Dyskinésie

Contenu

• Aperçu
• Symptômes
• Les causes
• Conditions connexes
• La dystonie
• Dyskinésie tardive
• Comment est-il traité?
• Perspective
• L'histoire de la maladie de Parkinson de Ruth

Aperçu

La dyskinésie est un mouvement involontaire que vous ne pouvez pas contrôler. Il peut affecter une seule partie du corps, comme la tête ou un bras, ou affecter tout votre corps. La dyskinésie peut varier de légère à sévère et douloureuse, et nuire aux activités quotidiennes normales. Il peut également différer par la fréquence et l'heure de la journée.

La dyskinésie est généralement observée chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, souvent comme effet secondaire d'un traitement à long terme par la lévodopa. La dyskinésie peut également survenir dans d’autres conditions que la maladie de Parkinson, y compris des troubles du mouvement.

Symptômes

Les symptômes varient d'une personne à l'autre. Ils peuvent être très légers avec un léger mouvement de la tête, du bras ou de la jambe. Ils peuvent également être graves et inclure plusieurs parties du corps se déplaçant involontairement. Certains des symptômes de la dyskinésie peuvent ressembler à:

• agitation
• frétillement
• balancement du corps
• balancement de la tête
• contractions
• agitation

La dyskinésie n’est pas liée au tremblement qui survient souvent dans la maladie de Parkinson. Elle n'est pas non plus liée aux troubles tiques.

Les causes

La dyskinésie est le plus souvent causée par une utilisation prolongée du médicament lévodopa. La lévodopa est le médicament préféré utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson en raison de son efficacité.

La lévodopa augmente le niveau de dopamine dans le cerveau. Les personnes atteintes de Parkinson manquent de cellules cérébrales productrices de dopamine. La lévodopa remplace la dopamine pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ainsi que d'autres conditions qui impliquent de faibles niveaux de dopamine. Cependant, votre taux de dopamine augmentera lorsque vous prendrez de la lévodopa et diminuera à mesure que la lévodopa se dissipera. On pense que ces variations des niveaux de dopamine sont à l'origine des mouvements involontaires de dyskinésie.

Un type de dyskinésie appelé dyskinésie tardive est un effet secondaire de certains médicaments antipsychotiques.

Conditions connexes

La dystonie

La dystonie peut parfois être confondue avec la dyskinésie. Cependant, au lieu des mouvements involontaires de dyskinésie, la dystonie provoque un resserrement soudain et involontaire des muscles. Elle est causée par la maladie de Parkinson elle-même et non par un effet secondaire du médicament. La dystonie est causée par de faibles niveaux de dopamine observés chez les personnes atteintes de Parkinson. La dystonie affecte souvent les pieds, les cordes vocales, les mains ou les paupières. Plusieurs fois, cela n'affecte qu'un côté du corps.

La dystonie peut être affectée par la lévodopa car elle fait varier les niveaux de dopamine. Les gens peuvent souffrir de dystonie lorsque les niveaux de dopamine diminuent à mesure que la lévodopa disparaît. Cependant, vous pouvez également souffrir de dystonie lorsque les niveaux de dopamine sont à leur plus haut niveau pendant le traitement par la lévodopa. Lorsque cela se produit, cela est dû à la surstimulation des muscles.

Dyskinésie tardive

La dyskinésie tardive affecte les personnes atteintes de maladies mentales graves qui nécessitent un traitement prolongé avec des médicaments antipsychotiques. La dyskinésie tardive est similaire à la dyskinésie car elle provoque également des mouvements involontaires. Cependant, les mouvements de dyskinésie tardive affectent généralement la langue, les lèvres, la bouche ou les paupières. Les symptômes de la dyskinésie tardive peuvent inclure les mouvements involontaires suivants:

• frapper vos lèvres de façon répétitive
• faire une grimace de façon répétitive
• clignotement rapide
• plisser les lèvres
• sortir la langue

Comment est-il traité?

Le traitement de la dyskinésie diffère pour chaque personne. Le traitement est déterminé par certains des facteurs suivants:

• gravité des symptômes
• moment des symptômes (par exemple, sont-ils pires lorsque la lévodopa se dissipe?)
• âge
• durée de la lévodopa
• la durée écoulée depuis la réception d'un diagnostic de maladie de Parkinson

Certaines options de traitement peuvent inclure:

• ajuster la dose de votre lévodopa pour éviter de grandes fluctuations de la quantité de dopamine dans votre système
• prendre de la lévodopa en perfusion continue ou dans une formulation à libération prolongée
• prendre l'amantadine à libération prolongée (Gocovri), récemment approuvé pour traiter la dyskinésie
• pour la dyskinésie tardive, la prise d'un médicament nouvellement approuvé - valbenazine (Ingrezza)
• prendre de la lévodopa à petites doses plus souvent
• prendre votre lévodopa 30 minutes avant un repas, afin que les protéines de vos aliments n'interfèrent pas avec l'absorption
• faire de l'exercice, comme marcher et nager, tel que prescrit par votre médecin
• utiliser des techniques de gestion du stress, car le stress est connu pour aggraver la dyskinésie
• utiliser des agonistes des récepteurs de la dopamine en monothérapie - seulement aux tout premiers stades de la maladie de Parkinson avant de développer une dyskinésie
• subissant une stimulation cérébrale profonde, qui est un traitement chirurgical des symptômes graves - Certains critères doivent être remplis pour que ce soit un traitement efficace. Demandez à votre médecin si c'est une option pour vous. La stimulation cérébrale profonde n'est effectuée qu'après l'échec des autres traitements.

Comme pour tout traitement, assurez-vous de discuter de tous les effets secondaires avec votre médecin avant de décider du meilleur traitement pour vous.

Perspective

La lévodopa est actuellement le traitement le plus efficace pour la maladie de Parkinson, donc ne pas le prendre n'est généralement pas une option pour la plupart des gens. Par conséquent, il est important de parler à votre médecin des différentes options de traitement pour réduire et aider à gérer la dyskinésie si elle se développe. Assurez-vous de discuter des points positifs et négatifs du démarrage de la lévodopa lors du premier diagnostic de Parkinson. Retarder le début de la lévodopa peut aider à réduire la gravité de la dyskinésie et à allonger le délai avant le début de la dyskinésie.

L'histoire de la maladie de Parkinson de Ruth