Ce que vous devez savoir sur le diabète et les examens de la vue

Contenu

• Symptômes de la rétinopathie diabétique
• Causes de la rétinopathie diabétique
• Facteurs de risque de rétinopathie diabétique
• Grossesse
• Durée du diabète
• Mauvaise gestion de la maladie
• Autres conditions médicales
• Ethnicité
• Fumeur
• Le diabète et vos yeux
• Comment diagnostique-t-on la rétinopathie diabétique?
• Tomographie par cohérence optique (OCT)
• Angiographie à la fluorescéine
• Préparez votre rendez-vous
• Apportez des détails
• Apportez une liste de questions
• Comment la rétinopathie diabétique est-elle traitée?
• Attente vigilante
• Mode de vie sain
• Traitement laser focal
• Traitement au laser Scatter
• Vitrectomie
• Appareils d'assistance visuelle
• Quelles sont les perspectives des personnes atteintes de rétinopathie diabétique?
• La prévention

Aperçu

Le diabète est une maladie qui affecte profondément de nombreuses zones de votre corps, y compris vos yeux. Cela augmente votre risque d'affections oculaires, telles que le glaucome et la cataracte. Le développement de la rétinopathie diabétique est la principale préoccupation pour la santé oculaire des personnes atteintes de diabète.

La rétinopathie diabétique est une affection qui se développe lorsque les vaisseaux sanguins de votre rétine sont endommagés. La rétine est la partie sensible à la lumière de l'arrière de l'œil. À mesure que les dommages s'aggravent, vous pouvez commencer à perdre la vue. Votre vue peut devenir floue, moins intense et commencer à disparaître.

Cette condition peut affecter les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2. Plus vous vivez longtemps avec le diabète, plus vous risquez de développer des complications comme la rétinopathie diabétique. C'est pourquoi il est si important d'adopter des changements de mode de vie et d'apprendre à gérer le diabète.

Symptômes de la rétinopathie diabétique

Dans ses premiers stades, la rétinopathie diabétique peut ne provoquer aucun symptôme. Les premiers symptômes peuvent être à peine perceptibles ou légers. Au fil du temps, la condition peut s'aggraver et conduire à une cécité partielle puis complète.

Vous devriez consulter votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes:

• flotteurs, ou points et cordes sombres, dans votre champ de vision
• zones sombres ou vides dans votre champ de vision
• vision trouble
• difficulté à se concentrer
• changements de vision qui semblent fluctuer
• vision des couleurs altérée
• perte de vision partielle ou totale

La rétinopathie diabétique affecte le plus souvent les deux yeux en même temps et dans une égale mesure. Si vous rencontrez des problèmes avec un seul œil, cela ne signifie pas que vous ne souffrez pas de rétinopathie diabétique. Cependant, cela pourrait indiquer un autre problème oculaire. Prenez rendez-vous avec votre médecin pour trouver un plan de traitement approprié.

Causes de la rétinopathie diabétique

L'accumulation d'un excès de sucre dans votre sang peut entraîner un certain nombre de problèmes de santé.Dans vos yeux, trop de glucose peut endommager les minuscules vaisseaux qui irriguent votre rétine. Au fil du temps, ces dommages peuvent bloquer votre circulation sanguine.

Les lésions chroniques des vaisseaux sanguins rétiniens affectent votre vision. Lorsque votre flux sanguin diminue, votre œil tente de corriger la situation en développant de nouveaux vaisseaux sanguins. Le processus de croissance de nouveaux vaisseaux sanguins est appelé néovascularisation. Ces vaisseaux ne sont pas aussi efficaces ni aussi solides que les originaux. Ils peuvent fuir ou se rompre, ce qui peut avoir un impact négatif sur votre vision.

Facteurs de risque de rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique est une préoccupation pour toute personne diabétique. Il existe d'autres facteurs de risque de développer une rétinopathie diabétique:

Grossesse

Les femmes enceintes et diabétiques peuvent éprouver plus de problèmes de rétinopathie diabétique que les femmes diabétiques et qui ne sont pas enceintes. Votre médecin peut vous suggérer de subir des examens de la vue supplémentaires pendant votre grossesse.

Durée du diabète

Plus vous souffrez de diabète, plus votre risque de complications, y compris la rétinopathie diabétique, est grand.

Mauvaise gestion de la maladie

Vos risques de développer des complications sont plus élevés si votre diabète n’est pas sous contrôle. Un contrôle glycémique strict est l'outil le plus efficace pour prévenir la rétinopathie diabétique. La détection précoce et la collaboration étroite avec votre médecin pour gérer votre diabète sont importantes.

Autres conditions médicales

D'autres conditions médicales ou maladies peuvent également augmenter votre risque de développer une rétinopathie. Ils comprennent l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et l'hypercholestérolémie.

Ethnicité

Les Afro-Américains et les Hispaniques ont un plus grand risque de développer une rétinopathie diabétique que la population générale.

Fumeur

Les personnes diabétiques qui fument sont plus susceptibles de développer une rétinopathie.

Le diabète et vos yeux

La meilleure façon de traiter les problèmes oculaires liés au diabète est la détection précoce des anomalies rétiniennes, une surveillance régulière et un traitement rapide. La détection et le traitement précoces commencent généralement par l'examen rétinien.

L'American Diabetes Association (ADA) recommande que les personnes atteintes de diabète de type 1 subissent leur premier examen de la vue dans les cinq premières années suivant le diagnostic. Si vous souffrez de diabète de type 2, l'ADA vous recommande de passer votre premier examen de la vue peu de temps après avoir reçu un diagnostic. En effet, le diabète de type 2 n'est souvent ni détecté ni diagnostiqué pendant des années. La rétinopathie peut avoir déjà commencé pendant cette période. Un examen de la vue aidera votre médecin à déterminer si vous avez déjà des dommages.

L'ADA vous recommande de passer un examen de la vue chaque année après votre premier examen. Si vous portez des lunettes ou des lentilles de contact, vous aurez probablement besoin d'un examen de la vue annuel pour garder votre ordonnance à jour. Au cours de cet examen, votre médecin effectuera quelques tests mineurs pour voir si votre vision a changé en raison du diabète.

Vous pouvez développer une rétinopathie et constater que vos symptômes ne progressent pas ou ne stagnent pas complètement. Si cela se produit, la probabilité que vous surveilliez vos yeux des changements pour le reste de votre vie est élevée. Si votre médecin vous diagnostique une rétinopathie et vous en traite, il peut demander des examens plusieurs fois par an. Le nombre d'examens de la vue dont vous aurez besoin chaque année dépendra en grande partie de la gravité de la rétinopathie.

Comment diagnostique-t-on la rétinopathie diabétique?

La seule façon de diagnostiquer la rétinopathie diabétique est de subir un examen oculaire dilaté. Pour ce test, votre ophtalmologiste placera des gouttes dans vos yeux pour élargir ou dilater vos pupilles. La dilatation de vos pupilles aide votre médecin à voir plus facilement l'intérieur de vos yeux et à rechercher les dommages causés par la rétinopathie.

Pendant que vos yeux sont dilatés, votre médecin peut également effectuer l'un des deux tests de diagnostic:

Tomographie par cohérence optique (OCT)

OCT fournit des images de vos yeux. Ces vues sont prises à partir d'une coupe transversale afin que votre médecin puisse voir les détails très fins de vos yeux. Ces images montrent l'épaisseur de votre rétine et où le liquide peut s'échapper des vaisseaux sanguins endommagés.

Angiographie à la fluorescéine

Votre médecin peut prendre des photos de l'intérieur de vos yeux pendant qu'ils sont dilatés. Ensuite, pendant que vos yeux sont encore dilatés, votre médecin injectera un colorant spécial dans votre bras. Ce colorant aidera votre médecin à identifier les vaisseaux sanguins bloqués et les vaisseaux qui fuient du sang.

Préparez votre rendez-vous

Venez à votre rendez-vous prêt à parler de ce que vous avez vécu.

Apportez des détails

Notez les détails suivants et apportez-les avec vous:

• les symptômes que vous ressentez
• quand les symptômes apparaissent
• quelle est votre glycémie au moment de l'épisode
• une liste de tous les autres problèmes de santé que vous rencontrez en plus des problèmes de vision, quand ils surviennent et ce qui les fait cesser
• toute autre information que vous jugez importante pour votre médecin

Apportez une liste de questions

Votre médecin vous posera plusieurs questions et informations. Assurez-vous que vous êtes prêt avec une liste de questions que vous avez sur ce que vous avez vécu et quelles pourraient être les prochaines étapes.

Comment la rétinopathie diabétique est-elle traitée?

Le traitement de la rétinopathie diabétique vise à ralentir ou arrêter la progression de la maladie. Le traitement exact dépend du type de rétinopathie dont vous souffrez, de la gravité de votre état et du contrôle de votre diabète. Les traitements possibles sont les suivants:

Attente vigilante

Il se peut que vous n’ayez pas encore besoin de traitement si votre rétinopathie n’est pas grave ou ne provoque aucun symptôme. Les examens de la vue annuels sont cependant toujours importants. Passer à des examens annuels est le seul moyen pour votre médecin de surveiller les changements.

Mode de vie sain

Vous devez gérer votre diabète et contrôler votre glycémie pour réduire la probabilité que votre rétinopathie s'aggrave.

Traitement laser focal

Vous pourriez avoir besoin d'un traitement au laser focal si vous avez une rétinopathie diabétique avancée. Ce traitement peut arrêter ou ralentir les fuites sanguines de vos vaisseaux sanguins en brûlant les vaisseaux sanguins anormaux. Ce traitement doit arrêter les symptômes et peut éventuellement les inverser.

Traitement au laser Scatter

Ce type de traitement au laser peut réduire les vaisseaux sanguins anormaux et les cicatriser afin qu'ils soient moins susceptibles de se développer ou de se gonfler à l'avenir.

Vitrectomie

Votre médecin peut suggérer une chirurgie mineure appelée vitrectomie pour soulager les symptômes de la rétinopathie si le mode de vie ou les traitements au laser ne fonctionnent pas. Au cours de cette procédure, votre médecin pratiquera une petite incision dans votre œil pour éliminer le sang qui a fui de vos vaisseaux sanguins. Votre médecin enlèvera également les tissus cicatriciels qui tirent sur votre rétine et affectent votre vision.

Appareils d'assistance visuelle

Les problèmes de vision se corrigent souvent une fois le traitement terminé et vos yeux ont eu le temps de guérir. Votre médecin peut traiter tout changement permanent de la vision avec des appareils d'assistance visuelle, tels que des lentilles de contact ou des lunettes.

Quelles sont les perspectives des personnes atteintes de rétinopathie diabétique?

Les traitements de la rétinopathie diabétique sont souvent très efficaces, mais ils ne permettent pas de guérir. Le diabète est une maladie chronique, ce qui signifie que vous aurez probablement des complications de la maladie pour le reste de votre vie. Cela inclut les problèmes de vision.

Si vous développez une rétinopathie diabétique, un traitement peut vous soulager, mais vous aurez besoin d’examens de la vue réguliers pour surveiller l’aggravation des problèmes. Vous pourriez éventuellement avoir besoin d'un traitement supplémentaire pour la rétinopathie.

La prévention

La meilleure façon de réduire les effets du diabète sur vos yeux et le reste de votre corps est de contrôler votre glycémie et de maintenir un mode de vie plus sain. Vous pouvez faire ce qui suit pour aider à prévenir la perte de vision et d'autres complications du diabète:

• Assistez à des rendez-vous réguliers avec votre médecin pour vérifier votre santé, y compris la santé de vos yeux.
• Ne sautez pas de rendez-vous simplement parce que vous ne rencontrez aucun problème. Certains des symptômes les plus banals peuvent en fait être un petit signe d'un problème plus grave.
• Contactez immédiatement votre médecin si quelque chose change avec votre santé ou votre vision.
• Arrêtez de fumer si vous fumez.
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids. La perte de poids est importante pour contrôler votre glycémie.
• Maintenez un poids santé pour améliorer votre sensibilité à l'insuline et abaisser votre glycémie.
• Adoptez une alimentation saine et équilibrée pour vous aider à atteindre et à maintenir un poids corporel idéal.

Parlez à votre médecin si vous avez de la difficulté à perdre du poids ou à arrêter de fumer. Ils peuvent vous aider à élaborer un plan de traitement. Votre médecin peut également vous référer à un diététicien qui peut vous aider à développer un régime alimentaire favorisant la perte de poids et un mode de vie sain.