommes et femmes ou entre ethnies.

Cependant, il est plus fréquent chez les personnes âgées en raison du processus de vieillissement naturel. Le muscle releveur est responsable du soulèvement de la paupière. À mesure que vous vieillissez, ce muscle peut s'étirer et, par conséquent, faire tomber la paupière.

Gardez à l'esprit, cependant, que les personnes de tous âges peuvent être affectées par cette condition. En fait, les bébés naissent parfois avec, même si c'est rare.

Parfois, la cause exacte est inconnue, mais d'autres fois, elle peut être due à un traumatisme. Elle peut également être neurologique.

Les enfants

La cause la plus fréquente de ptose congénitale est le muscle releveur qui ne se développe pas correctement. Les enfants atteints de ptose peuvent également développer une amblyopie, communément appelée œil paresseux. Ce trouble peut également retarder ou limiter leur vision.

Quels sont les facteurs de risque de paupière tombante?

Certaines conditions médicales peuvent également vous mettre à risque de développer une paupière tombante.

Les conditions médicales

Si vos paupières tombent, cela pourrait être le signe d'une condition médicale sous-jacente, surtout si le problème affecte les deux paupières.

Si une seule de vos paupières s'affaisse, cela peut être le résultat d'une lésion nerveuse ou d'un orgelet temporaire. La chirurgie de routine au LASIK ou à la cataracte est parfois à blâmer pour le développement de la ptose, en raison de l'étirement du muscle ou du tendon.

Conditions graves

Dans certains cas, la paupière tombante est causée par des conditions plus graves, telles qu'un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale ou un cancer des nerfs ou des muscles.

Les troubles neurologiques qui affectent les nerfs ou les muscles des yeux - comme la myasthénie grave - peuvent également conduire à une ptose.

Quels sont les symptômes de la paupière tombante?

Le principal symptôme de la paupière tombante est que l'une ou les deux paupières supérieures s'affaissent. Dans certains cas, cela peut affecter votre vision. Cependant, beaucoup de gens trouvent que le relâchement des paupières est à peine perceptible ou ne se produit pas tout le temps.

Vous pouvez également avoir les yeux extrêmement secs ou larmoyants et vous pouvez remarquer que votre visage semble fatigué ou fatigué.

Les principales zones touchées seront autour des yeux et vous pourriez ressentir des douleurs, ce qui peut également vous donner l'air fatigué.

Certaines personnes atteintes de ptose sévère peuvent avoir à pencher la tête en arrière pour voir à tout moment lorsqu'elles parlent, même lorsqu'elles ont une conversation normale.

Un médecin doit enquêter sur la paupière tombante persistante pour s'assurer qu'il n'y a pas de conditions sous-jacentes. Ceci est particulièrement important si vous remarquez que des migraines ou d'autres problèmes sont apparus depuis que vous avez remarqué la chute.

Comment la paupière tombante est-elle diagnostiquée?

Votre médecin effectuera probablement un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Une fois que vous avez expliqué à quelle fréquence vos paupières tombent et combien de temps cela s'est produit, votre médecin effectuera des tests pour en trouver la cause.

Ils peuvent effectuer un examen à la lampe à fente afin que votre médecin puisse examiner de près votre œil à l'aide d'une lumière à haute intensité. Vos yeux peuvent être dilatés pour cet examen, vous pouvez donc ressentir une légère gêne oculaire.

Un autre examen qui peut être utilisé pour diagnostiquer des problèmes tels que la paupière tombante est le test de Tensilon.

Votre médecin peut injecter un médicament appelé Tensilon, connu sous le nom générique d'édrophonium, dans l'une de vos veines. On peut vous demander de croiser et de décroiser vos jambes ou de vous lever et de vous asseoir plusieurs fois.

Votre médecin vous surveillera pour voir si le Tensilon améliore votre force musculaire. Cela les aidera à déterminer si une affection appelée myasthénie grave est à l'origine de la paupière tombante.

Comment la paupière tombante est-elle traitée?

Le traitement de la paupière tombante dépend de la cause spécifique et de la gravité de la ptose.

Si la condition est le résultat de l'âge ou de quelque chose avec laquelle vous êtes né, votre médecin peut vous expliquer que rien ne doit être fait car la condition n'est généralement pas nocive pour votre santé. Cependant, vous pouvez opter pour la chirurgie plastique si vous souhaitez réduire l'affaissement.

Si votre médecin constate que votre paupière tombante est causée par une affection sous-jacente, vous serez probablement traité pour cela. Cela devrait généralement empêcher les paupières de s'affaisser.

Si votre paupière bloque votre vision, vous aurez besoin d'un traitement médical. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale.

Les lunettes qui peuvent maintenir la paupière, appelée béquille à ptose, sont une autre option. Ce traitement est souvent plus efficace lorsque la paupière tombante n'est que temporaire. Des lunettes peuvent également être recommandées si vous n'êtes pas un bon candidat pour la chirurgie.

Chirurgie

Votre médecin peut recommander une chirurgie de ptose. Au cours de cette procédure, le muscle releveur est resserré. Cela soulèvera la paupière dans la position souhaitée. Pour les enfants atteints de ptose, les médecins recommandent parfois une intervention chirurgicale pour prévenir l'apparition d'un œil paresseux (amblyopie).

Cependant, il existe des risques associés à la chirurgie, notamment la sécheresse oculaire, une cornée rayée et un hématome. Un hématome est une collection de sang. De plus, il n'est pas rare que les chirurgiens placent la paupière trop haute ou trop basse.

Une autre alternative est une opération de «fronde», dans laquelle les muscles du front sont utilisés pour élever les paupières.

Béquille Ptosis

La béquille ptosis est une option non chirurgicale qui consiste à ajouter une attache aux montures de vos lunettes. Cet attachement, ou béquille, empêche l'affaissement en maintenant la paupière en place.

Il existe deux types de béquilles ptosis: réglables et renforcées. Des béquilles réglables sont fixées sur un côté des cadres, tandis que des béquilles renforcées sont fixées sur les deux côtés des cadres.

Les béquilles peuvent être installées sur presque tous les types de lunettes, mais elles fonctionnent mieux sur les montures métalliques. Si vous êtes intéressé par une béquille, consultez un ophtalmologiste ou un chirurgien plasticien qui travaille avec des personnes atteintes de ptose.

Est-il possible de prévenir la ptose?

Il n'y a aucun moyen d'empêcher la paupière tombante. Le simple fait de connaître les symptômes et de passer un examen de la vue régulier peut vous aider à combattre le trouble.

Si vous remarquez que votre enfant semble avoir une paupière tombante, emmenez-la immédiatement chez le médecin pour qu'il soit traité et surveillé.

Étant donné que la ptose peut affecter votre vision, vous devez la prendre au sérieux. Vous pourrez peut-être l'empêcher de s'aggraver en consultant immédiatement un médecin.

Quelles sont les perspectives à long terme pour les personnes atteintes de ptose?

La chute des paupières n'est généralement pas nocive pour la santé. Cependant, si vos paupières bloquent votre vision, vous devez éviter de conduire jusqu'à ce que la maladie soit traitée.

Vos perspectives à long terme dépendront de la cause de la paupière tombante. La plupart du temps, la condition n'est qu'un problème esthétique.

Cependant, puisque les paupières tombantes peuvent parfois être le signe d'une condition plus dangereuse, consultez toujours votre médecin en premier.