Lorsque vous ou votre enfant avez un orteil luxé

Contenu

• Mon orteil est-il luxé?
• Signes d'un orteil luxé
• Plus à risque
• Comment diagnostique-t-on un orteil luxé?
• Luxation et articulations des orteils
• Premiers soins pour un orteil luxé
• Au cabinet du médecin ou à la clinique d'urgence
• Réduction fermée vs réduction ouverte
• Après la réduction
• Récupération d'un orteil luxé
• Orteil luxé chez les enfants
• Pendant que votre enfant se remet d'un orteil luxé
• Le plat à emporter

Mon orteil est-il luxé?

Une luxation est une séparation complète des os d'une articulation. Souvent, les ligaments qui maintiennent vos os ensemble sont déchirés. Les os de votre orteil peuvent être disloqués en bloquant votre orteil ou en cas de blessure provoquant une flexion ou une torsion.

Vous ressentirez une douleur aiguë et ressentirez un gonflement et parfois des ecchymoses. Vous pouvez également entendre un bruit de déchirure ou de claquement. Votre orteil peut sembler tordu ou désaligné.

Un orteil luxé est une blessure assez courante, en particulier dans les sports de contact comme le football. Il est également courant dans les activités qui impliquent de sauter.

Il est possible d'avoir une luxation et une puce ou une fracture de l'un des os de l'orteil en même temps.

Examinons les symptômes les plus probables que vous ressentirez si vous vous êtes luxé un orteil.

Signes d'un orteil luxé

Les symptômes d'un orteil luxé comprennent:

• ecchymoses et enflures
• apparence tordue
• douleur ou difficulté à bouger l'orteil
• douleur intense (vous pouvez entendre un bruit sec ou déchirant)
• engourdissement ou sensation d'épingles et d'aiguilles

Dans une luxation pure, les os sont toujours intacts, mais ils ont quitté leur position normale au niveau de l'articulation. Une subluxation est une luxation partielle, où les os sont hors de position, mais pas complètement séparés.

Un type de blessure moins grave est un gros orteil foulé, souvent appelé «orteil en gazon». Il s'agit toujours d'une blessure grave et douloureuse qui peut présenter de nombreux symptômes de luxation, mais une entorse guérit généralement plus rapidement qu'une luxation ou une fracture.

Plus à risque

N'importe lequel de vos orteils peut se disloquer. Mais les blessures au deuxième orteil sont plus courantes, selon le chirurgien orthopédiste A. Holly Johnson, MD, membre du conseil d'administration de l'American Orthopedic Foot & Ankle Foundation.

Les personnes de plus de 65 ans sont plus susceptibles de disloquer une articulation.

Les enfants et les athlètes sont plus à risque en raison de leur activité stressante et plus risquée. Mais les enfants récupèrent plus rapidement que les adultes des luxations, comme pour la plupart des blessures.

Comment diagnostique-t-on un orteil luxé?

Le diagnostic commence par un examen physique qui peut inclure une manipulation douce de l'orteil blessé pour ressentir une luxation ou une rupture.Votre médecin peut vous donner un analgésique ou un relaxant musculaire pour rendre l'examen moins douloureux. Ou ils peuvent injecter un anesthésique local près de la zone blessée.

Si l'articulation semble instable, c'est un signe de luxation possible.

Si votre médecin soupçonne une luxation, il prendra probablement une radiographie pour le confirmer. Ils voudront également s'assurer qu'il n'y a pas de puce ou de fracture accompagnant l'os.

Une tomodensitométrie peut être effectuée pour voir si de petites fractures sont présentes. L'imagerie IRM peut également être réalisée. Cependant, ceux-ci sont généralement inutiles, sauf dans des cas inhabituels.

D'autres tests que votre médecin peut utiliser incluent:

• une angiographie pour voir s'il y a des vaisseaux sanguins endommagés; ce n'est généralement pas nécessaire sauf dans des cas inhabituels
• études de conduction nerveuse pour évaluer les lésions nerveuses; cela pourrait être fait après que la luxation des orteils soit réduite mais rarement nécessaire

Luxation et articulations des orteils

Pour mieux comprendre le diagnostic de votre médecin, il est utile de connaître l'anatomie de base des orteils.

Chacun de vos orteils, à l'exception du gros orteil, possède trois os appelés phalanges ou phalanges. Le gros orteil n'a que deux grandes phalanges. La luxation se produit à l'une des articulations où les os de la phalange se rejoignent.

Les trois articulations des orteils où une luxation peut se produire sont:

• interphalangienne distale (DIP) ou articulation externe
• interphalangienne proximale (PIP) ou articulation médiane (non présente dans le gros orteil)
• articulation métatarso-phalangienne (MTP), où votre orteil rejoint votre pied

Premiers soins pour un orteil luxé

Si vous avez une blessure douloureuse à l'orteil, vous devez immédiatement demander des soins d'urgence. N'attendez pas pour «voir ce qui se passe». L'attente peut entraîner des complications et des dommages permanents, surtout lorsque vous continuez à marcher ou à rester debout.

Les choses que vous pouvez faire avant de consulter un médecin sont les suivantes:

• Empêchez l'orteil de bouger. Ne marchez pas sur un orteil qui pourrait être disloqué.
• Allongez-vous et soulevez votre pied pour qu'il soit plus haut que votre cœur. Cela aide à prévenir l'enflure.
• Appliquez un sac de glace ou de la glace enveloppée dans une serviette pour réduire la douleur et l'enflure. Gardez cela pendant 10 à 20 minutes toutes les heures pendant les premières heures, jusqu'à ce que vous puissiez obtenir de l'aide.

Ces mesures s'appliquent aux personnes de tous âges.

Les analgésiques, notamment l'aspirine, l'ibuprofène (Motrin, Advil) et l'acétaminophène (Tylenol) peuvent aider à gérer la douleur. Cependant, ne prenez pas ces médicaments avant d'avoir été approuvés par votre médecin au cas où un anesthésique général pourrait être utilisé pour réduire la luxation. N'utilisez pas ces analgésiques avec de jeunes enfants et suivez la posologie appropriée pour les enfants plus âgés.

Au cabinet du médecin ou à la clinique d'urgence

Le traitement d'une luxation consiste à repositionner les os dans le bon alignement. Cela doit toujours être fait par un médecin ou un professionnel de la santé.

Le réalignement des os dans une articulation est appelé réduction. Il existe deux types de réduction: fermé et ouvert.

Réduction fermée vs réduction ouverte

La réduction fermée est lorsque les os sont repositionnés par manipulation externe, sans intervention chirurgicale. Les orteils luxés peuvent généralement être traités par réduction fermée, mais parfois une réduction ouverte (chirurgie) est nécessaire.

La réduction fermée peut être douloureuse, et votre médecin peut vous donner un sédatif ou injecter un anesthésique local pour vous aider à gérer.

La réduction ouverte est une intervention chirurgicale effectuée en salle d'opération. Vous recevrez une anesthésie générale par injection ou un masque facial.

Dans de rares cas, les os disloqués ne peuvent pas être repositionnés en raison de blessures internes. C'est ce qu'on appelle une luxation irréductible. Il nécessite une chirurgie spécialisée pour faire face à la blessure interne supplémentaire.

Après la réduction

Que la réduction soit fermée ou ouverte:

• Vous recevrez une attelle et éventuellement des chaussures spécialisées pour garder l'alignement des orteils pendant que la blessure guérit.
• Le gros orteil peut être enveloppé d'un bandage élastique pour le maintenir en alignement et peut avoir un plâtre.
• Vous pouvez également recevoir des béquilles pour maintenir le poids de l'orteil blessé.

Récupération d'un orteil luxé

Certaines personnes peuvent reprendre leurs activités régulières en un jour ou deux. Pour d'autres, en particulier si la luxation était dans un gros orteil ou est sévère, cela peut prendre jusqu'à huit semaines pour reprendre une activité normale.

Gardez ces choses à l'esprit lorsque vous vous remettez d'une luxation:

• Le repos, le givrage et l'élévation sont vos premiers pas vers la récupération.
• Ne revenez pas immédiatement à votre niveau d'activité habituel.
• Après le temps, votre force reviendra.
• Des séances de physiothérapie et des exercices spéciaux peuvent être prescrits.

Orteil luxé chez les enfants

Pendant que votre enfant se remet d'un orteil luxé

• Si leur médecin a mis une attelle amovible sur l'orteil, assurez-vous que votre enfant la porte comme prescrit. On peut vous demander de l'enlever pour dormir et vous baigner.
• Demandez à votre enfant de s'allonger et de poser son pied sur un oreiller lors du glaçage. Ce n'est pas efficace en étant assis sur une chaise ou un canapé. Le pied doit être plus haut que le cœur pour que les fluides qui provoquent le gonflement puissent s'écouler.
• Assurez-vous que votre enfant se repose. Cela peut être difficile, mais expliquez que c'est la façon de s'améliorer plus rapidement.
• Aidez votre enfant à faire les exercices recommandés. Assurez-vous de bien comprendre les instructions afin de pouvoir les superviser.

Le plat à emporter

Un orteil luxé est une blessure grave, et vous pouvez généralement le reconnaître par la douleur, l'enflure et l'apparence tordue de l'orteil.

Il peut généralement être redressé (réduit) dans un cabinet de médecin sans chirurgie.

Porter des chaussures appropriées et éviter les risques inutiles dans les sports et autres activités peut aider à prévenir une luxation des orteils.