Dépistage du cancer et assurance-maladie: êtes-vous couvert?

Contenu

• Mammographie pour le dépistage du cancer du sein
• Dépistage du cancer colorectal
• Coloscopie de dépistage
• Tests sanguins occultes fécaux
• Tests ADN de selles multi-cibles
• Test Pap pour le dépistage du cancer du col de l'utérus
• Dépistage du cancer de la prostate
• Dépistage du cancer du poumon
• Les plats à emporter

Medicare couvre de nombreux tests de dépistage utilisés pour aider à diagnostiquer le cancer, notamment:

• dépistage du cancer du sein
• dépistage du cancer colorectal
• dépistage du cancer du col de l'utérus
• dépistage du cancer de la prostate
• dépistage du cancer du poumon

Votre première étape consiste à discuter avec votre médecin de votre risque de cancer individuel et des tests de dépistage dont vous pourriez avoir besoin. Votre médecin peut vous indiquer si Medicare couvre les tests spécifiques recommandés.

Mammographie pour le dépistage du cancer du sein

Toutes les femmes de 40 ans et plus sont couvertes pour une mammographie de dépistage tous les 12 mois sous Medicare Part B. Si vous avez entre 35 et 39 ans et sous Medicare, une mammographie de base est couverte.

Si votre médecin accepte la mission, ces tests ne vous coûteront rien. Accepter la mission signifie que votre médecin accepte qu'il acceptera le montant approuvé par Medicare pour le test comme paiement intégral.

Si votre médecin détermine que vos dépistages sont médicalement nécessaires, les mammographies diagnostiques sont couvertes par Medicare Part B. La franchise de la partie B s'applique et Medicare paiera 80% du montant approuvé.

Dépistage du cancer colorectal

Avec des directives spécifiques, Medicare couvre:

• coloscopie de dépistage
• tests sanguins occultes fécaux
• tests ADN de selles multi-cibles

Continuez à lire pour plus d'informations sur chaque projection.

Coloscopie de dépistage

Si vous présentez un risque élevé de cancer colorectal et que vous êtes couvert par Medicare, vous êtes couvert pour une coloscopie de dépistage une fois tous les 24 mois.

Si vous n’avez pas un risque élevé de cancer colorectal, le test est couvert une fois tous les 120 mois ou tous les 10 ans.

Il n'y a pas d'âge minimum et si votre médecin accepte la mission, ces tests ne vous coûteront rien.

Tests sanguins occultes fécaux

Si vous êtes âgé de 50 ans et plus avec Medicare, vous pouvez être couvert pour un test sanguin occulte fécal pour dépister le cancer colorectal tous les 12 mois.

Si votre médecin accepte la mission, ces tests ne vous coûteront rien.

Tests ADN de selles multi-cibles

Si vous avez entre 50 et 85 ans et que vous bénéficiez de Medicare, un test ADN de selles multi-cibles est couvert une fois tous les 3 ans. Vous devez remplir certaines conditions, notamment:

• vous présentez un risque moyen de cancer colorectal
• vous ne présentez pas de symptômes de maladie colorectale

Si votre médecin accepte la mission, ces tests ne vous coûteront rien.

Test Pap pour le dépistage du cancer du col de l'utérus

Si vous bénéficiez de Medicare, un test Pap et un examen pelvien sont couverts tous les 24 mois par Medicare Part B. Un examen clinique des seins pour rechercher un cancer du sein est inclus dans le cadre de l'examen pelvien.

Vous pouvez être couvert pour un test de dépistage tous les 12 mois si:

• vous présentez un risque élevé de cancer du vagin ou du col utérin
• vous êtes en âge de procréer et avez subi un test Pap anormal au cours des 36 derniers mois.

Si vous avez entre 30 et 65 ans, un test du virus du papillome humain (VPH) est également inclus dans le cadre d’un test Pap tous les 5 ans.

Si votre médecin accepte la mission, ces tests ne vous coûteront rien.

Dépistage du cancer de la prostate

Les tests sanguins antigène prostatique spécifique (PSA) et les examens rectaux numériques (DRE) sont couverts par Medicare Part B une fois tous les 12 mois chez les personnes de 50 ans ou plus.

Si votre médecin accepte la mission, les tests PSA annuels ne vous coûteront rien. Pour le DRE, la franchise de la partie B s'applique et Medicare paiera 80% du montant approuvé.

Dépistage du cancer du poumon

Si vous êtes âgé de 55 à 77 ans, le dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie à faible dose (LDCT) est couvert par Medicare Part B une fois par an. Vous devez remplir certaines conditions, notamment:

• vous êtes asymptomatique (aucun symptôme de cancer du poumon)
• vous fumez actuellement du tabac ou avez cessé de fumer au cours des 15 dernières années.
• vos antécédents de tabagisme comprennent en moyenne un paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans.

Si votre médecin accepte la mission, ces tests ne vous coûteront rien.

Les plats à emporter

Medicare couvre un certain nombre de tests permettant de dépister divers types de cancer, notamment:

• cancer du sein
• cancer colorectal
• cancer du col de l'utérus
• cancer de la prostate
• cancer du poumon

Discutez avec votre médecin du dépistage du cancer et de sa recommandation en fonction de vos antécédents médicaux ou de vos symptômes.

Il est important de comprendre pourquoi votre médecin estime que ces tests sont nécessaires. Demandez-leur leurs recommandations et discutez du coût du dépistage et s'il existe d'autres dépistages tout aussi efficaces qui pourraient être plus abordables. C'est également une bonne idée de demander combien de temps il faudra pour obtenir vos résultats.

Lors de la pesée de vos options, tenez compte de:

• si le test est couvert par Medicare
• combien vous devrez payer pour les franchises et les quotes-parts
• si un plan Medicare Advantage pourrait être votre meilleure option pour une couverture complète
• une autre assurance que vous pourriez avoir telle que Medigap (assurance complémentaire Medicare)
• si votre médecin accepte la mission
• le type d'installation où l'essai a lieu

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