Complications de la maladie de Crohn non traitée

Contenu

• 1. Obstruction intestinale
• 2. Fistules
• 3. Blocage intestinal
• 4. Fissure anale
• 5. Malnutrition
• 6. Ulcères
• 7. Ostéoporose
• 8. Cancer du côlon
• 9. Arthrite
• 10. Ulcères buccaux
• 11. calculs rénaux
• 12. Autres problèmes
• Douleur oculaire ou démangeaisons
• Plaies ou éruptions cutanées
• La maladie de Crohn est-elle mortelle?
• Quand consulter un médecin

La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire de l'intestin qui peut toucher n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, mais affecte le plus souvent l'extrémité de l'intestin grêle (iléon), le côlon ou les deux.

On ne sait pas ce qui cause Crohn. Votre système immunitaire, vos gènes et votre environnement comptent parmi les facteurs de transmission de la maladie.

Les personnes atteintes de Crohn sont plus susceptibles de développer des infections intestinales pouvant entraîner des complications.

Il n'y a pas de remède pour Crohn, mais la rémission et la gestion des symptômes sont possibles avec un traitement efficace. Ne pas traiter Crohn permet à la maladie de progresser et de graves complications peuvent en résulter.

Pour être efficace, le traitement de Crohn doit être cohérent. Sinon, des complications peuvent survenir. Il est donc important de suivre une alimentation saine et de continuer à prendre vos médicaments même lorsque vous vous sentez bien.

Voici quelques-unes des complications associées à la maladie de Crohn non traitée:

1. Obstruction intestinale

Une occlusion intestinale se produit lorsque le contenu intestinal est partiellement ou complètement bloqué et incapable de bouger. Cela peut se produire de plusieurs façons chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn:

• L'inflammation peut épaissir suffisamment les parois intestinales pour rétrécir ou même fermer le tractus intestinal.
• Les sténoses peuvent provoquer des obstructions intestinales. Une sténose, ou sténose, est une zone du tractus gastro-intestinal qui a été rétrécie par du tissu cicatriciel causé par des accès répétés d'inflammation.
• Des adhésions ou des bandes de tissu fibreux qui provoquent la liaison des organes et des tissus peuvent bloquer le tractus intestinal.

2. Fistules

Les ulcères qui traversent complètement la paroi du tube digestif peuvent créer des fistules, qui sont des connexions anormales de l'intestin à d'autres parties du corps.

Environ 1 personne sur 3 atteinte de la maladie de Crohn développera probablement une fistule.

Une fistule dans l'abdomen pourrait faire en sorte que la nourriture contourne les zones intestinales importantes nécessaires à l'absorption. Des fistules peuvent également se développer de l'intestin à la vessie, au vagin ou à la peau, drainant le contenu de l'intestin dans ces zones.

Si elle n'est pas traitée, une fistule infectée peut former un abcès mortel.

Pour prévenir une infection grave, les fistules doivent être traitées immédiatement. Les options de traitement comprennent la chirurgie, les médicaments ou une combinaison des deux.

3. Blocage intestinal

En raison de l'inflammation chronique due à la maladie de Crohn, une section de l'intestin peut se rétrécir. Cela peut entraîner un blocage intestinal qui pourrait empêcher les selles de passer dans vos intestins.

Un blocage intestinal peut provoquer de graves douleurs abdominales et nécessite souvent une hospitalisation pour traiter.

Les cas moins graves disparaissent souvent avec le repos intestinal (régime liquide), mais des médicaments peuvent être prescrits pour aider à prévenir les récidives futures.

Les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Une intervention chirurgicale appelée strictureplasty élargit l'intestin sans en retirer aucune partie.

4. Fissure anale

En raison de l'inflammation chronique du tractus intestinal et des selles anormales, les fissures anales ne sont pas rares chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Une fissure anale est une petite déchirure dans l'ouverture de l'anus.

Parmi les symptômes d'une fissure anale figurent la douleur et les saignements lors des selles.

Une fissure anale peut atteindre le sphincter anal interne, le muscle qui maintient l'anus fermé. Si cela se produit, la fissure pourrait ne pas pouvoir guérir.

Si une fissure anale ne guérit pas dans environ 8 semaines, des médicaments ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires.

5. Malnutrition

Une bonne nutrition est essentielle pour une bonne santé. Votre tube digestif est un site clé d'absorption des nutriments. Une inflammation chronique de vos intestins peut nuire à la capacité de votre corps à absorber les vitamines et les minéraux des aliments que vous mangez.

Une inflammation chronique causée par la maladie de Crohn peut également supprimer votre appétit. Cela peut vous empêcher d'ingérer les nutriments dont vous avez besoin pour rester en bonne santé.

Il y a un certain nombre de problèmes importants causés par la malnutrition, y compris l'anémie causée par une carence en fer ou en vitamine B-12. Ceci est courant chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.

Les autres problèmes causés par le fait de ne pas obtenir les nutriments adéquats comprennent:

• fonction du système immunitaire réduite
• mauvaise guérison
• fatigue et douleur généralisées
• muscles et os faibles
• diminution de la coordination
• dysfonctionnement rénal
• problèmes psychologiques comme la dépression

6. Ulcères

Des ulcères, des plaies ouvertes qui peuvent apparaître n'importe où le long du tube digestif, peuvent survenir chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.

Ces ulcères peuvent être douloureux et dangereux s'ils provoquent des saignements internes. Ils peuvent également provoquer des perforations ou des trous dans le tractus intestinal. Cela peut permettre au contenu digestif de pénétrer dans l'abdomen.

Si cela se produit, une attention médicale immédiate est requise.

7. Ostéoporose

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont jusqu'à 77% de chances de développer une ostéoporose, qui est une faible densité osseuse. Le risque de fractures osseuses est au moins 40% supérieur à celui des personnes du même âge et du même sexe sans Crohn.

Les problèmes liés à Crohn qui contribuent à l'affaiblissement des os comprennent:

• inflammation
• altération de l'absorption des nutriments
• inconfort physique qui vous empêche d'être actif

Une partie de votre stratégie de traitement de Crohn peut être de contrer ces problèmes en prenant des suppléments de calcium et de vitamine D. Vous devriez également faire régulièrement des exercices de mise en charge.

Il est important que votre médecin mesure votre densité osseuse. Cela peut être fait avec un test d'absorptiométrie à rayons X double énergie indolore (DEXA).

8. Cancer du côlon

Si vous avez une inflammation chronique du côlon associée à la maladie de Crohn, vous avez un risque plus élevé de cancer du côlon. L'inflammation peut entraîner un renouvellement constant des cellules de la muqueuse intestinale, augmentant les risques d'anomalies et de cancer.

Voici quelques-uns des facteurs de risque de cancer du côlon pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn:

• une histoire de 8 à 10 ans de la maladie
• inflammation sévère du côlon
• des antécédents familiaux de cancer du côlon
• un diagnostic de colite de Crohn, une affection qui ne touche que le côlon

Le cancer du côlon est très traitable s'il est découvert à ses débuts. Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devriez subir une coloscopie pour rechercher un cancer du côlon.

9. Arthrite

La réponse inflammatoire prolongée de la maladie de Crohn peut déclencher une réaction similaire dans les articulations et les tendons, conduisant à l'arthrite.

Le type d'arthrite le plus courant chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn est l'arthrite périphérique. Cela provoque un gonflement et des douleurs dans les grandes articulations des bras et des jambes, comme les genoux et les coudes.

L'arthrite périphérique n'endommage généralement pas les articulations de façon permanente.

Dans les cas graves, l’arthrite associée à la maladie de Crohn peut être traitée avec des anti-inflammatoires et des corticostéroïdes.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne sont généralement pas recommandés car ils peuvent irriter la muqueuse intestinale, augmentant l'inflammation.

10. Ulcères buccaux

Jusqu'à 50% des personnes atteintes de la maladie de Crohn développent de petits ulcères dans la bouche.

Le type le plus courant est les ulcères aphteux mineurs, qui ressemblent à des aphtes et peuvent prendre environ 2 semaines à guérir. Les ulcères aphteux majeurs, les plaies plus grosses qui peuvent prendre jusqu'à 6 semaines pour guérir, sont moins courants.

Dans les cas graves, votre médecin peut vous prescrire des médicaments immunosuppresseurs et des stéroïdes topiques pour traiter vos ulcères de la bouche.

11. calculs rénaux

Les calculs rénaux sont l’une des complications rénales les plus courantes associées à la maladie de Crohn. Ils sont plus fréquents chez les personnes atteintes de cette maladie de l'intestin grêle que chez les personnes sans, car la graisse n'est pas absorbée normalement.

Lorsque la graisse se lie au calcium, un type de sel appelé oxalate peut se retrouver dans le rein et y former des calculs. Les symptômes d'un calcul rénal peuvent inclure des douleurs, des nausées et des vomissements et du sang dans les urines.

Le traitement habituel pour un calcul rénal consiste à boire plus de liquides et à suivre un régime à faible teneur en oxalate qui comprend beaucoup de jus et de légumes. Si un calcul rénal ne passe pas tout seul, il peut être nécessaire de le retirer chirurgicalement.

12. Autres problèmes

Parmi les autres complications associées à la maladie de Crohn figurent les problèmes oculaires et cutanés.

Douleur oculaire ou démangeaisons

Environ 10% des personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin comme la maladie de Crohn souffrent de problèmes oculaires tels que la douleur et les démangeaisons.

L'uvéite, qui est une inflammation douloureuse de la couche intermédiaire de la paroi oculaire, est l'une des complications oculaires les plus courantes. Votre ophtalmologiste peut vous prescrire des gouttes pour les yeux contenant des stéroïdes pour réduire l'inflammation.

Une diminution de la production de larmes due à une carence en vitamine A peut provoquer une sécheresse oculaire qui démange ou brûle. Les larmes artificielles peuvent aider à soulager ces symptômes. Dans les cas graves, des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter l'infection.

Plaies ou éruptions cutanées

Les problèmes de peau sont quelques-unes des complications les plus courantes de la maladie de Crohn.

Des marques cutanées peuvent se développer autour des hémorroïdes de l'anus. Ces petits lambeaux se forment lorsque la peau s'épaissit à mesure que le gonflement diminue. Une irritation peut se produire si des matières fécales se fixent à ces étiquettes cutanées, une bonne hygiène est donc importante.

Jusqu'à 15% des personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent avoir des bosses rouges sensibles (érythème noueux) sur le tibia, la cheville ou le bras.

Certaines personnes peuvent développer des lésions (pyoderma gangrenosum) sur ces mêmes zones du corps. Les lésions peuvent être traitées avec des onguents topiques ou des antibiotiques.

Un autre problème de peau associé à la maladie de Crohn est le syndrome de Sweet, une maladie rare qui provoque de la fièvre et des lésions douloureuses aux bras, au visage et au cou. Il est généralement traité avec des corticostéroïdes.

La maladie de Crohn est-elle mortelle?

La maladie de Crohn n’a pas de remède, mais elle est traitable. Vous pouvez entrer en rémission avec un traitement ciblé et cohérent. Sans traitement, l'inflammation chronique qui existe fait évoluer la condition et entraîne des complications.

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont la même espérance de vie que celles qui ne l’ont pas, selon la Crohn’s & Colitis Foundation.

Cependant, certaines complications de la maladie de Crohn, comme le cancer du côlon, les fistules et les obstructions intestinales, peuvent être fatales si elles ne sont pas traitées. C’est pourquoi il est important de consulter votre médecin si vous présentez les symptômes de la maladie de Crohn.

Quand consulter un médecin

Vous devriez consulter un médecin si vous présentez l'un de ces symptômes:

• selles sanglantes
• douleur abdominale
• épisodes de diarrhée qui ne sont pas soulagés par des médicaments en vente libre
• fièvre inexpliquée ou perte de poids

Si vous avez des inquiétudes concernant le traitement, parlez-en à votre médecin. Plus vous disposez d'informations, mieux vous serez équipé pour faire les meilleurs choix de traitement.