Qu'est-ce que la dysphagie, quels sont les symptômes et comment le traitement est-il effectué

Contenu

• Types et symptômes de dysphagie
• 1. Dysphagie oropharyngée
• 2. Dysphagie œsophagienne
• Causes possibles
• Comment se déroule le traitement

La dysphagie peut être décrite comme une difficulté à avaler, qui est généralement appelée dysphagie oropharyngée, ou comme la sensation d'avoir de la nourriture coincée entre la bouche et l'estomac, qui est généralement appelée dysphagie œsophagienne.

Il est très important d'identifier le type de dysphagie présente, afin d'effectuer le traitement le plus approprié, et, dans certains cas, les deux types de dysphagie peuvent apparaître simultanément.

En général, le traitement consiste à effectuer des exercices, à apprendre les techniques de déglutition, à administrer des médicaments et, dans certains cas, à pratiquer une intervention chirurgicale.

Types et symptômes de dysphagie

Les symptômes peuvent varier selon le type de dysphagie:

1. Dysphagie oropharyngée

Aussi appelée dysphagie élevée en raison de sa localisation, la dysphagie oropharyngée se caractérise par la difficulté à commencer à avaler, avec des symptômes tels que difficulté à avaler, régurgitation nasale, toux ou réduction du réflexe de toux, élocution nasale, suffocation et mauvaise haleine.

Dans les cas plus graves, il existe un risque de déshydratation, de malnutrition et d'aspiration de salive, de sécrétions et / ou de nourriture vers les poumons.

2. Dysphagie œsophagienne

La dysphagie œsophagienne, également appelée dysphagie basse, survient dans l'œsophage distal et se caractérise par une sensation de nourriture emprisonnée dans l'œsophage. La dysphagie qui survient à la fois avec l'ingestion de solides et de liquides est associée à des troubles de la motilité œsophagienne et peut également être associée à des douleurs thoraciques. La dysphagie qui ne survient que pour les solides peut être un signe d'obstruction mécanique.

Causes possibles

La dysphagie oropharyngée peut survenir en raison de la survenue d'un accident vasculaire cérébral, d'une lésion cérébrale traumatique, de maladies dégénératives telles que Parkinson et Alzheimer, de maladies neuromusculaires, telles que la sclérose latérale amyotrophique, la myasthénie, la sclérose en plaques, les tumeurs cérébrales et la paralysie cérébrale, la cavité buccale et les tumeurs du larynx, médicaments, intubation orotrachéale prolongée, trachéotomie et radiothérapie, par exemple.

Les causes les plus fréquentes de dysphagie œsophagienne sont les maladies des muqueuses, avec rétrécissement de la lumière œsophagienne dû à une inflammation, une fibrose ou une néoplasie, des maladies médiastinales, avec obstruction de l'œsophage et des maladies neuromusculaires qui affectent le muscle lisse œsophagien et son innervation, interrompant le péristaltisme et / ou relaxation du sphincter oesophagien.

Comment se déroule le traitement

Le traitement de la dysphagie oropharyngée est limité, car les troubles neuromusculaires et neurologiques qui la produisent peuvent difficilement être corrigés par un traitement clinique ou chirurgical. Généralement, des changements dans le régime alimentaire sont fournis, avec des aliments plus mous, des liquides épais, dans des positions qui facilitent la déglutition. Des techniques thérapeutiques peuvent également être adoptées pour aider à la déglutition, comme les exercices de renforcement et la stimulation thermique et gustative.

Dans certains cas, une alimentation par sonde nasogastrique peut être nécessaire.

Le traitement de la dysphagie œsophagienne dépend de la cause profonde, mais il peut être fait en prenant des médicaments inhibiteurs d'acide chez les personnes souffrant de reflux gastro-œsophagien, avec des corticostéroïdes en cas d'œsophagite à éosinophiles et des myorelaxants, chez les personnes qui ont des spasmes de l'œsophage. Voir quels remèdes sont indiqués pour le traitement du reflux.

De plus, le traitement peut également se faire avec des actes médicaux favorisant la dilatation de l'œsophage ou avec une intervention chirurgicale, en cas d'obstruction par des tumeurs ou des diverticules, par exemple.