Auteur: Virginia Floyd
Date De Création: 10 Août 2021
Date De Mise À Jour: 17 Novembre 2024
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Embolie pulmonaire - Prise en charge - Partie 2 - Docteur Synapse
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Le fonctionnement du cœur peut être évalué à travers différents tests qui doivent être indiqués par le cardiologue ou le médecin généraliste en fonction de l'histoire clinique de la personne.

Certains tests, tels que l'électrocardiogramme, la radiographie pulmonaire, peuvent être effectués en routine afin de faire le bilan cardiovasculaire, tandis que d'autres tests, tels que la scintigraphie myocardique, le test d'effort, l'échocardiogramme, la MAP et le holter, par exemple, sont fait lorsque des maladies spécifiques sont suspectées, telles que l'angine de poitrine ou les arythmies.

Ainsi, les principaux examens d'évaluation du cœur sont:

1. Radiographie de la poitrine

La radiographie ou la radiographie pulmonaire est un examen qui évalue le contour du cœur et de l'aorte, en plus d'évaluer s'il existe des signes d'accumulation de liquide dans les poumons, indiquant la possibilité d'une insuffisance cardiaque. Cet examen examine également le contour de l'aorte, qui est le vaisseau qui quitte le cœur pour transporter le sang vers le reste du corps. Cet examen est généralement effectué avec le patient debout et les poumons remplis d'air, afin que l'image puisse être obtenue correctement.


La radiographie est considérée comme un examen initial, et il est généralement recommandé par le médecin d'effectuer d'autres examens cardiovasculaires afin de mieux évaluer le cœur et avec une plus grande définition.

Pourquoi est-ce: indiqué pour évaluer les cas d'hypertrophie du cœur ou des vaisseaux sanguins ou pour vérifier s'il y a un dépôt de calcium dans l'aorte, qui peut survenir en raison de l'âge. De plus, il permet d'évaluer l'état des poumons, en observant la présence de liquides et de sécrétions.

Quand c'est contre-indiqué: ne doit pas être pratiqué chez la femme enceinte, en particulier au cours du premier trimestre en raison des radiations émises lors de l'examen. Cependant, si le médecin estime que le test est essentiel, il est recommandé à la femme enceinte d'effectuer le test en utilisant un protecteur de plomb dans le ventre. Comprenez quels sont les risques des rayons X pendant la grossesse.

2. Électrocardiogramme

L'électrocardiogramme est un examen qui évalue le rythme cardiaque et se fait avec le patient allongé, plaçant des câbles et de petits contacts métalliques sur la peau de la poitrine. Ainsi, comme la radiographie pulmonaire, l'électrocardiogramme est considéré comme l'un des tests initiaux qui évaluent le fonctionnement électrique du cœur, étant inclus dans les examens de routine de la consultation avec un cardiologue. Il peut également être utilisé pour évaluer la taille de certaines cavités cardiaques, pour exclure certains types d'infarctus et pour évaluer l'arythmie.


L'électrocardiogramme est rapide et non douloureux et est souvent effectué par le cardiologue lui-même au cabinet. Découvrez comment se déroule l'électrocardiogramme.

Pourquoi est-ce: fait pour détecter des arythmies ou des battements cardiaques irréguliers, évaluer les changements évocateurs d'un infarctus nouveau ou ancien et suggérer des changements hydroélectrolytiques tels qu'une diminution ou une augmentation du potassium dans le sang.

Quand c'est contre-indiqué: n'importe qui peut être soumis à un électrocardiogramme. Cependant, il peut y avoir des interférences ou des difficultés à le réaliser, chez les personnes ayant un membre amputé ou ayant des lésions cutanées, un excès de poils sur la poitrine, les personnes ayant utilisé des crèmes hydratantes sur le corps avant l'examen, ou même chez les patients qui n'ont pas peuvent rester immobiles lors de l'enregistrement de l'électrocardiogramme.

3. M.A.P.A

La surveillance ambulatoire de la pression artérielle, connue sous le nom de MAPA, est effectuée pendant 24 heures avec un appareil pour mesurer la pression artérielle dans le bras et un petit magnétophone attaché à la taille qui mesure à des intervalles déterminés par le cardiologue, sans qu'il soit nécessaire de rester à l'hôpital. .


Tous les résultats de tension artérielle qui ont été enregistrés sont analysés par le médecin, et il est donc recommandé de maintenir des activités quotidiennes normales, ainsi que d'écrire dans un journal ce que vous faisiez à chaque fois que la pression a été mesurée, comme des activités telles que manger, marcher ou monter des escaliers peuvent généralement modifier la pression. Connaître le prix et le soin à apporter pour réaliser le M.A.P.A.

Pourquoi est-ce: permet d'étudier la variation de pression tout au long de la journée, en cas de doute sur l'hypertension artérielle du patient, ou en cas de suspicion de syndrome de la blouse blanche, dans laquelle la pression augmente lors de la consultation médicale, mais pas dans d'autres situations . De plus, la M.A.P.A peut être réalisée dans le but de vérifier que les médicaments pour contrôler la pression fonctionnent bien tout au long de la journée.

Quand c'est contre-indiqué: cela ne peut pas être fait lorsqu'il n'est pas possible d'ajuster le brassard sur le bras du patient, ce qui peut arriver chez les personnes très minces ou obèses, et également dans les situations où il n'est pas possible de mesurer la pression de manière fiable, ce qui peut arriver chez les personnes qui ont tremblements ou arythmies, par exemple.

4. Holter

Le holter est un examen pour évaluer le rythme cardiaque tout au long de la journée et de la nuit à l'aide d'un enregistreur portable qui a les mêmes électrodes que l'électrocardiogramme et d'un enregistreur qui est fixé au corps, enregistrant chaque battement cardiaque de la période.

Bien que la période d'examen soit de 24 heures, il existe des cas plus compliqués qui nécessitent 48 heures voire 1 semaine pour étudier correctement le rythme cardiaque. Pendant la performance du holter, il est également indiqué d'écrire les activités dans un journal, telles que des efforts accrus, et la présence de symptômes tels que des palpitations ou des douleurs thoraciques, afin que le rythme de ces moments soit évalué.

Pourquoi est-ce: ce test détecte les arythmies cardiaques qui peuvent apparaître à différents moments de la journée, étudie les symptômes d'étourdissements, de palpitations ou d'évanouissements pouvant être causés par une insuffisance cardiaque, et évalue également l'effet des stimulateurs cardiaques ou des remèdes pour traiter les arythmies.

Quand c'est contre-indiqué: peut être pratiqué sur n'importe qui, mais il doit être évité chez les personnes présentant des irritations cutanées altérant la fixation des électrodes. Il peut être installé par toute personne formée, mais il ne peut être analysé que par un cardiologue.

5. Test de résistance

Le test d'effort, également connu sous le nom de test sur tapis roulant ou test d'effort, est effectué dans le but d'observer les changements de pression artérielle ou de fréquence cardiaque pendant l'exécution de tout effort. En plus du tapis roulant, il peut être effectué sur un vélo d'exercice.

L'évaluation du stress test imite les situations requises par le corps, comme monter des escaliers ou une pente, par exemple, qui sont des situations qui peuvent provoquer une gêne ou un essoufflement chez les personnes à risque de crise cardiaque. Découvrez plus de détails sur les tests de résistance.

Pourquoi est-ce: permet d'évaluer le fonctionnement du cœur pendant l'effort, de détecter la présence de douleurs thoraciques, d'essoufflement ou d'arythmies, qui peuvent indiquer un risque d'infarctus ou d'insuffisance cardiaque.

Quand c'est contre-indiqué: Ce test ne doit pas être effectué par des personnes qui ont des limitations physiques, telles que l'impossibilité de marcher ou de faire du vélo, ou qui ont une maladie aiguë, comme une infection ou une insuffisance cardiaque, car elle peut s'aggraver pendant l'examen.

6. Échocardiogramme

L'échocardiogramme, également appelé échocardiogramme, est une sorte d'échographie du cœur, qui détecte des images au cours de son activité, évaluant sa taille, l'épaisseur de ses parois, la quantité de sang pompée et le fonctionnement des valves cardiaques.

Cet examen est indolore et n'utilise pas de rayons X pour obtenir votre image, il est donc très performant et fournit de nombreuses informations importantes sur le cœur. Il est souvent fait pour enquêter sur les personnes qui éprouvent un essoufflement et un gonflement des jambes, ce qui peut indiquer une insuffisance cardiaque. Voir les instructions étape par étape pour effectuer l'échocardiogramme.

Pourquoi est-ce: aide à évaluer la fonctionnalité du cœur, à détecter l'insuffisance cardiaque, les souffles cardiaques, les modifications de la forme du cœur et des vaisseaux, en plus de pouvoir détecter la présence de tumeurs dans le cœur.

Quand c'est contre-indiqué: il n'y a pas de contre-indication à l'examen, cependant, sa performance et, par conséquent, le résultat, peuvent être plus difficiles chez les personnes avec prothèses mammaires ou obèses, et chez les patients où il n'est pas possible de s'allonger sur le côté, comme les personnes avec fractures de la jambe ou dans un état grave ou intubé, par exemple.

7. Scintigraphie myocardique

La scintigraphie est un examen réalisé en injectant un médicament spécial dans la veine, ce qui facilite la capture d'images des parois cardiaques. Les images sont prises avec la personne au repos et après l'effort, afin qu'il y ait une comparaison entre elles. Si la personne ne peut pas faire l'effort, elle est remplacée par un médicament qui simule, dans le corps, une marche forcée, sans que la personne quitte les lieux.

Pourquoi est-ce: évaluer les modifications de l'apport sanguin aux parois cardiaques, comme cela peut se produire dans l'angine ou l'infarctus, par exemple. Il est également capable d'observer le fonctionnement du rythme cardiaque dans sa phase d'effort.

Quand c'est contre-indiqué: la scintigraphie myocardique est contre-indiquée en cas d'allergie à la substance active de la substance utilisée pour réaliser l'examen, les personnes souffrant d'arythmies sévères ou de problèmes rénaux, puisque l'élimination du contraste se fait par les reins.

Le cardiologue peut également décider si ce test sera effectué avec ou sans la stimulation de médicaments qui accélèrent le rythme cardiaque pour imiter la situation de stress d'un patient. Voyez comment la scintigraphie est préparée.

Tests de laboratoire pour évaluer le cœur

Certains tests sanguins peuvent être effectués pour évaluer le cœur, comme la troponine, la CPK ou la CK-MB, par exemple, qui sont des marqueurs musculaires qui peuvent être utilisés dans l'évaluation de l'infarctus aigu du myocarde.

D'autres tests tels que la glycémie, le cholestérol et les triglycérides, demandés lors du bilan cardiovasculaire, par exemple, bien que non spécifiques au cœur, indiquent que s'il n'y a pas de contrôle avec des médicaments, une activité physique et une alimentation équilibrée, il y a un grand risque de développer une maladie cardiovasculaire à l’avenir. Mieux comprendre quand passer un bilan cardiovasculaire.

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