Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë

Contenu

• Qu'est-ce que le calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë?
• Les symptômes du calcul de la vésicule biliaire avec une cholécystite aiguë
• Causes du calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë
• Risque de développer un calcul de la vésicule biliaire avec une cholécystite aiguë
• Diagnostic du calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë
• Des analyses de sang
• Échographie
• radiographie
• Cholécystogramme oral (OCG)
• Numérisation d'acide iminodiacétique hépatobiliaire (HIDA)
• Tomodensitométrie (TDM)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Traitement du calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë
• Perspectives de calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë

Qu'est-ce que le calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë?

La vésicule biliaire est un organe extensible en forme de poire situé sous votre foie. La vésicule biliaire stocke la bile - un liquide vert foncé qui aide votre corps à digérer et à absorber les aliments.

Après avoir mangé, votre vésicule biliaire libère de la bile dans votre canal kystique. De là, la bile descend le long du canal biliaire commun et pénètre dans l'intestin grêle.

Parfois, ce processus est inhibé et la bile s'accumule à l'intérieur de votre vésicule biliaire, ce qui la rend plus grosse et enflammée. Cette accumulation peut conduire à la création de calculs biliaires ou de calculs de la vésicule biliaire. Les calculs biliaires peuvent également se former à partir d'autres substances dans le corps, comme le calcium, la bilirubine ou le cholestérol.

Ces calculs biliaires ne sont pas un problème tant qu'ils sont en petit nombre et restent dans l'espace de la vésicule biliaire. Cependant, si une pierre bloque le canal kystique, une inflammation et une infection peuvent survenir.

La cholécystite aiguë est une inflammation de la vésicule biliaire. La plupart des cas de cholécystite aiguë sont causés par des calculs biliaires.

Les symptômes du calcul de la vésicule biliaire avec une cholécystite aiguë

Si vous avez un calcul de la vésicule biliaire avec une cholécystite aiguë, vous pouvez ressentir certains des symptômes suivants:

• douleur
• des douleurs abdominales
• la nausée
• vomissement
• urine foncée
• selles pâles
• fièvre
• frissons
• transpiration

À eux seuls, les calculs biliaires ne conduisent pas toujours à des symptômes. Quatre-vingt pour cent des personnes ont des «calculs biliaires silencieux» sans symptômes. Cependant, la douleur est l'un des symptômes les plus distincts de la cholécystite aiguë. Les personnes atteintes de tartre vésical présentant une cholécystite aiguë auront également de la douleur.

Vous le ressentirez généralement dans la partie supérieure droite de votre abdomen. La douleur peut également survenir entre vos omoplates ou irradier de la zone abdominale vers votre épaule droite.

L'apparition de la douleur est souvent soudaine et peut être intense. Souvent, la douleur est constante. Cela peut durer quelques minutes ou quelques heures et peut empirer après avoir mangé.

Causes du calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë

La cause exacte des calculs biliaires n'a pas été identifiée. Ils peuvent se former en raison de trop de cholestérol ou de bilirubine dans votre bile. Une autre cause possible est une vésicule biliaire défectueuse qui ne vide pas correctement la bile, ce qui entraîne une bile trop concentrée.

Dans environ 90% des cas, la cholécystite aiguë est causée par des calculs biliaires bloquant votre canal kystique. Elle peut également être causée par des tumeurs ou d'autres problèmes avec vos voies biliaires, qui peuvent inclure:

• inflammation
• sténoses
• kystes
• traumatisme
• chirurgie
• parasites
• infection

Cependant, dans la plupart des cas, l'infection qui provoque une cholécystite aiguë est le résultat de calculs biliaires, pas la cause.

Risque de développer un calcul de la vésicule biliaire avec une cholécystite aiguë

Les calculs biliaires et la cholécystite aiguë partagent plusieurs des mêmes facteurs de risque, tels que:

• régime riche en graisses
• régime riche en cholestérol
• régime pauvre en fibres
• âge avancé
• être une femme
• être en surpoids ou obèse
• perte de poids rapide
• certains médicaments
• grossesse
• Diabète

Tout ce qui précède peut augmenter vos chances de développer un calcul de la vésicule biliaire avec une cholécystite aiguë.

À eux seuls, les calculs biliaires sont également considérés comme un facteur de risque de cholécystite aiguë.

Diagnostic du calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë

Les tests suivants peuvent être utiles pour diagnostiquer le calcul de la vésicule biliaire avec une cholécystite aiguë:

Des analyses de sang

Les analyses de sang fournissent à votre médecin une numération globulaire complète (CBC), et un panel de fonction hépatique les aide à évaluer votre fonction hépatique. Les résultats peuvent aider votre médecin à savoir si votre flux biliaire est bloqué.

Échographie

Une échographie est généralement la première étape pour établir un diagnostic de maladie biliaire ou de cholécystite aiguë. Il utilise des ondes sonores pour créer une image de votre vésicule biliaire et de vos voies biliaires.

radiographie

Les radiographies sont souvent effectuées pour exclure d'autres conditions.

Cholécystogramme oral (OCG)

Un cholécystogramme oral (OCG) implique d'avaler des pilules contenant un colorant avant de prendre vos radiographies. Le colorant aidera votre médecin à détecter tout problème avec votre vésicule biliaire.

Numérisation d'acide iminodiacétique hépatobiliaire (HIDA)

Une analyse HIDA peut aider votre médecin à suivre et à identifier une obstruction dans votre flux biliaire. Votre médecin vous administrera une injection intraveineuse (IV) d'une solution contenant des traceurs radioactifs. Ensuite, ils utiliseront une caméra spéciale pour voir la solution se déplacer dans votre corps.

Tomodensitométrie (TDM)

Les tomodensitogrammes peuvent créer des images en coupe transversale de votre abdomen. Ces images permettent à votre médecin de détecter des calculs biliaires.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Les examens IRM utilisent un champ magnétique et des ondes radio pour créer une image de votre abdomen.

Traitement du calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë

La première étape du traitement du calcul de la vésicule biliaire avec une cholécystite aiguë consiste à contrôler l'inflammation causée par la cholécystite aiguë. Votre médecin peut vous prescrire:

• antibiotiques pour prévenir ou traiter l'infection
• médicaments pour contrôler temporairement votre douleur
• le jeûne pour soulager la vésicule biliaire du stress

Une fois votre état stabilisé, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer votre vésicule biliaire. C'est le seul moyen garanti d'empêcher que la cholécystite ne se reproduise.

Cette procédure est connue sous le nom de cholécystectomie. Une cholécystectomie peut être réalisée par laparoscopie ou par chirurgie ouverte.

La chirurgie laparoscopique est réalisée en faisant de petites incisions dans votre abdomen.

Une petite caméra et quelques instruments chirurgicaux sont ensuite insérés à travers l'incision. La caméra affiche l'intérieur de votre abdomen sur un moniteur. Votre chirurgien peut alors guider les instruments pour retirer la vésicule biliaire.

La chirurgie laparoscopique est préférée à la chirurgie ouverte classique car elle est réalisée avec de petites incisions. Vous récupérerez plus rapidement de petites incisions. Les gens préfèrent également cette option car elle laisse de petites cicatrices, plutôt qu'une grande à travers l'abdomen.

Perspectives de calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë

Vous n'avez pas besoin de votre vésicule biliaire pour que votre corps fonctionne correctement. Cependant, il est possible de réduire vos chances de développer des calculs biliaires et une cholécystite aiguë en:

• perdre du poids lentement si vous êtes en surpoids ou obèse
• maintenir une alimentation saine, riche en fibres et faible en gras
• manger plus de fruits et légumes