Pouvez-vous avoir un trouble bipolaire et un trouble obsessionnel-compulsif?

Contenu

• Que sont le trouble bipolaire et le TOC?
• Quelles sont les différences entre le trouble bipolaire et le TOC?
• Quels sont les symptômes des deux conditions?
• Comment le trouble bipolaire et le TOC sont-ils diagnostiqués?
• Quels traitements sont disponibles pour une ou les deux conditions?
• Traiter une condition
• Traiter les deux conditions
• Quelles sont les perspectives du trouble bipolaire et du TOC?

Que sont le trouble bipolaire et le TOC?

Le trouble bipolaire est une condition qui provoque des changements majeurs dans l'activité, l'énergie et l'humeur.

Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) fait en sorte qu'une personne a des idées, des pensées ou des sensations non désirées qui se reproduisent dans le cerveau et le corps.

Les deux conditions partagent de nombreux symptômes. Certains experts pensent même qu'ils peuvent se produire ensemble.

Environ 2,6% des adultes américains éprouvent des symptômes de trouble bipolaire et 1% souffrent de TOC chaque année. Plus de 20% des personnes atteintes de trouble bipolaire présentent également des signes de TOC.

Quelles sont les différences entre le trouble bipolaire et le TOC?

Le trouble bipolaire partage certaines similitudes avec le TOC. Les deux personnes atteintes de trouble bipolaire et de TOC sont susceptibles de ressentir:

• changements d'humeur
• humeur élevée
• anxiété
• phobie sociale

Mais plusieurs différences clés existent. Ceux-ci sont présents avec le TOC, pas le trouble bipolaire:

• obsessions et compulsions récurrentes
• pensées ruminantes incontrôlables

Quels sont les symptômes des deux conditions?

La comorbidité bipolaire-OCD, ou l'occurrence des deux conditions chez une personne, est un phénomène assez récemment étudié. Une étude de 1995 a révélé que plus de la moitié des personnes atteintes de trouble bipolaire souffraient également d'autres troubles mentaux, dont le trouble obsessionnel-compulsif.

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire éprouvent des symptômes de TOC sans avoir de TOC. Ceci est connu comme ayant des tendances OCD. Ils peuvent ressentir ces symptômes uniquement lorsqu'ils ont une humeur très basse ou très élevée.

Mais une personne peut avoir les deux conditions et ressentir ses symptômes en tout temps. Les symptômes du trouble bipolaire avec comorbidité OCD comprennent:

• épisodes dépressifs - se sentir très triste ou faible
• des changements d'humeur dramatiques et parfois rapides
• épisodes maniaques - se sentir très heureux ou élevé
• obsessions et compulsions récurrentes
• problèmes sociaux, tels que les phobies sociales
• pensées ruminantes incontrôlables

D'autres symptômes peuvent inclure:

• taux plus élevés d'idées obsessionnelles sur le sexe et la religion que les personnes ayant un TOC seulement
• taux de vérification rituelle inférieurs à ceux des personnes souffrant seulement de TOC
• des taux plus élevés de toxicomanie que les personnes souffrant uniquement de trouble bipolaire ou de TOC
• plus d'épisodes de dépression, de taux de suicide accrus et d'admissions plus fréquentes à l'hôpital que les personnes souffrant uniquement de trouble bipolaire ou de TOC
• plus d'épisodes dépressifs et maniaques chroniques et de symptômes d'humeur résiduelle que les personnes atteintes d'un trouble bipolaire

Comment le trouble bipolaire et le TOC sont-ils diagnostiqués?

Parce que les conditions peuvent se produire ensemble et partager certains symptômes, parfois les gens sont diagnostiqués à tort avec la condition opposée.

Il peut être utile pour les personnes diagnostiquées d'un trouble bipolaire qui présentent des symptômes de TOC de consulter un conseiller en santé mentale.

Pour vérifier si les symptômes sont causés par le trouble obsessionnel-compulsif, un médecin effectuera probablement un examen physique, des tests de laboratoire et une évaluation psychologique. Il peut parfois être difficile de diagnostiquer le TOC parce que les symptômes du trouble peuvent être très similaires à ceux associés à d'autres troubles de santé mentale qui impliquent l'anxiété - comme le trouble bipolaire.

Ceux qui souffrent d'un trouble obsessionnel-compulsif mais qui présentent d'autres signes de trouble bipolaire peuvent également vouloir consulter un conseiller en santé mentale. Les comportements anxieux associés au TOC peuvent être des signes d'épisodes bipolaires maniaques ou hypomaniaques.

Comme pour le diagnostic du TOC, un médecin est susceptible de mener un examen physique, des tests de laboratoire et une évaluation psychologique pour aider à déterminer un diagnostic de trouble bipolaire.

Quels traitements sont disponibles pour une ou les deux conditions?

Le traitement pour chaque condition varie. Il est donc important d'avoir un bon diagnostic.

Traiter une condition

Trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est une affection permanente. Le traitement doit se concentrer sur le long terme et se poursuivre même lorsqu'une personne se sent bien.Un psychiatre s'occupe du traitement des personnes atteintes de trouble bipolaire. Ils peuvent prescrire une combinaison de médicaments et de thérapie.

Le traitement des troubles bipolaires a pour objectif de régulariser l'humeur et de diminuer rapidement les symptômes. Une fois atteint, une personne doit se concentrer sur un traitement d'entretien pour gérer son trouble et prévenir une rechute.

Les médicaments courants pour le trouble bipolaire comprennent:

• Anticonvulsivants: Certains médicaments anti-épileptiques sont utilisés pour contrôler les changements d'humeur associés au trouble bipolaire. Les exemples comprennent:
  • injection de valproate de sodium (Depacon)
  • divalproex sodique (Depakote)
  • carbamazépine (Tegretol XR)
  • topiramate (Topamax)
  • gabapentine (Gabarone)
  • lamotrigine (Lamictal)
• Antidépresseurs: Ces médicaments traitent la dépression associée au trouble bipolaire. Ils ne sont pas toujours plus efficaces car les personnes atteintes de trouble bipolaire souffrent également de manie. Les exemples comprennent:
  • sérotonine
  • norépinéphrine
  • dopamine
• Antipsychotiques: Ces médicaments sont utilisés pour traiter une variété de troubles mentaux, y compris le trouble bipolaire. Les exemples comprennent:
  • prochlorpérazine (Compazine)
  • halopéridol (Haldol)
  • loxapine
  • thioridazine
  • molindone (Moban)
  • thiothixine
  • fluphénazine
  • trifluopérazine
  • chlorpromazine
  • perphénazine
• Benzodiazépines: Ce médicament est utilisé pour traiter l'insomnie et l'anxiété que les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent ressentir. Mais ces médicaments créent une forte dépendance et ne doivent être utilisés qu'à court terme. Les exemples comprennent:
  • aprazolam (Xanax)
  • chlordiazépoxide (Librium)
  • diazépam (Valium)
  • lorazépam (Ativan)
• Lithium: Ce médicament agit comme un stabilisateur de l'humeur et est l'un des traitements les plus utilisés et les plus efficaces pour le trouble bipolaire.

Les thérapies courantes contre les troubles bipolaires comprennent:

• thérapie comportementale cognitive
• psychothérapie
• thérapie familiale
• thérapie de groupe
• dormir
• hospitalisation
• thérapie électroconvulsive (ECT)
• massage thérapeutique

OCD

Le TOC, comme le trouble bipolaire, est une affection à long terme nécessitant un traitement à long terme. Tout comme le trouble bipolaire, le traitement du TOC implique généralement l'utilisation d'un mélange de médicaments et de thérapie.

En règle générale, le TOC est traité avec des antidépresseurs tels que:

• clomipramine (Anafranil)
• fluozétine (Prozac)
• fluvoxamine
• paroxétine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)

Mais les médecins peuvent également utiliser d'autres types d'antidépresseurs et de médicaments antipsychotiques.

En matière de thérapie, la thérapie cognitivo-comportementale est le plus souvent utilisée pour traiter le TOC. Plus précisément, la prévention de l'exposition et de la réponse (ERP) est utilisée. Cela implique d'exposer une personne à un objet ou à une obsession redouté, puis d'aider cette personne à apprendre des moyens sains de faire face à son anxiété. Le but de l'ERP est que la personne gère ses compulsions.

Traiter les deux conditions

Les experts disent que la prise en charge du trouble bipolaire et du trouble obsessionnel-compulsif comorbide doit d’abord viser à stabiliser l’humeur d’une personne. Cela implique l'utilisation de plusieurs médicaments, tels que le lithium avec des anticonvulsivants ou des antipsychotiques atypiques avec l'apripiprazole (Abilify).

Mais lorsque les deux conditions se produisent ensemble, il est également important pour les médecins de diagnostiquer le type de trouble bipolaire qu’une personne connaît.

Par exemple, lors du traitement d'un trouble bipolaire de type 2 avec un trouble obsessionnel-compulsif comorbide, après un traitement complet des symptômes de l'humeur avec des stabilisateurs de l'humeur, un médecin peut souhaiter ajouter prudemment un autre traitement. Plus précisément, ils peuvent prescrire des antidépresseurs efficaces pour les symptômes dépressifs et TOC qui ont un faible risque d'induire un épisode maniaque complet. Ces médicaments peuvent comprendre des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS): fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine et sertraline.

Mais les médecins doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils mélangent divers médicaments pour traiter les deux conditions lorsqu'elles se produisent ensemble. Un mauvais mélange peut provoquer des symptômes plus fréquents, plus intenses ou inhabituels.

Quelles sont les perspectives du trouble bipolaire et du TOC?

Le trouble bipolaire et le TOC sont des conditions différentes avec des symptômes similaires qui peuvent parfois se produire ensemble. Il est important de déterminer quelle condition vous avez, ou si vous avez les deux, afin de recevoir un traitement approprié. Demandez de l'aide à votre médecin ou à votre professionnel de la santé mentale si vous pensez que vous avez une ou les deux conditions.