GERD: Les dommages sont-ils réversibles?

Contenu

• Aperçu
• Qu'est-ce qui cause le RGO?
• Complications
• L'oesophage de Barrett
• Oesophagite érosive
• Rétrécissement
• Maladie dentaire
• Poussées d'asthme
• Inverser les dégâts
• Perspective

Aperçu

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est une maladie chronique qui affecte près de 20% des adultes américains. Les personnes atteintes de RGO dépensent des milliards de dollars en médicaments en vente libre et sur ordonnance pour lutter contre les brûlures d'estomac douloureuses.

Bien que la plupart des gens souffrent de brûlures d'estomac occasionnelles, également connues sous le nom de reflux gastro-œsophagien, le RGO est une maladie chronique avec des symptômes qui peuvent survenir quotidiennement. Il peut entraîner de graves complications au fil du temps s'il n'est pas traité. Mais le traiter peut-il inverser ou au moins réduire les dommages causés par le RGO?

Qu'est-ce qui cause le RGO?

Lorsqu'une personne avale, un ensemble complexe de muscles près de la bouche et de la langue travaille avec l'épiglotte pour fermer la trachée pour protéger les poumons et déplacer les aliments dans l'œsophage. L'œsophage est le tube étroit reliant la gorge à l'estomac.

Au fond de l'œsophage se trouve un anneau de muscles connu sous le nom de sphincter œsophagien inférieur (LES). Un ERP en bonne santé se détend suffisamment pour permettre un bon mouvement des aliments de l'œsophage vers l'estomac.

Chez les personnes atteintes de RGO, le LES se détend trop et permet à l'acide gastrique de pénétrer dans l'œsophage. Cela peut provoquer une sensation de brûlure douloureuse dans le milieu de l'abdomen, la poitrine et la gorge.

Alors que l'estomac a une doublure dure pour le protéger de l'acide, l'œsophage ne l'est pas. Cela signifie que le tissu œsophagien sensible peut être endommagé au fil du temps.

L'acide remonte souvent dans la bouche, endommageant d'autres structures en cours de route. Parfois, l'acide finit par être aspiré dans la trachée et les poumons, y causant également des problèmes.

Complications

Les complications du RGO peuvent inclure:

• l'oesophage de Barrett
• œsophagite érosive
• rétrécissement de l'œsophage, qui est un rétrécissement de l'œsophage
• maladie dentaire
• poussées d'asthme

Les symptômes du RGO peuvent être graves, surtout chez les personnes âgées. Ils peuvent inclure un œsophage gravement enflammé et des difficultés à avaler.

L'oesophage de Barrett

L'œsophage de Barrett a tendance à se produire plus fréquemment chez les personnes atteintes de RGO.

Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, seul un faible pourcentage de personnes atteintes de RGO développent l'œsophage de Barrett. L'âge moyen pour le diagnostic est de 55 ans, et il est plus fréquent chez les hommes.

Les personnes atteintes de l'œsophage de Barrett sont plus à risque de développer un cancer de l'œsophage en raison de dommages à la muqueuse de l'œsophage.

Les facteurs de risque de l'œsophage de Barrett comprennent le RGO sévère et chronique, l'obésité, le tabagisme et la consommation d'aliments et de boissons qui déclenchent le RGO.

Oesophagite érosive

L'irritation et l'inflammation acides peuvent endommager l'œsophage au fil du temps, créant une condition connue sous le nom d'œsophagite érosive. Les personnes obèses, en particulier les hommes blancs obèses, sont les plus à risque de développer une œsophagite érosive.

Certaines personnes atteintes souffrent de saignements. Cela peut être vu dans les selles de couleur foncée, ainsi que dans les vomissures qui ont l'air sanglantes ou comme du marc de café.

Les ulcères de l'œsophage peuvent provoquer des saignements graves ou à long terme, ce qui peut entraîner une anémie ferriprive. Il s'agit d'une affection grave qui nécessite une attention immédiate et des soins continus.

Rétrécissement

L'œsophage peut devenir gravement blessé et enflammé avec le temps. Cela peut entraîner des cicatrices et le développement d'une zone rétrécie en forme de bande connue sous le nom de sténose. Une sténose peut entraîner une dysphagie (troubles de la déglutition). Les sténoses nécessitent généralement un traitement.

Maladie dentaire

L'émail des dents peut s'éroder à cause de la remontée d'acide dans la bouche. Les personnes atteintes d'un RGO significatif ont également plus de maladies des gencives, de perte de dents et d'inflammation de la bouche, probablement en raison de la salive inefficace.

Poussées d'asthme

Le RGO et l'asthme apparaissent souvent ensemble. Le reflux d'acide dans l'œsophage peut déclencher une réponse immunitaire, ce qui rend les voies respiratoires plus irritables. De petites quantités d'acide peuvent également se retrouver dans la bouche et être ensuite inhalées. Cela provoque également une inflammation et une irritation des voies respiratoires. Ces processus peuvent déclencher des poussées d'asthme et rendre l'asthme plus difficile à contrôler.

Certains médicaments contre l'asthme et les poussées d'asthme peuvent également détendre les ERP, aggravant les symptômes du RGO chez certaines personnes.

Les personnes atteintes de RGO sont à risque accru d'autres affections respiratoires et de la gorge, notamment:

• laryngite chronique
• une toux chronique
• granulomes, consistant en des bosses roses enflammées sur les cordes vocales
• voix rauque et difficulté à parler
• pneumonie par aspiration (souvent récurrente et grave)
• fibrose pulmonaire idiopathique, une maladie pulmonaire restrictive où se produisent des cicatrices pulmonaires
• les troubles du sommeil
• raclement constant de la gorge

Inverser les dégâts

Certaines personnes atteintes de RGO présentent des symptômes bénins qui peuvent être traités avec succès par des changements de style de vie, tels que:

• arrêter de fumer
• perdre du poids
• manger de plus petites portions aux repas
• rester debout pendant quelques heures après les repas

En outre, éviter certains aliments qui déclenchent des symptômes de RGO peut soulager. Ces aliments peuvent comprendre:

• de l'alcool
• les agrumes
• caféine
• café
• colas et autres boissons gazeuses
• Chocolat
• aliments frits et gras
• Ail
• oignons
• menthe poivrée
• menthe verte
• sauce tomate

Dans les cas plus légers de RGO, les changements de style de vie peuvent permettre au corps de se guérir. Cela réduit le risque de dommages à long terme à l'œsophage, à la gorge ou aux dents.

Cependant, parfois, les changements de style de vie ne suffisent pas. Les cas plus importants de RGO peuvent souvent être traités et contrôlés avec des médicaments tels que:

• antiacides
• antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine, connus sous le nom de bloqueurs H2, tels que la famotidine (Pepcid) ou la cimétidine (Tagamet)
• inhibiteurs de la pompe à protons tels que le lansoprazole (Prevacid) et l'oméprazole (Prilosec)

Achetez des antiacides.

La chirurgie peut être un traitement efficace contre le RGO difficile à contrôler chez les personnes qui ne répondent pas aux autres traitements. Une fois que les symptômes du RGO sont sous contrôle adéquat, il y aura moins de risques de dommages supplémentaires à l'œsophage, à la gorge ou aux dents.

Perspective

Bien que le RGO puisse être une perturbation douloureuse de votre style de vie, il n'affecte pas nécessairement votre durée de vie. Ceux qui peuvent gérer efficacement leurs symptômes auront une qualité de vie plus saine et améliorée.

Certaines thérapies peuvent fonctionner mieux pour certains que pour d'autres. Un médecin peut vous aider à trouver le moyen le plus efficace de traiter votre RGO pour réduire votre risque de complications associées.