Qu'est-ce que la version céphalique externe et est-il sûr?

Contenu

• Qu'est-ce que la version céphalique externe?
• Est-ce sûr?
• À quoi s'attendre pendant la procédure
• Comment cette procédure affectera-t-elle le travail et l'accouchement?
• Y a-t-il d'autres façons de transformer le bébé?
• Inclinaison de la hanche
• Rotations pelviennes
• Se balançant d'avant en arrière
• Marcher ou nager
• Le plat à emporter

Qu'est-ce que la version céphalique externe?

Une version céphalique externe est une procédure utilisée pour aider à transformer un bébé dans l'utérus avant l'accouchement. Pendant la procédure, votre professionnel de la santé place ses mains à l'extérieur de votre ventre et tente de retourner manuellement le bébé.

Cette procédure peut être recommandée si votre bébé est en position de siège. Cela signifie que leur bas ou leurs pieds pointent vers le vagin et que leur tête est au sommet de votre utérus, près de votre cage thoracique. Une naissance par siège vaginal est plus compliquée qu'une naissance où le bébé est tête baissée, il est donc préférable que le bébé soit tête baissée avant le début du travail.

Certaines femmes choisissent d'accoucher leurs bébés par césarienne (césarienne) plutôt que de tenter une naissance par siège vaginal si elles approchent ou ont dépassé la date prévue de leur accouchement et que le bébé n'a toujours pas tourné.

Est-ce sûr?

La plupart des femmes enceintes de 37 semaines avec un bébé en position de siège sont candidates à une version céphalique externe. La procédure a réussi à transformer ces bébés en position tête en bas dans environ 50% des cas. Étant donné que les bébés en siège entraînent souvent des césariennes, une version céphalique externe réussie peut réduire votre besoin de ce type d'accouchement, qui est considéré comme une chirurgie abdominale.

Dans certaines situations, vos professionnels de la santé peuvent suggérer qu'une version céphalique externe ne vous convient pas. Cette procédure peut ne pas vous convenir si:

• vous êtes déjà en travail ou avez des saignements vaginaux
• vous avez eu des problèmes avec votre placenta pendant la grossesse
• il y a des signes ou des préoccupations de détresse fœtale
• vous êtes enceinte de plus d'un bébé, comme des jumeaux ou des triplés
• vous avez des anomalies structurelles dans votre utérus, comme de gros fibromes

Votre professionnel de la santé peut également déconseiller l'intervention si vous avez déjà subi une césarienne, si votre bébé est soupçonné d'être plus gros que la moyenne ou si vous avez des niveaux bas ou élevés de liquide amniotique. Ces facteurs de risque sont basés sur l'opinion clinique, vous devriez donc parler avec votre professionnel de la santé pour voir ce qu'ils recommandent en fonction de votre grossesse individuelle.

Vous discutez de la version céphalique externe entre 34 et 37 semaines de grossesse avec votre médecin si votre bébé est considéré comme un siège. Les bébés se retournent souvent d'eux-mêmes avant 34 semaines, il n'est donc pas nécessaire d'essayer la procédure plus tôt dans la grossesse.

La procédure augmente votre risque de travail prématuré et de détresse fœtale. Pour cette raison, la plupart des fournisseurs de soins de santé recommandent d'attendre jusqu'à la fin de votre grossesse, ou 37 semaines de grossesse, pour tenter cette procédure. Cela réduit le risque de complications chez votre bébé si vous devez accoucher peu de temps après la procédure.

Vous pouvez également parler avec votre médecin de l'attente des 37 dernières semaines, car le bébé peut spontanément se tourner vers le bas.

Le risque le plus courant avec une version céphalique externe est un changement temporaire de la fréquence cardiaque de votre bébé, qui se produit dans environ 5% des cas. Les complications graves sont extrêmement rares, mais peuvent inclure la nécessité d'une césarienne d'urgence, des saignements vaginaux, une perte de liquide amniotique et un prolapsus du cordon ombilical.

À quoi s'attendre pendant la procédure

La procédure sera normalement effectuée par un obstétricien. Lors d'une version céphalique externe, votre médecin posera sa main sur votre ventre pour pousser physiquement le bébé dans la position optimale. La procédure dure généralement environ 5 minutes et la fréquence cardiaque de votre bébé sera surveillée avant, pendant et après la procédure. Si votre médecin soupçonne que votre bébé ne répond pas bien à la procédure, celle-ci sera arrêtée.

De nombreuses femmes signalent que la procédure est inconfortable, mais des médicaments peuvent être utilisés pour réduire la douleur ressentie. L'utilisation de certains médicaments pendant la procédure peut également augmenter les chances de réussir à transformer le bébé. Cela peut être dû au fait que le médicament aide vos muscles et votre utérus à se détendre, permettant au professionnel de la santé de réussir à transformer le bébé plus facilement.

Comment cette procédure affectera-t-elle le travail et l'accouchement?

Si une version céphalique externe réussit, la plupart du temps, le travail progresse de manière régulière après la procédure. La procédure n'affecte généralement pas la durée de votre travail.

Il y a un petit risque que la procédure brise les membranes e. Cela peut signifier que vous commencerez le travail plus tôt que vous ne l'auriez fait autrement, et vos contractions peuvent être plus intenses dès le début du travail au lieu de s'intensifier à mesure que le travail progresse.

Si la procédure échoue et que votre bébé reste en position de siège, vous pouvez opter pour une césarienne ou choisir de tenter un accouchement vaginal par le siège.

L’un des principaux risques liés à un accouchement vaginal est que la tête de votre bébé pourrait se coincer dans le canal génital. L'autre problème grave est le prolapsus du cordon ombilical. Avec le prolapsus du cordon ombilical, le cordon ombilical quitte votre corps avant votre bébé. Cela augmente le risque de compression du cordon pendant l'accouchement, ce qui coupe l'approvisionnement en oxygène et en nutriments du bébé.

Ces deux complications sont une urgence médicale. Les preuves montrent un risque accru de mortalité périnatale lors de l'accouchement vaginal prévu par le siège, par opposition à une césarienne avec présentation du siège.

Y a-t-il d'autres façons de transformer le bébé?

Il existe un certain nombre d'exercices différents que vous pouvez essayer d'essayer de détourner votre bébé de la position du siège, bien que ceux-ci n'aient pas été prouvés dans les études pour être efficaces pour retourner spontanément le bébé par le siège. Parlez toujours à votre professionnel de la santé avant d'essayer ces exercices pour vous assurer qu'ils sont sans danger pour votre grossesse.

Inclinaison de la hanche

1. Allongez-vous sur le sol devant un canapé ou une chaise, les pieds sur le canapé ou la chaise. Placez des coussins sous vos hanches pour offrir un soutien supplémentaire. Vos hanches doivent être élevées à environ 1,5 pied au-dessus de votre tête et votre corps doit être à un angle de 45 degrés.
2. Maintenez cette position pendant 10 à 15 minutes, trois fois par jour. Il est préférable de le faire lorsque votre bébé est actif.

Rotations pelviennes

1. Debout ou assis sur un ballon d'exercice ou d'accouchement.
2. Une fois que vous êtes en position, tournez doucement vos hanches dans le sens horaire dans un mouvement circulaire. Répétez 10 rotations.
3. Changez de direction en tournant vos hanches dans le sens antihoraire pour 10 rotations.
4. Répétée trois fois par jour

Se balançant d'avant en arrière

1. Placez vos mains et vos genoux sur le sol.
2. Gardez vos mains et vos genoux en place, secouez doucement votre corps d'avant en arrière.
3. Faites cela pendant 15 minutes. Répétez jusqu'à trois fois par jour.

Marcher ou nager

1. Marcher, nager ou participer à un autre exercice à faible impact.
2. Faites cela pendant 30 minutes par jour. Rester actif peut aider votre bébé à sortir de la position du siège.

Le plat à emporter

Il est recommandé qu'une version céphalique externe soit offerte à toutes les femmes qui ont un bébé en position de siège à court terme ou à terme, où il n'y a pas d'autres complications. La procédure s'est avérée efficace dans environ la moitié des cas et peut réduire la probabilité qu'une césarienne soit nécessaire. Il existe certains risques possibles, alors assurez-vous de discuter des risques et des avantages avec votre professionnel de la santé avant de poursuivre cette procédure.