Clomid for Men: augmente-t-il la fertilité?

Contenu

• Aperçu
• Comment Clomid agit-il?
• Quand Clomid est-il prescrit?
• Quels sont les effets secondaires de ce médicament?
• Efficacité pour la fertilité
• Autres traitements pour l'infertilité masculine
• Médicaments
• Chirurgie
• Insémination artificielle
• La fécondation in vitro
• Le plat à emporter

Aperçu

Clomid est une marque et un surnom populaires pour le citrate de clomifène générique.

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé l'utilisation de ce médicament de fertilité orale chez les femmes qui ne peuvent pas tomber enceintes. Elle affecte l'équilibre hormonal dans le corps et favorise l'ovulation.

La FDA a approuvé Clomid uniquement pour une utilisation chez les femmes. Il est parfois prescrit hors AMM comme traitement de l'infertilité chez les hommes. Apprenez-en davantage sur l'utilisation de médicaments sur ordonnance hors AMM.

Clomid est-il un traitement efficace contre l'infertilité masculine? Continuez à lire pour en savoir plus.

Comment Clomid agit-il?

Clomid empêche l'hormone œstrogène d'interagir avec l'hypophyse. Lorsque l'œstrogène interagit avec l'hypophyse, moins d'hormone lutéinisante (LH) et d'hormone folliculo-stimulante (FSH) sont produites.

Cela entraîne une diminution de la testostérone et donc une diminution de la production de sperme. Parce que Clomid bloque l'interaction des œstrogènes avec l'hypophyse, il y a une augmentation de la LH, de la FSH et de la testostérone dans le corps.

Le dosage optimal chez les hommes n'a pas été établi. La dose administrée peut varier de 12,5 à 400 milligrammes (mg) par jour.

Un examen récent recommande une posologie de départ de 25 mg trois jours par semaine, puis une titration lente - ou un ajustement de la posologie - jusqu'à ce que la dose soit de 50 mg par jour au besoin.

Des doses élevées de Clomid peuvent en fait avoir un effet négatif sur le nombre de spermatozoïdes et la motilité. Travaillez toujours avec votre professionnel de la santé pour assurer une posologie appropriée.

Quand Clomid est-il prescrit?

Clomid est prescrit hors AMM pour l'infertilité masculine, en particulier lorsque de faibles niveaux de testostérone sont observés.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, un facteur masculin et féminin est identifié dans 35 pour cent des couples qui rencontrent des difficultés à concevoir. Dans 8% des couples, seul un facteur masculin est identifié.

Beaucoup de choses peuvent contribuer à l'infertilité masculine. Ceux-ci inclus:

• blessure aux testicules
• âge
• embonpoint ou obésité
• usage intensif d'alcool, de stéroïdes anabolisants ou de cigarettes
• déséquilibre hormonal, causé par un mauvais fonctionnement de l'hypophyse ou une exposition à trop d'oestrogène ou de testostérone
• conditions médicales, y compris le diabète, la fibrose kystique et certains types de troubles auto-immunes
• traitement du cancer impliquant certains types de chimiothérapie ou de radiothérapie
• varicocèles, qui sont des veines élargies qui provoquent une surchauffe des testicules
• troubles génétiques, tels qu'une microdélétion dans le chromosome Y ou le syndrome de Klinefelter

Si le médecin soupçonne une infertilité masculine, il demandera une analyse de sperme. Ils utiliseront un échantillon de sperme pour évaluer le nombre de spermatozoïdes ainsi que la forme et le mouvement des spermatozoïdes.

Quels sont les effets secondaires de ce médicament?

Il existe peu d'études contrôlées de l'utilisation de Clomid chez les hommes. Cependant, les effets secondaires possibles dus aux changements hormonaux induits comprennent:

• sensibilité du muscle pectoral
• irritabilité
• acné
• accélération de la croissance du cancer de la prostate (si le cancer est déjà présent)
• changements de vision causés par un gonflement de l'hypophyse (rare)

Les effets secondaires de Clomid sont généralement réversibles après l'arrêt du médicament. Si l'un des effets indésirables énumérés ci-dessus se produit pendant la prise de Clomid, arrêtez de prendre Clomid et consultez un médecin.

Efficacité pour la fertilité

Un examen récent de l'utilisation de Clomid dans les cas d'infertilité masculine a révélé des résultats mitigés concernant l'efficacité ou l'efficacité.

Certaines des études examinées ont démontré une amélioration modérée du nombre de spermatozoïdes chez les hommes présentant un faible nombre de spermatozoïdes ou une stérilité inexpliquée.

D'autres n'ont indiqué aucune amélioration par rapport au placebo ou à un contrôle non traité. Cela était particulièrement vrai lors de l'examen des résultats de la grossesse.

Une étude récente a montré une augmentation des grossesses lorsque les hommes infertiles ont pris une combinaison de Clomid et de vitamine E par rapport au placebo.

Cependant, l'étude n'a pas comparé le groupe Clomid / vitamine E avec un groupe prenant Clomid seul. En conséquence, l'étude n'a pas été en mesure de fournir des informations quant à savoir si la combinaison de Clomid avec de la vitamine E augmente l'efficacité en ce qui concerne la grossesse.

Dans une étude de 2015, les chercheurs ont divisé les participants diagnostiqués avec une infertilité masculine en trois groupes:

• Groupe A: participants prenant uniquement de la vitamine E
• Groupe B: participants prenant Clomid uniquement
• Groupe C: Participants prenant Clomid et vitamine E

Les résultats de l'étude ont montré une augmentation de la concentration moyenne de spermatozoïdes dans les trois groupes. Le groupe C a affiché la plus forte augmentation. Le groupe A a enregistré la deuxième plus forte augmentation. Il s'agissait d'une étude limitée. Les limitations comprennent:

• petite taille d'échantillon
• pas de placebo
• absence de taux de grossesse dans les trois groupes

Un autre examen récent a suggéré que la population la plus susceptible de bénéficier du traitement par Clomid était les hommes présentant une infertilité inexpliquée et une motilité et une forme normales à inférieures à la moyenne des spermatozoïdes.

On pense que les hommes de cette population pourraient utiliser Clomid pour atteindre un nombre de spermatozoïdes qui feraient d'eux de bons candidats pour l'insémination artificielle.

Autres traitements pour l'infertilité masculine

Selon la cause, l'infertilité masculine peut être traitée en utilisant plusieurs méthodes différentes:

Médicaments

Il existe d'autres médicaments que votre médecin peut prescrire pour le déséquilibre hormonal. Ces médicaments augmentent également la quantité de testostérone et diminuent la quantité d'oestrogène dans le corps.

• Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) peut être administré par injection. Il peut stimuler les testicules pour générer de la testostérone.
• Anastrozole (Arimidex) est un médicament développé pour le cancer du sein. Il empêche la testostérone d'être convertie en œstrogène dans le corps.

Chirurgie

S'il y a un blocage qui empêche le transport du sperme, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour le réparer. La chirurgie peut également corriger les varicocèles.

Insémination artificielle

Dans ce traitement, une préparation spéciale de sperme est placée dans l'utérus de la mère. Avant l'insémination artificielle, la mère peut prendre des médicaments qui favorisent l'ovulation. Lisez ces histoires de réussite encourageantes en matière d'insémination artificielle.

La fécondation in vitro

La fécondation in vitro (FIV) consiste à manipuler l'ovule et l'embryon fécondé à l'extérieur du corps. Les ovules sont retirés des ovaires de la mère à l'aide d'une aiguille. Les œufs sont ensuite combinés avec du sperme en laboratoire. L'embryon résultant est ensuite renvoyé au corps de la mère.

Une forme spécifique de FIV appelée injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) peut être utilisée en cas d'infertilité masculine. ICSI implique l'injection d'un seul sperme dans l'ovule.

Le plat à emporter

Clomid est généralement utilisé comme traitement de l'infertilité chez les femmes. Il n'est pas approuvé par la FDA pour une utilisation chez les hommes, mais il est souvent prescrit hors AMM pour le traitement de l'infertilité masculine.

La prise de Clomid peut entraîner une augmentation de la testostérone et du nombre de spermatozoïdes. Les études sur son efficacité chez les hommes ont eu des résultats mitigés.

Il existe des traitements supplémentaires pour l'infertilité masculine, notamment:

• d'autres médicaments
• chirurgie pour éliminer les blocages
• insémination artificielle
• FIV

Parlez à votre médecin de vos options si vous avez des préoccupations concernant les facteurs de fertilité masculine.

Consultez le rapport sur l'état de fertilité de Healthline pour plus d'informations sur les attitudes actuelles, la sensibilisation, les options et les coûts associés à l'infertilité.